第一章 营养不良的筛查和评估 1
第一节 营养不良概况 2
一、定义和分型 2
二、营养不良的原因 3
三、营养不良对健康及临床结局的影响 4
四、老年患者营养不良管理的重要提示 5
第二节 营养筛查和评估 6
一、定义和目的 6
二、营养筛查的对象 8
三、营养筛查工具 8
四、营养评估的内容和方法 13
第二章 老年人营养需求与膳食指南 15
第一节 老年人生理特点与营养需求 16
一、老年人的代谢与生理特点 16
二、老年人的营养需求 20
第二节 老年膳食指南及应用 30
一、中国老年人膳食指南4条关键推荐 30
二、老年人膳食指南的科学证据 30
三、老年人膳食指南的实践应用 33
四、改善风味和提升感官感受的食材 35
五、使食物更加美味、进餐愉悦的技巧 36
第三章 老年人常见问题的饮食营养管理 37
第一节 肌肉减少症 38
一、概述 38
二、筛查与诊断 39
三、肌肉减少症的营养运动干预 41
第二节 慢性便秘 45
一、概述 45
二、分型与诊断 45
三、便秘的防治 47
第三节 贫血 49
一、概述 49
二、老年人易患贫血的原因 50
三、贫血的防治 50
第四节 骨质疏松 52
一、概述 52
二、危险因素和诊断 52
三、骨质疏松的防治 53
第五节 尿路疾病 55
一、概述 55
二、尿失禁 55
三、尿路结石 56
第四章 肠内营养支持与管理 59
第一节 肠内营养支持的相关概念 60
一、营养支持的方法 60
二、肠内营养 61
三、口服营养补充及应用 63
四、管饲营养支持 67
五、肠内营养目标量的制订 71
第二节 肠内营养制剂 72
一、分类 72
二、各类肠内营养制剂特点及应用 73
第三节 特殊医学用途配方食品(FSMP) 79
一、定义及作用 79
二、分类 80
第四节 肠内营养相关并发症及其防治 82
一、机械性并发症 82
二、胃肠道并发症 84
三、感染性并发症 86
四、代谢性并发症 87
五、再喂养综合征 89
第五节 肠内营养支持的监测 91
一、临床特征 91
二、营养相关参数 91
三、胃肠道功能 91
第六节 肠内营养配制室硬件要求及人员操作规范 92
一、硬件要求 92
二、操作规范 92
三、具体操作步骤 93
第七节 家庭肠内营养支持 95
一、概述 95
二、管理路径 95
三、HEN适应证 96
四、实施与管理 97
第八节 案例分析 99
案例一 舌根肿瘤切除术后的营养管理 99
案例二 帕金森病的营养管理 102
案例三 脑卒中的营养管理 103
第五章 社区常见慢性病的营养管理 107
第一节 糖尿病前期和糖尿病 108
一、流行病学 108
二、糖尿病的医学营养治疗 109
三、糖尿病患者营养不良筛查评估及营养管理实施 119
四、2017年《中国糖尿病膳食指南(2017)》解读 120
五、糖尿病营养治疗的误区与问答 122
六、案例分析 125
第二节 心血管疾病管理 128
一、流行病学 128
二、心血管疾病营养管理目标与膳食推荐 128
三、高血压的膳食营养管理 132
四、高血脂的膳食营养管理 137
五、急性心肌梗死的膳食营养管理 142
六、慢性心力衰竭的膳食营养管理 144
七、心血管疾病营养不良的管理 145
八、案例分析 146
第三节 肿瘤 148
一、肿瘤患者的营养状况及营养筛查评估 148
二、肿瘤患者的能量和营养素需求 149
三、肿瘤患者营养支持的方式 152
四、放化疗期间的营养支持 154
五、晚期肿瘤患者的营养支持 155
六、康复期肿瘤患者的营养支持 156
七、肿瘤患者常见营养误区与问答 157
八、案例分析 160
第四节 吞咽障碍 170
一、概述 170
二、吞咽功能筛查和评估 171
三、吞咽障碍的营养支持治疗 173
四、吞咽障碍的食物改性技术与方法 175
五、吞咽障碍饮食管理要点 177
六、吞咽障碍患者的饮食护理 179
七、案例分析 181
第五节 慢性阻塞性肺疾病 182
一、概述 182
二、COPD营养不良的原因及危害 183
三、COPD患者的营养治疗及营养管理 185
四、COPD患者营养治疗的监测 191
五、COPD患者营养治疗的循证医学证据及推荐意见 191
六、案例分析 192