第一章 总论 1
第一节 静脉用药集中调配的定义 1
第二节 静脉用药集中调配的发展历程 1
一、国外静脉用药集中调配的发展 1
二、国内静脉用药集中调配中心的发展 2
第三节 静脉用药集中调配中心建设的目的和意义 3
一、静脉用药集中调配中心建设的目的 3
二、静脉用药集中调配中心建设的意义 3
第四节 静脉用药集中调配中心工作模式与工作流程 4
一、静脉用药集中调配中心的工作模式 4
二、静脉用药集中调配中心的工作流程 6
典型案例——静脉输液问题 8
参考文献 8
课堂互动 8
练习题 8
第二章 静脉用药集中调配中心的建设 10
第一节 静脉用药集中调配中心的设置及人员配备 10
一、静脉用药集中调配中心的设置 10
二、静脉用药集中调配中心的人员配备 11
第二节 静脉用药集中调配中心的场地要求及设施配备 13
一、场地要求 13
二、设施配备 13
第三节 静脉用药集中调配中心项目建设过程 14
一、论证 14
二、调研 15
三、硬件条件 16
四、设计 18
五、工程建设 21
六、验收 21
典型案例——开封儿童医院静脉用药集中调配中心验收体会 21
参考文献 22
课堂互动 22
练习题 22
第三章 无菌操作技术 24
第一节 无菌调配设备的原理、使用及维护 24
一、层流净化工作台 24
二、生物安全柜 27
第二节 无菌调配技术要求 33
一、对调配场地与装修材料的要求 33
二、对调配器械的无菌要求 34
三、对空气净化的要求 34
四、对操作人员的要求 35
第三节 无菌技术标准操作流程 35
一、药物调配场地的消毒灭菌 35
二、人员的无菌操作 36
三、药品的无菌调配 38
四、灭菌检测 38
第四节 静脉用药集中调配中常用的消毒灭菌方法 40
一、物理灭菌法 40
二、化学灭菌法 44
典型案例——2种药品瓶口消毒方法研究 47
参考文献 47
课堂互动 48
练习题 48
第四章 静脉药物治疗 51
第一节 静脉药物治疗概述 51
一、静脉药物治疗的概念 51
二、静脉药物治疗发展简史 51
第二节 静脉药物治疗常用溶媒 52
一、患者的实际情况 52
二、药物的稳定性 53
三、溶媒量的选择 53
第三节 临床用药常用量计算 55
一、老年、小儿剂量计算 55
二、溶液浓度的计算与换算 57
三、水与电解质补充量的计算 58
四、输液速度和时间的计算 61
五、微量输液泵应用的计算 62
六、肠外营养的配比计算 62
第四节 静脉药物稳定性 63
一、危害药品的稳定性 63
二、肠外营养液的稳定性 69
三、抗菌药物的稳定性 72
典型案例——电解质对新生儿肠外营养液稳定性的影响 77
参考文献 77
课堂互动 77
练习题 78
第五章 静脉药物医嘱审核 80
第一节 医嘱审核的目的和意义 80
一、医嘱审核的目的 80
二、医嘱审核的意义 80
第二节 医嘱审核药师的资格要求与审核内容 81
一、医嘱审核药师的资格要求 81
二、审核内容 81
第三节 静脉药物配伍禁忌和相互作用 83
一、药物配伍禁忌 84
二、药物相互作用 86
三、重视药物配伍，规范联合用药 91
第四节 药品批次设定原则 92
一、药品批次设定总的原则 92
二、药品批次设定具体内容 92
典型案例——抗肿瘤药物不合理医嘱分析 93
参考文献 93
课堂互动 94
练习题 94
第六章 静脉用药集中调配的标准操作规程 97
第一节 静脉药物调剂标准操作规程 97
一、药品与物料领用管理规程 98
二、电子信息系统操作规程 99
三、审核处方或医嘱操作规程 99
四、打印标签与标签管理操作规程 104
五、贴签摆药及核对操作规程 106
第二节 静脉用药集中调配标准操作规程 107
一、静脉用药集中调配中心（室）人员更衣操作规程 107
二、静脉用药集中调配中心（室）清洁、消毒操作规程 107
三、静脉用药混合调配操作规程 108
四、全肠外营养液调配操作规程 109
五、危害药品调配操作规程 111
第三节 静脉药物配送标准操作规程 117
一、成品输液检查、核对操作规程 117
二、成品输液包装与发放操作规程 117
第四节 静脉用药集中调配中心职业防护 118
一、静配中心中存在的职业风险因素 118
二、静配中心职业安全管理措施 120
典型案例——某院注射用紫杉醇（白蛋白结合型）调配流程 121
参考文献 122
课堂互动 122
练习题 122
第七章 静脉用药集中调配中心的规范化管理 124
第一节 静脉用药集中调配中心工作制度 124
一、总则 124
二、处方审核制度 125
三、排药贴标签制度 125
四、核对进仓制度 125
五、调配制度 126
六、成品核对制度 126
七、包装与发送制度 126
八、安全管理制度 127
九、质量控制制度 127
十、药品与物料的领用与养护制度 127
十一、清洁制度 128
十二、医疗废弃物处理制度 128
十三、差错、事故登记报告制度 128
十四、人员培训与考核制度 129
第二节 静脉用药集中调配中心物流管理 129
一、药品的物流管理 129
二、耗材的物流管理 131
第三节 静脉用药集中调配中心设备管理 132
一、总则 132
二、净化设备 132
三、非净化设备 133
第四节 静脉用药集中调配中心人员管理 133
一、制定培训方案 133
二、岗前培训 134
三、在岗培训 135
四、沟通和交流培训 136
五、领导力培训 136
第五节 静脉用药集中调配中心质量控制管理 137
一、调配管理 137
二、设施设备管理 139
三、医疗废弃物管理 140
四、院感管理 141
典型案例——PDCA循环在降低PIVAS差错方面的应用 143
参考文献 143
课堂互动 143
练习题 143
第八章 静脉用药集中调配中心问题处理及应急管理 144
第一节 药品质量问题处理 144
一、药品质量安全问题及处理对策 145
二、成品输液质量问题及处理对策 146
第二节 差错事故处理及防范措施 149
一、用药错误及相关概念 149
二、静配中心常见用药错误及防范措施 151
三、静配中心用药错误案例分享 154
第三节 突发事件处理 156
一、药物不良事件及应急处理预案 156
二、职业暴露及应急处理预案 158
三、环境或设施设备突发事件及应急处理预案 161
四、医院突发事件药事管理应急预案 165
典型案例——维生素C注射液医嘱错输成长春新碱注射液的不良事件 169
参考文献 169
课堂互动 169
练习题 169
第九章 静脉用药集中调配中心信息化管理和自动化技术应用 171
第一节 信息系统的功能模块 171
一、基础功能模块 171
二、辅助完善功能模块 178
第二节 自动化技术应用 180
一、自动化排药设备 180
二、智能排药车 180
三、条形码技术 181
四、无线网络及无线手持终端 181
五、智能排药系统 181
六、智能分拣车 182
七、Exactami x2400自动配液系统——TPN自动化调配设备 182
八、双向精密配液泵 183
九、Cytocare化疗药物自动化调配机器人 183
典型案例——基于物联网的静脉用药调配中心系统开发与流程再造 184
参考文献 184
课堂互动 184
练习题 185
附录 模拟试卷 186
试卷1 186
试卷2 189
试卷3 192
试卷4 195
试卷5 198
试卷6 201
试卷7 204
试卷8 207
试卷9 210
试卷10 213
参考答案 216