第一章 绪论 1
一、实验诊断学的发展简史 1
二、实验诊断学的内容与特点 3
三、实验诊断学的作用、选用原则与注意事项 4
四、学习实验诊断学的基本要求 7
第二章 实验诊断的基本概念 9
一、实验室检查结果分析的概念 9
二、影响实验室检查结果的因素 12
第三章 血液实验室检查 17
第一节 血液标本采集 17
一、血液标本的采集方法 17
二、血液标本的处理 22
第二节 血液一般检查 23
一、红细胞检查 24
二、白细胞检查 44
三、血小板检查 60
四、血细胞直方图 64
第三节 红细胞生成与成熟障碍相关检查 67
一、红细胞铁代谢检查 68
二、叶酸和维生素B12检查 71
第四节 溶血检查 72
一、溶血的一般检查 72
二、细胞膜缺陷检查 75
三、红细胞酶缺陷检查 76
四、异常血红蛋白检查 77
五、自身免疫性溶血检查 79
六、阵发性睡眠性血红蛋白尿症检查 80
第四章 骨髓实验室检查 81
第一节 骨髓标本采集 81
一、骨髓细胞学检查的标本采集 81
二、骨髓组织学检查的标本采集 83
第二节 骨髓细胞形态学检查 84
第三节 血细胞化学染色检查 94
一、白血病细胞化学染色 94
二、其他常用细胞化学染色 95
第四节 骨髓组织学检查 98
第五节 血细胞免疫表型检查 100
第六节 血细胞遗传学检查 105
第七节 造血系统疾病的基因诊断 108
第五章 止血与凝血功能检查 111
第一节 筛查试验 111
一、毛细血管抵抗力试验 111
二、出血时间 112
三、血小板计数 113
四、凝血酶原时间 113
五、活化部分凝血活酶时间 115
六、凝血酶时间 116
七、游离肝素时间 116
八、纤维蛋白原 117
九、D-二聚体 117
十、纤维蛋白（原）降解产物 118
十一、3P试验 119
第二节 血管壁检查 120
一、血管性血友病相关指标 120
二、血管性血友病因子裂解酶 121
三、凝血酶调节蛋白 122
第三节 血小板功能检查 123
一、血小板膜糖蛋白特异性自身抗体 123
二、血小板聚集试验 123
三、P-选择素 124
第四节 凝血系统检查 125
一、组织因子抗原 125
二、凝血因子促凝活性 125
三、凝血酶原片段1＋2 126
四、纤维蛋白肽A/B 127
五、可溶性纤维蛋白单体复合物 128
第五节 抗凝系统检查 128
一、抗凝血酶 128
二、蛋白C和蛋白S 129
三、狼疮抗凝物质 130
四、凝血因子抑制物 130
五、肝素 130
第六节 纤维蛋白溶解系统检查 131
一、组织型纤溶酶原激活物 131
二、纤溶酶原 131
三、组织型纤溶酶原激活抑制物-1 132
四、α2-抗纤溶酶 132
第七节 检查项目的选择与应用 133
一、筛查试验的选择与应用 133
二、出血性疾病的项目选择与应用 134
三、诊断血栓性疾病的项目选择与应用 135
四、DIC检查的项目选择与应用 136
五、抗血栓和溶血栓治疗监测的项目选择与应用 138
第六章 血型与器官移植的实验室检查 139
第一节 输血相容性检查 139
一、ABO血型鉴定 139
二、Rh血型鉴定 142
三、血小板血型鉴定 144
四、交叉配血试验 145
第二节 器官移植的相关检查 146
一、HLA分型检查 147
二、群体反应性抗体检查 149
三、造血干细胞移植检查 150
四、移植器官的功能监测 151
五、移植排异反应监测 152
六、免疫抑制剂药物浓度监测 153
七、感染监测 154
八、器官移植相关检查项目的选择与应用 155
第七章 排泄物、分泌物及体液实验室检查 157
第一节 尿液检查 157
一、尿液标本采集 157
二、尿液理学检查 159
三、尿液化学检查 162
四、尿液有形成分检查 165
五、尿液其他检查 175
六、尿液检查项目的选择与应用 178
第二节 粪便检查 178
一、粪便标本采集 179
二、粪便理学检查 180
三、粪便隐血试验 181
四、粪便显微镜检查 183
五、粪便检查项目的选择与应用 189
第三节 痰液检查 189
一、痰液标本采集 190
二、痰液理学检查 190
三、痰液有形成分检查 192
四、痰液检查项目的选择与应用 193
第四节 脑脊液检查 193
一、脑脊液标本采集 194
二、脑脊液理学检查 195
三、脑脊液化学检查 197
四、脑脊液显微镜检查 200
五、脑脊液检查项目的选择与应用 201
第五节 浆膜腔积液检查 202
一、浆膜腔积液标本采集 203
