第一章 淋巴系统的生理和病理 1
第一节 淋巴系统生理 3
一、淋巴系统概况 3
二、淋巴生理特征 3
三、淋巴细胞生理特征 5
四、淋巴结生理特征 6
第二节 淋巴系统病理 7
一、淋巴结良性增生 7
二、淋巴组织肿瘤 7
三、淋巴水肿 8
四、乳糜回流障碍 9
第二章 淋巴系统的解剖 11
第一节 淋巴系统的组成 13
一、淋巴管道 13
二、淋巴组织 15
三、淋巴器官 15
第二节 头颈部淋巴结及其引流 16
第三节 胸部淋巴结及其引流 17
一、胸壁淋巴结及其引流 17
二、胸腔内脏淋巴结及其引流 18
第四节 腹部淋巴系及其引流 23
一、腹壁淋巴结及其引流 23
二、腹腔脏器淋巴管及其引流 24
三、腹膜淋巴管及其引流 30
四、腹腔脏器淋巴结及其引流 30
第五节 盆腔淋巴结及其引流 33
一、盆腔淋巴结 33
二、盆腔淋巴引流 35
第六节 上肢淋巴结及其引流 38
一、肘淋巴结及其引流 38
二、腋淋巴结及其引流 39
第七节 下肢淋巴结及其引流 41
一、小腿淋巴结及其引流 41
二、腘淋巴结及其引流 42
三、股淋巴结及其引流 42
四、腹股沟淋巴结及其引流 43
第三章 放射性核素在淋巴管疾病的应用 45
第一节 放射性核素的淋巴显像 47
一、原理 47
二、放射性显像剂 48
三、注射部位 48
四、显像方法 49
五、正常图像 50
六、临床应用 50
第二节 放射性核素淋巴显像在良性疾病中的临床应用 51
一、肢体淋巴水肿的诊断 51
二、乳糜外溢的定位诊断 55
三、淋巴管炎的诊断 58
第三节 放射性核素淋巴显像在肿瘤疾病中的临床应用 59
一、乳腺癌术前的前哨淋巴结显像 59
二、头颈部淋巴显像的临床应用评价 60
三、乳腺癌术后上肢相关性淋巴水肿的评估 60
四、淋巴显像评估妇科肿瘤治疗后下肢淋巴系统损伤 61
五、恶性肿瘤淋巴结转移的诊断 61
六、对淋巴瘤的分期评估 61
第四章 MRI和CT在淋巴管疾病中的应用 63
第一节 淋巴管瘤 65
一、病理分类和病变分布 65
二、淋巴管瘤的CT和MRI表现 66
三、鉴别诊断 70
四、CT和MRI对淋巴管瘤的诊断价值 71
第二节 淋巴水肿 71
一、分类 71
二、CT诊断 72
三、MRI诊断 72
四、其他影像学检查 73
第三节 肺癌性淋巴管炎 73
一、病理基础 73
二、CT表现 73
三、鉴别诊断 75
第四节 肺淋巴管肌瘤病 76
一、病理基础 76
二、胸部表现 76
三、腹部和盆腔表现 76
四、诊断和鉴别诊断 77
第五节 淋巴管扩张症 79
一、小肠淋巴管扩张症 79
二、肾淋巴管扩张症 80
三、肺淋巴管扩张症 81
第五章 淋巴管造影技术 83
第一节 淋巴管造影发展史 85
第二节 淋巴管造影适应证 86
第三节 淋巴管造影方法 86
一、间接淋巴管造影 86
二、直接淋巴管造影 89
第四节 淋巴管造影并发症 93
第五节X线透视下深部淋巴结穿刺术 94
一、盆腔淋巴结穿刺具体操作方法 95
二、涂片和染色 95
三、镜检 96
四、深部淋巴结穿刺禁忌证 99
五、深部淋巴结穿刺并发症 99
第六章 淋巴水肿 101
第一节 淋巴水肿概论 103
一、淋巴水肿分类 103
二、淋巴水肿分期 104
三、原发性淋巴水肿淋巴管结构改变和分型 104
四、继发性淋巴水肿发病机制 105
五、影像诊断技术 106
六、淋巴水肿评估技术 110
第二节 上肢淋巴水肿诊断 113
一、病因和发病率 113
二、影像学检查 113
三、临床诊断要点 114
第三节 下肢淋巴水肿诊断 115
一、病因 115
二、发病机制 117
三、影像学检查 118
