01 国际患者安全目标（IPSG） 1
实战精要 2
IPSG-1：正确识别患者 8
IPSG-2：改进有效的沟通 13
IPSG-3：改进高警讯药品的安全性 22
IPSG-4：确保手术安全 26
IPSG-5：降低医源性感染的风险 34
IPSG-6：降低患者因跌倒导致伤害的风险 37
02 JCI标准（Ⅰ）：以患者为中心的标准 45
实战精要 46
第一章 可及和连贯的患者医疗服务（ACC） 48
实战精要 48
JCI标准与医院制度对照表 50
ACC-1 到院预诊分检 53
ACC-2 入院 61
ACC-3 医疗服务连贯性 70
ACC-4 出院、转诊和随访 76
ACC-5 转科、转院 81
ACC-6 交通 86
第二章 患者和家属权利（PFR） 89
实战精要 89
JCI标准与医院制度对照表 91
PFR-1-4 患者和家属权利 93
PFR-5 常规同意、知情同意 105
PFR-6 器官和组织捐赠 113
第三章 患者评估（AOP） 115
实战精要 115
JCI标准与医院制度对照表 118
AOP-1-4 患者评估内容与流程 121
AOP-5 实验室服务 139
AOP-6 放射与影像诊断服务 144
第四章 患者医疗服务（COP） 147
实战精要 147
JCI标准与医院制度对照表 149
COP-1-2 针对所有患者的治疗服务 152
COP-3 高风险患者的医疗服务和高风险服务的提供 161
COP-3.3 输血 177
COP-4-9 相关医疗服务项目 180
第五章 麻醉和外科治疗（ASC） 189
实战精要 189
JCI标准与医院制度对照表 191
ASC-1-3 镇静组织管理和医疗服务 192
ASC-4 麻醉医疗服务 202
ASC-5 手术医疗服务 206
第六章 药物管理和使用（MMU） 214
实战精要 214
JCI标准与医院制度对照表 217
MMU-1 组织和管理 219
MMU-2 选择和采购 224
MMU-3 储存 227
MMU-4 医嘱和医嘱转录 233
MMU-5 准备和调剂 236
MMU-6 给药 241
MMU-7 监测 246
第七章 患者与家属教育（PFE） 252
实战精要 252
JCI标准与医院制度对照表 254
PFE优先关注 255
03 JCI标准（Ⅱ）：医疗机构管理标准 265
实战精要 266
第八章 质量改进与患者安全（QPS） 268
实战精要 268
JCI标准与医院制度对照表 271
QPS-1 质量与患者安全活动的管理 272
QPS-2 监测指标的选择与数据收集 277
QPS-3 监测数据的分析和验证 288
QPS-4 获得和保持改进成效 300
第九章 感染的预防与控制（PCI） 305
实战精要 305
JCI标准与医院制度对照表 308
PCI-1 职责 311
PCI-2 资源 314
PCI-3 感染控制计划的目标 316
PCI-4 医疗设备、器械和物品 324
PCI-5 感染性废弃物 327
PCI-6 膳食服务 330
PCI-7 建筑风险 333
PCI-8 感染的传播 335
PCI-9 质量改进和院感项目教育 338
第十章 治理、领导和管理（GLD） 341
实战精要 341
JCI标准与医院制度对照表 344
GLD-1-3 治理层、首席执行层、医院领导层 347
GLD-4-7 医院领导负责质量和患者安全、合同管理、资源决策 357
GLD-8-11 临床人员的组织结构及职责、医院科室和服务部门的管理 363
GLD-12-13 医院伦理和临床伦理 371
第十一章 设施管理与安全（FMS） 385
实战精要 385
JCI标准与医院制度对照表 388
FMS-1 领导和计划 391
FMS-2 安全与安保 399
FMS-3 有害物质 404
FMS-4 灾害应急准备 408
FMS-5 消防安全 416
FMS-6 医疗设备 421
FMS-7 公用设施 440
FMS-8 监控设施管理与安全计划 444
第十二章 人员资格与教育（SQE） 448
实战精要 448
JCI标准与医院制度对照表 451
SQE-1 计划 454
SQE-2 员工培训与教育 457
SQE-3 医疗人员资质审核 463
SQE-4 监控和评估 469
第十三章 信息管理（MOI） 472
实战精要 472
JCI标准与医院制度对照表 475
MOI-1 信息管理 477
MOI-2 文档的管理和实施 487
MOI-3 病历 492
MOI-4 医疗信息技术 500