二、浆膜腔积液理学检查 203
三、浆膜腔积液化学和免疫学检查 204
四、浆膜腔积液显微镜检查 206
五、浆膜腔积液病原生物学检查 208
六、浆膜腔积液检查项目的选择与应用 208
第六节 阴道分泌物检查 209
一、阴道分泌物标本采集 209
二、阴道分泌物理学检查 210
三、阴道清洁度 211
四、阴道分泌物病原生物学检查 212
五、子宫颈（阴道）脱落细胞学检查 213
六、阴道分泌物检查项目的选择与应用 217
第七节 精液检查 217
一、精液标本采集 218
二、精液理学检查 218
三、精液显微镜检查 220
四、精液病原生物学检查 224
五、精液其他检查 224
六、精液检查项目的选择与应用 225
第八节 前列腺液检查 226
一、前列腺液标本采集 226
二、前列腺液理学检查 226
三、前列腺液显微镜检查 227
四、前列腺液病原生物学检查 228
五、前列腺液检查项目的选择与应用 228
第九节 关节腔积液检查 229
一、关节腔积液标本采集 229
二、关节腔积液理学检查 230
三、关节腔积液化学和免疫学检查 231
四、关节腔积液有形成分检查 233
五、关节腔积液检查项目的选择与应用 235
第八章 肾脏功能实验室检查 237
第一节 肾小球功能检查 237
一、血清肌酐 237
二、内生肌酐清除率 238
三、血清尿素 240
四、血清尿酸 241
五、血清胱抑素C 242
六、肾损伤因子-1 243
七、微量清蛋白 243
第二节 肾小管功能检查 244
一、近端肾小管功能 244
二、远端肾小管功能 247
第三节 肾脏功能实验室检查项目的选择和应用 249
第九章 肝脏和胰腺功能实验室检查 251
第一节 肝脏功能检查 251
一、蛋白质代谢功能 251
二、胆红素代谢功能 254
三、胆汁酸代谢功能 256
四、血清酶学 257
第二节 胰腺功能检查 263
一、淀粉酶 263
二、脂肪酶 264
三、胰岛相关自身抗体 265
第三节 肝脏和胰腺功能实验室检查项目的选择与应用 267
第十章 代谢功能实验室检查 269
第一节 糖代谢检查 269
一、葡萄糖 269
二、口服葡萄糖耐量试验 271
三、糖化血红蛋白 272
四、胰岛素 273
五、C肽 274
六、β-羟丁酸 275
七、乳酸 276
八、丙酮酸 276
第二节 脂类代谢检查 277
一、血浆脂类 277
二、脂蛋白 281
三、载脂蛋白 284
第三节 电解质与水平衡检查 285
一、水平衡 285
二、钾平衡 287
三、钠平衡 289
四、氯平衡 290
第四节 骨代谢检查 292
一、血清钙、磷、镁 292
二、骨代谢相关激素 296
三、骨代谢标志物 296
第五节 代谢功能实验室检查项目的选择与应用 299
一、糖代谢异常 299
二、脂质代谢异常 300
三、骨代谢异常 300
第十一章 内分泌功能实验室检查 302
第一节 甲状腺激素检查 302
一、甲状腺素 302
二、游离甲状腺素 303
三、三碘甲腺原氨酸 304
四、游离三碘甲腺原氨酸 304
五、反三碘甲腺原氨酸 305
六、甲状腺球蛋白 305
七、甲状腺球蛋白抗体 306
八、促甲状腺激素受体抗体 307
九、甲状腺过氧化物酶抗体 307
第二节 甲状旁腺激素检查 308
一、甲状旁腺素 308
二、降钙素 309
三、1，25-二羟维生素D3 310
第三节 肾上腺激素检查 311
一、肾上腺皮质激素检查 311
二、肾上腺髓质激素检查 314
第四节 垂体激素检查 316
一、生长激素 316
二、抗利尿激素 317
三、促甲状腺激素 317
四、促肾上腺皮质激素 318
五、黄体生成素 319
六、卵泡刺激素 320
七、泌乳素 321
第五节 性腺激素与人绒毛膜促性腺激素检查 322
一、睾酮 322
二、黄体酮 323
三、雌二醇 324
第六节 内分泌功能实验室检查项目的选择与应用 324
一、甲状腺功能的实验室检查 324
二、甲状腺功能亢进与实验室检查 325
三、甲状腺功能低下与实验室检查 326
四、肾上腺皮质功能减退症与实验室检查 326
第十二章 心肌损伤实验室检查 328
第一节 心肌损伤标志物检查 328
一、心肌肌钙蛋白 328
二、肌酸激酶 331
三、肌酸激酶同工酶MB 332
四、肌红蛋白 333
五、脂肪酸结合蛋白 334
第二节 心脏功能标志物检查 335
一、B型利钠肽 336
二、半乳糖凝集素-3 337
第三节 心血管炎症标志物检查 337
