工伤保险条例(2010年12月20日修订) 1
工伤认定办法(2010年12月31日修订) 28
实用问题 37
第一章 工伤保险的一般常识 37
1.什么是工伤? 37
2.什么是工伤保险制度? 37
3.《工伤保险条例》的覆盖范围是什么? 37
4.工伤保险费由谁负担? 38
第二章 劳动关系的认定 38
5.劳动关系在工伤处理中有何重要性? 38
6.怎样证明劳动关系? 38
7.没有书面合同,如何举证证明事实劳动关系的存在? 39
8.如何运用符合要求的手机短信证明劳动关系? 40
9.企业能与未认定伤残等级的工伤职工解除劳动合同吗? 40
10.私自替班受伤可以被认定为工伤吗? 40
11.经用人单位同意替班,受伤后可以认定为工伤吗? 40
12.提供短期劳务受伤是否算工伤? 41
13.“串岗”受伤是否属工伤? 41
14.出租车司机在运营中伤亡,能否属于工伤? 41
15.保姆给雇主家收拾家务时受伤,是否按工伤处理? 41
第三章 工伤认定 42
一、工伤认定的一般规定 42
16.什么是工伤认定? 42
17.在哪些情况下可以申请工伤认定? 42
18.提交工伤认定的申报材料都有哪些? 43
19.有关证明文书如何取得? 44
20.申报工伤的主体与时限是如何规定的? 44
21.工伤认定中的举证责任是如何分配的? 44
22.民事赔偿后,能否再申请工伤认定? 45
23.超过一年,是否还能申请工伤认定? 45
二、工伤认定的条件 46
24.未经劳动部门认定的能算工伤吗? 46
25.受伤地点与公司注册地不在同一个地点的,应该如何申请工伤认定? 46
26.工作时间擅自离岗遭遇车祸致伤是否属工伤? 47
27.职工在上下班途中受到的所有伤害是否都能被认定为工伤? 47
28.上班酒后驾车身亡,能否证明是工伤? 47
29.因私推迟下班遭遇车祸受伤是否属工伤? 48
30.上下班绕行遭遇交通事故致害是否属工伤? 48
31.提前上班遭遇车祸受到伤害能否认定为工伤? 48
32.职工加班回家途中遭遇车祸身亡是否属工伤? 49
33.职工上班途中因无证驾驶而造成伤亡的,能否认定为工伤? 49
34.下班途中顺路买菜或者接孩子受伤,能否认定为工伤? 49
35.春节假期结束后,外地员工回单位宿舍途中发生交通事故,是否属于工伤? 50
36.上班途中被撞,没有交通事故认定书,能否认定为工伤? 50
37.没有按照公司要求在公司吃住而居住在外,下班途中受伤可以认定为工伤吗? 50
38.职工在工作期间请假外出看病发生交通事故,是否属于工伤? 51
39.工作时间之前,在工作场所内从事预备性工作受到事故伤害的是否属工伤? 51
40.工作时间去卫生间摔伤是否属工伤? 51
41.下班后洗澡受伤能否认定为工伤? 52
42.工作期间突发疾病死亡是否属工伤? 52
43.清洁工在非指定清扫区域出车祸是否属工伤? 52
44.在单位工作中的厮打能否认定为工伤? 52
45.职工在工作时间与其他员工因个人原因发生争执,打架受伤是否算工伤? 53
46.在工作中违章操作致害是否属工伤? 53
47.工作时间从事非本职工作而受到伤害能否构成工伤? 53
48.由于工作劳累过度患病的能否认定为工伤? 54
49.有酗酒史的职工在工作中突发疾病死亡,能否认定为工伤? 54
50.职工午休期间与同事在单位球场打球受伤,能否认定为工伤? 55
51.工人由于不安全因素受伤,如何证明是工伤? 55
52.在职工食堂就餐发生事故致害应否认定为工伤? 55
53.工作间隙职工因自身过错发生事故致伤是否属工伤? 56
54.因工外出期间由于工作原因受到伤害是否属工伤? 56
55.出差私自改道意外死亡能否认定为工伤? 56
56.职工出差期间意外死亡,是否属于工伤? 57
57.享受公司福利参加旅游,在活动过程中其所受伤害是否算工伤? 57
58.见义勇为引发工伤是否有因工要求? 57
