第一章 客观结构化临床考试概述与历史 1
第一节 客观结构化临床考试概述 4
一、客观结构化临床考试的定义 4
二、OSCE的特点 6
三、OSCE的发展与应用 8
第二节 客观结构化临床考试的历史 10
一、短病例考试介绍 11
二、长病例考试介绍 12
三、最早的OSCE 14
四、OSCE在中国的发展 17
第三节 现在的OSCE形式 18
一、考试蓝图与考试设计 19
二、OSCE考试时间 19
三、轮转示意图 19
四、SP长考站示例 20
五、非SP考站考题示范 24
第四节 OSCE的其他形式 28
第二章 OSCE的测评原理 31
第一节 效度 34
一、效度的类型 34
二、影响效度的主要因素：测评工具本身 37
三、关于OSCE效度的研究 38
第二节 信度 40
一、信度 40
二、影响OSCE考试信度的因素 44
三、关于OSCE信度的研究 45
第三节 OSCE的可行性及教育效果 48
一、可行性 48
二、教育效果 49
第三章 OSCE的测评指标体系 51
第一节 胜任力及医学胜任力模型 54
一、胜任力的概念 54
二、胜任力特性 56
三、胜任力模型 56
第二节 OSCE如何测评医学胜任力 60
一、OSCE测评学生“展示如何做”的过程 60
二、测评医学生“胜任力”常用的测评工具 62
三、OSCE测量指标体系构建 64
第四章 OSCE团队建设 67
第一节 构建OSCE团队 69
一、建立考务管理团队 70
二、建立考官团队 71
三、标准化病人团队 72
四、实例：北京协和医学院OSCE评估组 74
第二节 OSCE考务培训 76
第三节 考官培训 77
一、理论培训 77
二、实践培训 78
第四节 培养训练有素的标准化病人队伍 78
第五节 OSCE测评医学胜任力应用实例 80
一、什么是GMER 81
二、GMER评估方法 82
三、GMER中的OSCE考站 84
第五章 OSCE蓝图设计及考试病例库建设 87
第一节 制定考试“蓝图”和考试时间 89
一、设计测验的基本考虑 89
二、设计考试“蓝图” 90
三、考试时间（考站总数、每个考站的时间） 91
第二节 构建OSCE考站病例的流程 92
一、新考站主题的选择 92
二、选择考站案例编写人员 93
三、选择考站类型 93
四、OSCE考站写作模板的选择 95
五、考试病例编写 95
六、评分指南 101
七、同行审查研讨会 102
八、试验性测试 103
九、教育心理测量学分析 103
第三节 评分标准的选择及标准设置 104
一、核查表 104
二、等级评分标准或整体评分法 105
第四节 OSCE建站模板及病例 108
一、OSCE建站指南 109
二、实例：OSCE站点指南 114
第五节 如何设定考试标准（考试及格线设定） 120
一、选择专家咨询组的标准 121
二、问诊和查体考站及格标准设置步骤 121
第六章 OSCE项目的运行 131
第一节 考务管理任务 133
第二节 选择OSCE考场 134
第三节 设置OSCE轮转顺序、准备考试设备 135
一、OSCE考站轮转顺序表 135
二、带有休息站的考站轮转表 135
三、每个考站准备过程中的注意事项 136
四、考试设备 136
五、考试当天的简单说明会 137
第四节 OSCE运行及故障排除 138
一、考站轮转 138
二、考试隔离 138
三、故障排除 139
第五节 OSCE组织实施案例 140
一、制定考试组织实施方案 141
二、考官考试手册 144
三、考生考试手册 147
第六节 无纸化OSCE——OCEA组织实施的未来发展走向 150
一、无纸化OSCE产生的现实需要 150
二、无纸化OSCE实现的可能性 151
三、无纸化OSCE程序系统组成 152
四、无纸化OSCE系统存在的问题及解决方案 153
第七章 OSCE实施之后：质量评估与反馈 155
第一节 考试数据整理与成绩公布 157
一、考试打分表的收集、整理与分析 157
二、公布考试成绩 158
第二节 对OSCE项目实施质量进行分析 159
一、影响OSCE项目实施的因素 159
二、开展考官座谈会、考生座谈会及问卷调查 160
三、对考试数据的分析 161
四、小结：OSCE质量保障是一个复杂的过程 163
第三节 OSCE考试质量研究举例 165
一、座谈及问卷调查 165
二、考试数据分析 174