第一部分 重症医学建设与管理 1
简介 1
1 ICU早期目标导向活动 3
2 80岁以上老年患者重症医学科治疗现状 8
3 ICU转出患者如何度过过渡期 12
第二部分 血流动力学与重症心脏 17
简介 17
（一）重症心脏 19
1 致心律失常性右心室心肌病 19
2 磁悬浮离心式连续流泵左心室辅助装置治疗重度心力衰竭新进展 24
（二）血流动力学监测 28
3 动态评估容量反应性有助于目标导向治疗的合理实施 28
4 液体量和种类对容量负荷试验的影响 31
5 动态的方法获知容量反应性 35
6 急性肺源性心脏病的血流动力学监测 39
（三）药物及机械辅助 43
7 左西孟旦用于重症患者治疗的再评价 43
8 肺动脉高压的治疗：血管升压素被低估了吗？ 49
9 毛细血管渗漏综合征 52
10 生理盐水与平衡盐溶液的优与劣 56
第三部分 重症呼吸与呼吸治疗 61
简介 61
（一）重症肺炎 63
1 社区获得性MRSA肺炎的流行病学 63
2 益生菌预防呼吸机相关性肺炎：来自中国的数据 67
（二）急性呼吸窘迫综合征 71
3 ARDS机械通气指南解读 71
4 ARDS欧洲专家共识解读 76
5 ARDS患者实施肺复张增加病死率，可信吗？ 83
6 EIT导向的PEEP滴定 87
7 ARDS患者机械通气过程中保留自主呼吸的利与弊 92
8 高碳酸血症还能允许吗？ 96
9 ARDS临床亚型与治疗反应 100
10 ARDS患者的远期预后 103
（三）呼吸支持治疗 108
11 呼吸机相关事件对延迟撤机患者预后的影响 108
12 肺表面活性蛋白D对ALI/ARDS保护作用的研究进展 112
第四部分 重症肾脏与血液净化 117
简介 117
（一）急性肾损伤 119
1 《ICU中预防急性肾损伤和保护肾功能专家共识》2017更新 119
2 单核苷酸多态性为急性肾损伤的诊治带来新启示 126
3 水化治疗能否预防造影剂相关急性肾损伤 132
4 关注急性肾损伤的肾恢复类型 136
5 AKI患者的远期预后：一项被忽略的事实 140
（二）肾替代治疗 144
6 重症急性肾损伤患者肾替代治疗的启动时机 144
7 持续低效血液透析在ICU急性肾损伤患者中的应用 149
8 重症患者持续肾替代治疗对营养状态的影响 152
第五部分 重症消化与营养治疗 157
简介 157
（一）重症消化 159
1 肠道屏障功能损伤的新生物标志物 159
2 AGI分级的临床应用——来自中国的声音 163
3 腹腔高压和优化液体复苏 167
4 危重患者治疗的曙光：肠道微生物群靶向治疗 172
（二）重症急性胰腺炎 176
5 重症急性胰腺炎肠内营养时机的评估 176
6 重症急性胰腺炎阿片类药物镇痛：朋友还是敌人？ 180
（三）重症营养治疗与代谢 183
7 2017《ESICM早期肠内营养指南》概要 183
8 ICU获得性肌萎缩防治进展 187
9 肥胖重症患者的营养支持 192
10 老年重症患者营养支持 196
第六部分 重症感染 203
简介 203
（一）sepsis与ARDS 205
1 qSOFA早期预警：有无价值 205
2 自噬在脓毒症免疫调节中的作用 208
3 sepsis后发生继发感染的患者宿主反应特点 212
4 关注脓毒症存活者的长期预后 216
（二）感染的早期诊断及治疗 221
5 致病微生物的快速基因检测 221
6 尿路微生态变化与尿路感染 225
7 辅助性T细胞17在细菌性肺炎中的变化特征及潜在应用前景 228
8 间充质干细胞治疗脓毒症的研究进展 231
9 高毒力、高耐药性肺炎克雷伯菌的流行及应对 235
（三）重症感控 239
10 跨学科抗生素管理控制耐药菌产生 239
11 有效预防与控制感染：WHO最新循证推荐梗概 244
12 氯己定擦浴的地位需重新定位 248
13 外周静脉导管相关血流感染也不容忽视 252
14 多重耐药菌危机下终末消毒 256
第七部分 重症患者凝血功能紊乱 263
简介 263
1 血栓调节蛋白：新的脓毒症标志物 265
2 脓毒症相关的免疫性血栓形成 271
3 解读日本脓毒症相关凝血功能障碍新诊断标准 277
第八部分 重症神经 281
简介 281
（一）重症神经系统疾病 283
1 脓毒症相关性脑病发病机制的研究 283
2 创伤性脑损伤患者脑血流自动调节机制监测对预后的影响 289
3 蛛网膜下腔出血后非手术治疗及预后评估 294
4 《重型颅脑创伤治疗指南（第四版）》解读 300
（二）镇静／镇痛与认知障碍 305
5 谵妄预防，右美托咪定有其地位 305
6 心率变异度，监测机械通气患者镇静深度的新手段 309
7 紧张症：不同于谵妄 313
8 术后重症患者的镇静：立即停用或可获益 318
9 ABCDEF模式执行与预后：ICU患者现状调查 322
第九部分 心肺脑复苏及创伤 327
简介 327
1 美国神经学会心肺复苏后患者脑损伤治疗指南概述 329
2 成人和儿童心肺复苏中的机械循环支持——美国心脏学会指导意见 332
3 心肺复苏的研究进展 337
4 神经重症患者无创颅内压监测 341
第十部分 重症超声 345
简介 345
1 重症超声：对下腔静脉呼吸变异率评估容量反应性的再认识 347
2 超声斑点追踪技术提升重症超声价值 350
3 超声在重症护理领域中的应用 354
第十一部分 重症医学相关伦理学问题 359
简介 359
1 如何实施ICU内的舒缓医疗 361
2 ICU内医护分歧的产生与解决方法 366
3 ICU内以患者家庭为中心的医疗服务实践指南 370
第十二部分 药物与毒物中毒 375
简介 375
1 《ICU安全用药临床实践指南》要点解读 377
2 血浆MUC5B水平可预测百草枯中毒患者预后 383
3 抗生素相关不良事件回顾性分析对临床的启示 387
第十三部分 重症儿科 391
简介 391
1 SCCM及ASPEN危重症儿童营养支持指南（2017版）解读 393
2 PICU患儿血小板减少或凝血异常与临床显著出血是否有关 397
3 PICU内AKI流行病学 402
4 儿童谵妄——世界性的难题 407
5 重症患儿急性肾损伤与抗生素的关系 411
第十四部分 重症护理 415
简介 415
1 ECMO患者安全转运中护士的作用 417
2 如何提高护士对报警的敏感度 421
3 护士在ICU后综合征中的作用 425
重症医学2010—2017书目索引 429