第一章 总论 1
第一节 概说 1
一、基本概念 1
1.血瘀的概念 1
2.瘀血与血瘀的区别和联系 1
3.活血化瘀的概念 2
二、活血化瘀学说的源流 2
第二节 瘀血的病因病机 3
一、瘀血的病因 3
1.外伤血瘀 3
2.寒凝血瘀 4
3.热盛血瘀 4
4.气滞血瘀 4
5.气虚血瘀 5
6.气血两虚 5
7.阳虚血瘀 5
8.阴虚血瘀 5
9.病理产物致瘀 5
10.七情致瘀 6
二、瘀血的病机 6
1.久虚必瘀，瘀久必虚 6
2.气滞血瘀，瘀血碍气 6
3.瘀血壅积，化热成毒 6
4.血证多瘀，脉瘀血溢 7
5.久病、怪病、发作性疾病、常法治疗不效的疾病、病状单一的疾病多瘀，久瘀为痰、为饮、为肿、成积 7
第三节 瘀血的症状和体征 9
一、胸满、腹满、少腹满、胸胁下满 9
二、少腹急结、少腹里急、少腹硬、少腹硬满 10
三、口燥、唇口干燥，或但欲漱水不欲咽，或渴而欲饮 10
四、疼痛 11
五、肢体麻木 11
六、出血 12
七、大便色黑 12
八、顽固性腹泻 12
九、精神神经症状 13
十、发热 14
十一、虚劳 15
十二、癥积 15
十三、皮肤形态及色泽改变 16
十四、脱发 16
十五、月经不调、不孕症 17
十六、疮痈 17
十七、舌脉 18
第四节 瘀血证的诊断 18
一、传统诊断方法 18
二、现代诊断标准 19
三、气血辨证 22
1.气血病变必然影响脏腑，从而出现脏腑病证 23
2.脏腑病变必然影响气血，从而出现气血病证 23
3.气血辨证的思路和主要内容 24
四、气血辨证与八纲辨证、脏腑辨证的关系 27
第五节 活血化瘀的常用治法 28
一、活血行气法 28
二、补气活血法 29
三、温阳活血法 29
四、解毒活血法 29
五、泻热通瘀法 30
六、活血止血法 30
七、搜剔通络法 31
八、活血化癥法 31
九、活血驱风法 32
十、活血祛痰法 32
十一、活血渗湿（利尿）法 32
主要参考文献 33
第二章 活血化瘀常用方剂 35
第一节 行气活血方 36
血府逐瘀汤 36
膈下逐瘀汤 40
通窍活血汤 44
第二节 补气活血方 47
补阳还五汤 47
第三节 温阳活血方 51
温经汤 51
生化汤 54
少腹逐瘀汤 57
第四节 逐瘀泻热方 60
桃核承气汤 60
下瘀血汤 66
第五节 活血疗伤方 68
复元活血汤 69
七厘散 72
第六节 活血通痹方 74
身痛逐瘀汤 74
第七节 活血消癥方 78
桂枝茯苓丸 78
失笑散 82
大黄蟅虫丸 86
鳖甲煎丸 90
主要参考文献 93
第三章 活血化瘀常用药物 108
第一节 活血止痛药 109
川芎 110
郁金 117
姜黄 121
延胡索 125
乳香 128
没药 130
五灵脂 133
第二节 活血调经药 136
丹参 136
桃仁 141
红花 143
牛膝 147
益母草 150
泽兰 154
鸡血藤 157
王不留行 159
月季花 162
凌霄花 163
第三节 活血疗伤药 165
土鳖虫 166
自然铜 169
苏木 171
骨碎补 173
血竭 175
儿茶 178
刘寄奴 180
水红花子 182
马钱子 184
第四节 破血消癥药 187
莪术 188
三棱 190
水蛭 192
虻虫 195
穿山甲 197
斑蝥 199
主要参考文献 201
第四章 温经汤临床运用心法 231
第一节 概说 231
一、处方来源 231
二、原文相关重点、难点解析 231
1.“下利”与“下血”辨析 231
2.原文的点睛之笔何在 232
3.方中“桂枝”乃当今之肉桂 232
三、药物组成与方解 233
四、配伍特点 234
五、主治 234
六、辨证要点 234
第二节 临床运用举隅 235
一、经前期综合征（烦躁，失眠）1例 235
二、更年期综合征3例 235
1.更年期综合征（月经后期）1例 236
2.更年期综合征（经期延长、漏下）1例 236
3.更年期综合征（经期延长）1例 237
三、月经后期3例 238
四、经期延长（子宫肌瘤、宫颈部纳氏泡）1例 239
五、漏下2例 241
1.漏下（子宫内膜单纯性增生）1例 242