一、超敏C-反应蛋白 338
二、白介素-6 339
第四节 心肌损伤实验室检查项目的选择与应用 339
一、冠心病相关标志物 339
二、充血性心力衰竭标志物 341
第十三章 免疫功能实验室检查 342
第一节 体液免疫功能检查 342
一、免疫球蛋白 342
二、补体 345
第二节 细胞免疫功能检查 347
一、T淋巴细胞亚群 347
二、自然杀伤细胞 349
第三节 自身抗体检查 350
一、常用自身抗体筛查项目 350
二、常用自身抗体诊断项目 354
第四节 免疫功能实验室检查项目的选择与应用 356
一、免疫球蛋白及补体 356
二、自身抗体 357
第十四章 肿瘤标志物实验室检查 358
第一节 蛋白类标志物 358
一、甲胎蛋白 358
二、癌胚抗原 359
三、前列腺特异性抗原 360
四、鳞状上皮细胞癌抗原 361
第二节 酶类标志物 362
一、α-L-岩藻糖苷酶 362
二、前列腺酸性磷酸酶 362
三、神经元特异性烯醇化酶 363
第三节 糖类标志物 363
一、糖链抗原50 363
二、糖链抗原125 364
三、糖链抗原15-3 365
四、糖链抗原19-9 366
五、糖链抗原242 367
六、糖链抗原72-4 367
第四节 肿瘤标志物的选择与应用 368
一、肿瘤标志物的选择 368
二、肿瘤标志物的应用 369
第十五章 病原体感染的实验室检查 370
第一节 标本采集 370
第二节 细菌感染 372
一、金黄色葡萄球菌 373
二、大肠埃希菌 373
三、铜绿假单胞菌 374
四、结核分枝杆菌 375
第三节 病毒感染 376
一、轮状病毒 376
二、肝炎病毒 377
三、胎儿先天性感染 384
四、人类免疫缺陷病毒 386
五、SARS冠状病毒 387
第四节 真菌感染 388
一、皮肤癣菌 388
二、白假丝酵母菌 388
三、新型隐球菌 389
四、曲霉 390
第五节 寄生虫感染 391
一、华支睾吸虫 391
二、溶组织内阿米巴 391
第六节 病原体感染的实验室检查项目选择与应用 392
第十六章 常见疾病的实验诊断 394
第一节 消化系统疾病的实验诊断 394
一、病毒性肝炎 394
二、肝硬化 396
三、结肠直肠癌 397
四、急性胰腺炎 397
五、腹泻 398
六、乳糜泻 399
第二节 心脏疾病的实验诊断 400
一、急性冠状动脉综合征 400
二、心力衰竭 402
三、感染性心内膜炎 403
四、心包炎 404
第三节 内分泌疾病的实验诊断 404
一、甲状腺功能亢进症 404
二、亚急性甲状腺炎 406
三、甲状腺功能减退症 406
四、皮质醇增多症 407
五、肾上腺皮质功能减退症 408
六、原发性醛固酮增多症 408
七、甲状旁腺功能减退症 411
八、原发性甲状旁腺功能亢进症 411
九、垂体生长激素瘤 412
第四节 代谢性疾病的实验诊断 412
一、糖尿病 412
二、高脂血症 414
三、骨质疏松 416
第五节 造血系统疾病的实验诊断 417
一、红细胞疾病 417
二、白细胞疾病 424
三、骨髓增殖性肿瘤 431
四、出血、凝血疾病的实验诊断 435
五、淋巴瘤 438
六、多发性骨髓瘤 440
第六节 呼吸系统疾病的实验诊断 441
一、肺部感染 441
二、支气管哮喘 445
三、支气管扩张症 446
四、原发性支气管肺癌 446
第七节 泌尿生殖系统疾病的实验诊断 448
一、急性肾小球肾炎 448
二、肾病综合征 448
三、急性肾衰竭 449
四、尿路感染与结石 450
五、外阴及阴道炎症 451
六、前列腺炎与男性不育症 451
七、泌尿生殖系统肿瘤 452
第八节 风湿病与免疫性疾病的实验诊断 454
一、类风湿关节炎 454
二、系统性红斑狼疮 455
三、强直性脊柱炎 455
四、原发性胆汁性肝硬化 456
五、自身免疫性肝炎 457
第九节 神经系统疾病的实验诊断 457
一、单纯疱疹病毒性脑炎 457
二、细菌性脑膜炎 458
三、隐球菌性脑膜炎 459
四、多发性硬化 459
五、阿尔茨海默病 460
六、吉兰-巴雷综合征 460
第十节 部分新发传染病的实验诊断 460
一、传染性非典型肺炎 461
二、人禽流行性感冒 461
三、甲型H1N1流行性感冒 462
第十一节 性传播疾病的实验诊断 462
一、淋病 462
二、梅毒 463
三、非淋菌性尿道炎 463
四、软下疳 464
五、尖锐湿疣 464
六、生殖器疱疹 464
七、艾滋病 465
参考文献 467
索引 468