四、临床诊断要点 120
第四节 淋巴水肿治疗概况 122
一、非手术治疗 122
二、手术治疗 124
第七章 胸部乳糜病 137
第一节 胸导管和胸部淋巴管 140
一、正常的胸导管和胸部淋巴管造影图像 142
二、异常的胸导管图像 143
第二节 胸部淋巴结 148
第三节 乳糜胸的诊断和治疗 149
一、解剖 149
二、病理生理 150
三、临床表现 151
四、转归 151
五、实验室检查 151
六、影像学检查 152
七、治疗 153
八、非创伤性乳糜胸 156
九、手术后乳糜胸的诊断和治疗 157
十、典型病例 159
第四节 原发性乳糜心包积液 163
一、发病机制 163
二、临床表现 164
三、影像学检查 164
四、实验室检查 164
五、诊断 165
六、治疗 166
第八章 腹部乳糜病 177
第一节 正常和异常的腹部淋巴管 179
一、正常的腹部淋巴管 179
二、异常的腹部淋巴管 181
第二节 正常和异常的腹部淋巴结 183
一、正常的腹部淋巴结 183
二、异常的腹部淋巴结 186
第三节 乳糜腹的诊断和治疗 196
一、发病情况 197
二、病因与分类 197
三、发病机制 199
四、原发性乳糜腹的病理生理 199
五、临床表现 208
六、诊断 209
七、治疗 212
第四节 乳糜尿的诊断和治疗 218
一、病因 218
二、发病机制 219
三、临床表现 220
四、诊断和鉴别诊断 221
五、治疗 235
第九章 其他乳糜病的诊断和治疗 243
第一节 阴囊乳糜漏 245
一、诊断 247
二、治疗 247
第二节 淋巴管瘤 248
一、分型 248
二、治疗 249
第三节 创伤引起的乳糜病 252
一、手术创伤引起颈部乳糜漏 252
二、创伤引起的乳糜胸 252
三、创伤引起的腹部乳糜漏 254
第四节 几种少见的乳糜病 255
一、乳糜子宫溢 255
二、外生殖器淋巴水肿 255
三、鞘膜乳糜囊肿 255
四、会阴或下肢乳糜瘘 256
第十章 前列腺癌盆腔淋巴结微转移的诊断和治疗 257
第一节 前列腺癌的转移或扩散方式 260
一、局部浸润 260
二、淋巴转移 260
三、血源性播散 261
第二节 淋巴管造影判断前列腺癌盆腔淋巴结转移的价值 262
一、CT 262
二、MRI 262
三、超顺磁性铁氧化颗粒淋巴结造影 262
四、PET 262
五、经直肠超声检查 263
六、核素显像 263
七、足背淋巴管造影 264
第三节 前列腺穿刺淋巴造影 268
一、方法 268
二、禁忌证 268
三、结果 268
第四节 前列腺癌前哨淋巴结 271
一、前哨淋巴结的概念 271
二、前列腺癌前哨淋巴结的研究进展 271
三、前列腺癌前哨淋巴结的临床检测 272
四、前列腺癌前哨淋巴结的临床意义 273
第五节 淋巴管造影结合RT-PCR检测判断前列腺癌淋巴结微转移的价值 274
一、对前列腺癌淋巴结微转移的判断概况 274
二、RT-PCR实验方法 276
第六节 盆腔淋巴结清扫对前列腺癌盆腔淋巴结转移的治疗作用 277
一、前列腺癌淋巴结转移特点 277
二、盆腔淋巴结清扫的作用 277
三、扩大盆腔淋巴结清扫的指征 278
四、前列腺癌盆腔淋巴结清扫范围 278
五、挽救性扩大盆腔淋巴结清扫 279
六、盆腔淋巴结清扫并发症 279
第十一章 淋巴管内介入治疗 285
第一节 叶绿素碘化油在淋巴结清扫术中的应用 287
第二节 淋巴管内介入治疗 288
一、放射性131碘-碘化油 288
二、放射性32磷-碘化油 289
三、类固醇类药物 289
四、碘化油对淋巴漏的封堵作用 289