59.外卖送餐员在送餐途中发生交通事故算工伤吗? 58
60.罪犯在服刑中受伤,如何举证是工伤? 58
61.“老工伤”现在还能否申请工伤认定? 58
62.职工因精神病导致“自杀”能否认定为工伤? 59
63.椎间盘突出如何认定为工伤? 59
64.因为职业原因中暑能否申请工伤认定? 59
65.未做好安全防护措施导致受伤,是否算自残? 60
66.因自己的违法行为死亡的,能否认定为工伤? 60
67.员工递交辞呈后,提前通知期内发生工伤怎样处理? 60
第四章 劳动能力鉴定 61
68.什么是劳动能力鉴定? 61
69.谁来申请劳动能力鉴定? 61
70.劳动能力鉴定机构是什么性质? 61
71.申请劳动能力鉴定的条件是什么? 62
72.工伤职工如何鉴定劳动能力? 62
73.工伤职工旧伤复发,能否申请劳动能力复查鉴定? 62
74.拒不接受劳动能力鉴定的,是否停止享受工伤保险待遇? 62
第五章 职业病的认定 63
75.患职业病应否认定为工伤? 63
76.认定职业病应当满足哪些条件? 63
77.国家法定的职业病有哪些? 63
78.对于职业病诊断,应当综合分析哪些因素? 64
79.精神分裂症是否属于职业病? 64
80.未进行离岗前职业病检查的,能否解除劳动合同? 64
81.职工终止、解除劳动关系或者退休后被诊断或者鉴定为职业病的,其工伤认定及工伤保险待遇如何解决? 65
82.当事人对职业病诊断证明不服的,该怎么办? 65
83.劳动者被诊断为疑似职业病,并处于治疗期间,用人单位能否以旷工严重违反单位规章制度为由,解除劳动合同? 65
84.鉴定为职业病的,自然就能享受工伤保险待遇吗? 66
85.哪些行业会接触粉尘易导致尘肺病? 66
86.职业病诊断鉴定过程中用人单位不提供相关资料怎么办? 67
87.申请职业病诊断时,需要提供哪些材料? 67
88.职业病诊断由什么部门负责? 68
第六章 工伤认定的程序 68
89.应该向哪个部门提出工伤认定申请? 68
90.配偶可以提出工伤认定申请吗? 68
91.职工可以自行申请工伤认定吗? 68
92.用人单位不能举证证明不属于工伤的,应认定为工伤吗? 68
93.工伤鉴定的范围包括哪些? 69
94.社会保险行政部门做出工伤认定,应当以什么为依据? 69
95.工伤认定的时效期限是如何计算的? 69
96.单位对工伤认定不服,应该怎么办? 69
97.职工对工伤认定不服,可以提起诉讼吗? 70
第七章 工伤保险待遇 70
98.哪些人可以享受工伤保险待遇? 70
99.职工伤残等级应如何确定? 70
100.劳动者与用人单位达成工伤赔偿协议,能否以待遇偏低反悔? 71
101.一次性伤残补助金与一次性就业补助金可以同时适用吗? 71
102.因工致残,能否请求支付精神损失费? 71
103.工伤休养期间,职工是否仍然享受年终奖等在岗待遇? 71
104.工伤复发,如何享受工伤保险待遇? 72
105.企业没有参加工伤保险,职工能否按国家规定享受有关待遇? 72
106.职工因工下落不明的,能否享受相应工伤待遇? 72
107.职工因工下落不明可享受怎样的工伤待遇? 73
108.是否所有康复性治疗的费用,都从工伤保险基金支付? 73
109.进行康复性治疗的医院能否任意选? 74
110.工伤职工患糖尿病,医疗费能否按照工伤待遇报销? 74
111.工伤保险待遇有哪些,应如何结算? 74
112.未鉴定伤残等级去世后,其近亲属能否享受工亡待遇? 75
113.工伤职工《伤残等级证》丢失怎么办? 75
114.如何办理工伤职工医疗费报销手续? 75
115.没有办工伤保险的情况下,工伤如何处理? 76
116.商业保险和工伤保险能否兼得? 76
117.工伤赔偿和侵权赔偿能否兼得? 76
118.人身意外保险能否代替工伤保险? 77