2.漏下（子宫内膜增生、子宫息肉、卵巢囊肿）1例 242
六、月经过多（原发性免疫相关性血小板减少性紫癜）1例 243
七、乳房包块（双侧乳腺小叶增生）1例 244
第五章 血府逐瘀汤临床运用心法 246
第一节 概说 246
一、处方来源 246
二、原著相关重点、难点解析 246
1.原著中的“症”字，有“症状”、“证候”和“疾病”三种含义 246
2.血府 248
3.胸不任物、胸任重物 248
4.食自胸右下 248
5.瞀闷 248
6.心跳心忙 249
7.俗言肝气病 249
三、药物组成与方解 249
四、配伍特点 249
五、主治 250
六、现代药理 251
七、临床运用要点 252
第二节 临床运用举隅 253
一、内科 253
1.糖尿病9例 253
2.高血压4例 259
3.冠心病2例 261
4.心脏搭桥术后1例 263
5.胸闷、胸痛4例 263
6.心悸（窦性心动过速）1例 264
7.中风后遗症3例 265
8.癫痫2例 266
9.面部肌肉跳动（抽搐）1例 269
10.面神经麻痹1例 269
11.重症肌无力（单纯眼肌型）1例 270
12.嗜酸性筋膜炎1例 271
13.头痛5例 272
14.三叉神经痛1例 274
15.关节疼痛2例 275
16.精神性肢体疼痛3例 276
17.失眠7例 278
18.午后发热和灯笼病各1例 281
19.躯体感觉异常2例 282
20.怪病（神经官能症）1例 282
21.盗汗1例 283
22.眩晕3例 283
23.头昏2例 285
24.耳鸣2例 286
25.咽痛2例 286
26.咳嗽2例 287
27.特发性水肿1例 287
28.血小板增多症1例 288
29.脂肪瘤1例 289
30.直肠癌手术后1例 289
二、妇科 290
1.月经先期、过多（高泌乳素血症、乳腺小叶增生）1例 290
2.月经后期2例 290
3.月经过少1例 291
4.更年期综合征2例 292
5.经期咽痒欲咳1例 293
6.月经后皮疹瘙痒1例 293
7.白带过少（阴道干燥）2例 294
8.乳房包块（乳腺炎？）1例 295
9.多囊卵巢综合征2例 295
三、男科 298
1.前列腺肥大1例 298
2.睾丸疼痛1例 299
3.性功能低下1例 299
4.男性不育（睾丸生精功能不良，畸形精子症）1例 299
四、皮肤科 300
1.黄褐斑1例 300
2.痤疮1例 301
3.湿疹5例 301
4.瘙痒症2例 304
5.带状疱疹后神经痛1例 305
6.脱发1例 305
五、儿科 306
小儿尿床1例 306
第六章 补阳还五汤临床运用心法 307
第一节 概说 307
一、处方来源 307
二、原著相关重点、难点解析 307
1.补阳还五汤并非治中风后遗症的唯一处方 307
2.补阳还五汤有七不宜 308
3.黄芪的用量问题 310
4.黄芪对血压的影响，关键在配伍 311
三、药物组成与方解 311
四、配伍特点 311
五、主治 312
六、临床运用要点 312
第二节 临床运用举隅 312
一、中风后遗症4例 312
二、糖尿病伴中风后遗症4例 315
三、糖尿病伴心悸2例 319
四、糖尿病足1例 320
五、糖尿病肾病氮质血症期、糖尿病酮症酸中毒1例 321
六、糖尿病伴下肢浮肿1例 323
七、糖尿病并多发性周围神经病变1例 324
八、糖尿病伴低血压1例 324
九、低血压2例 325
十、肢体麻木、疼痛、灼热5例 326
1.双下肢无力、酸胀，举步困难1例 326
2.双手麻木，两眼干涩1例 326
3.右上肢麻木疼痛1例 327
4.上肢肌肉无力、萎缩（中枢性损害、神经源性损害）1例 327
5.双足心灼热1例 328
十一、口唇、舌体发麻1例 328
十二、面部肌肉跳动1例 328
十三、颈椎性眩晕2例 329
十四、头昏、空痛1例 330
十五、心悸、烦躁、焦虑1例 330
十六、更年期综合征1例 331
十七、尿路感染伴水肿1例 331
十八、心性水肿2例 332
十九、结肠癌术后1例 333
四～六章主要参考文献 334