119.试用期内发生事故伤害,应否享受工伤保险待遇? 77
120.劳务派遣发生工伤,如何享受工伤保险待遇? 77
121.当事人因工死亡后,其公婆是否有权享有死亡抚恤金和经济补偿? 77
122.职工因工死亡后,其工伤保险待遇应如何分割? 78
123.企业破产后,工伤职工能否继续享受工伤保险待遇? 78
124.用人单位分立、合并、转让的,应如何落实工伤保险待遇问题? 78
125.被确认为职业病后,职工应当如何主张工伤待遇? 79
126.未上保险的农民工能否享受工伤待遇? 79
127.工伤职工旧伤复发,能否申请劳动能力复查鉴定? 80
128.工伤职工旧伤复发,怎样依法享受工伤待遇? 80
129.退休人员返聘到用人单位发生工伤可否认定,是否享受工伤保险待遇? 80
130.实习人员发生工伤事故,能否享受工伤保险待遇? 80
第八章 工伤事故救济及赔偿 81
131.职工被借调期间工伤的,哪个单位应承担工伤责任? 81
132.职工受到事故伤害,如果单位不认为是工伤的话,应由谁承担举证责任? 81
133.农村承包经营户请的帮工受伤,如何举证进行索赔? 81
134.劳动者与用工者是雇佣关系还是劳动关系,索赔途径有何不同? 81
135.企业未尽工伤申报义务应承担怎样的责任? 82
136.企业内部承包发生工伤如何处理? 82
137.职工在两个单位上班,发生工伤如何处理? 83
138.发生工伤后,可否解除劳动关系? 83
139.建筑工伤,包工头与建筑公司怎样承担责任? 84
140.农民工所在企业不给上工伤保险,该如何保护自己的合法权益? 84
141.职工与侵权人达成赔偿协议,用人单位能否以赔偿数额过低来主张减少其应承担的工伤赔偿数额? 84
142.职工因他人侵权而受伤,用人单位进行工伤赔偿后是否有权请求侵权人承担赔偿责任? 84
143.劳动合同中“工伤概不负责”的霸王条款是否有效? 85
144.非法用工工伤如何处理? 85
关联法规 89
1.中华人民共和国社会保险法(节录)(2010年10月28日) 89
2.实施《中华人民共和国社会保险法》若干规定(节录)(2011年7月1日) 99
3.人力资源社会保障部关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见(2013年4月25日) 101
4.人力资源社会保障部关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见(二)(2016年3月28日) 104
5.工伤保险经办规程(2012年2月6日) 106
6.部分行业企业工伤保险费缴纳办法(2011年1月1日) 190
7.工伤职工劳动能力鉴定管理办法(2014年4月1日) 191
8.人力资源社会保障部、住房城乡建设部、安全监管总局、全国总工会关于进一步做好建筑业工伤保险工作的意见(2014年12月29日) 196
9.人力资源社会保障部、财政部关于调整工伤保险费率政策的通知(2015年7月22日) 200
10.人力资源社会保障部、财政部关于做好工伤保险费率调整工作进一步加强基金管理的指导意见(2015年7月22日) 203
11.关于进一步做好事业单位等参加工伤保险工作有关问题的通知(2012年10月29日) 206
12.因工死亡职工供养亲属范围规定(2004年1月1日) 207
13.非法用工单位伤亡人员一次性赔偿办法(2011年1月1日) 209
14.工伤预防费使用管理暂行办法(2017年9月1日) 210
15.最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定(2014年4月21日) 213
16.最高人民法院行政审判庭关于离退休人员与现工作单位之间是否构成劳动关系以及工作时间内受伤是否适用《工伤保险条例》问题的答复(2007年7月5日) 216
17.最高人民法院行政审判庭关于职工外出学习休息期间受到他人伤害应否认定为工伤问题的答复(2007年9月7日) 217
18.最高人民法院行政审判庭关于劳动行政部门在工伤认定程序中是否具有劳动关系确认权请示的答复(2009年7月20日) 217
19.最高人民法院行政审判庭关于超过法定退休年龄的进城务工农民因工伤亡的,应否适用《工伤保险条例》请示的答复(2010年3月17日) 218
20.中华人民共和国职业病防治法(2017年11月4日修正) 219
21.关于印发《职业病分类和目录》的通知(2013年12月23日) 237
22.财政部、国家税务总局《关于工伤职工取得的工伤保险待遇有关个人所得税政策的通知》(财税〔2012〕40号) 242
实用工具 247
1.工伤认定申请书 247
2.工伤认定申请受理决定书 250
3.工伤认定申请不予受理决定书 251
4.认定工伤决定书 252
5.不予认定工伤决定书 254
6.劳动能力认定申请书 255
7.职业病鉴定申请书 260
8.工伤认定流程图 261
9.工伤劳动能力鉴定流程图 262
10.工伤保险待遇及其计算简表 263
11.工伤赔偿时效简表 266
12.工伤保险经办业务用表表样 267
(1)社会保险登记表(表2-1) 135
(2)参加社会保险人员登记变动申报名册(表2-2) 136
(3)社会保险变更登记表(表2-3) 137
(4)社会保险注销登记表(表2-4) 138
(5)社会保险验证审核表(表2-5) 139
(6)工伤保险缴费基数申报核定表(表3-1) 140
(7)缴费工资申报名册(表3-2) 141
(8)缴费基数确认名册(表3-3) 142
(9)缴费基数确认情况汇总表(表3-4) 143
(10)缴费基数承诺书(表3-5) 144
(11)工伤保险费率浮动明细表(表3-6) 145
(12)工伤保险费率浮动告知书(表3-7) 146
(13)重新核定工伤保险费率申请表(表3-8) 147
(14)工伤保险费率浮动情况汇总表(表3-9) 148
(15)工伤保险缴费申报(核定)表(表3-10A) 149
社会保险费申报(核定)表(表3-10B) 150
(16)参加工伤保险人员补缴申报名册(表3-11) 151
(17)工伤保险费实缴清单(表3-12) 152
(18)工伤保险缴费核定汇总表(表3-13) 153
(19)工伤保险缴费核定明细表(表3-14) 154
(20)社会保险费催缴通知书(表3-15) 155
(21)社会保险费还欠通知单(表3-16) 156
(22)工伤职工异地居住就医申请表(表4-1) 157
(23)工伤职工旧伤复发治疗申请表(表4-2) 158
(24)工伤职工转诊转院申请表(表4-3) 159
(25)工伤职工康复申请表(表4-4) 160
(26)工伤职工配置(更换)辅助器具申请表(表4-5) 161
(27)工伤事故备案表(表5-1) 162
(28)工伤职工登记表(表5-2) 163
(29)工伤保险关系变动表(表5-3) 164
(30)工伤医疗(康复)待遇申请表(表5-4) 165
(31)工伤医疗(康复)待遇审核表(表5-5) 166
(32)辅助器具配置费用核定表(表5-6) 167
(33)伤残待遇核定表(表5-7) 168
(34)一次性工亡、丧葬补助金核定表(表5-8) 169
(35)供养亲属抚恤金核定表(表5-9) 170
(36)工伤保险基金支出核定汇总表(表6-1) 171
(37)工伤预防费支出明细表(表6-2) 172
(38)工伤保险基金使用申请表(表7-1) 173
(39)工伤保险储备金专项用款申请表(表7-2) 174
(40)工伤预防费专项用款申请表(表7-3) 175
(41)工伤保险基金支出退票明细表(表7-4) 176
(42)追偿(退还)工伤待遇审核表(表9-1,表9-2) 177