第一篇 总论 3
第一章 外科理念 3
第二章 麻醉 5
第一节 麻醉的基本概念和分类 5
一、麻醉的基本概念 5
二、麻醉的分类 5
三、麻醉学在临床医学中的重要作用 5
第二节 麻醉管理的基本原则 6
一、麻醉期间呼吸管理 6
二、麻醉期间循环管理 8
第三节 麻醉前准备 11
一、术前一般准备 11
二、麻醉诱导前即刻期的准备 12
第四节 麻醉恢复期的监测和管理 12
一、麻醉恢复期 12
二、麻醉恢复期的监测和治疗 13
三、离开麻醉后监测治疗室的标准 14
第五节 围术期麻醉并发症的处理 14
一、全麻期间的麻醉并发症及其处理 14
二、椎管内麻醉并发症的处理 16
第六节 特殊患者的麻醉选择与管理 17
一、小儿麻醉 17
二、老年人麻醉 19
三、创伤患者的麻醉 21
第七节 特殊手术的麻醉选择与管理 25
一、腹部外科麻醉 25
二、内镜手术麻醉 27
三、泌尿外科手术麻醉 30
四、脊柱、四肢手术的麻醉 30
五、神经外科手术麻醉 32
第二篇 神经系统手术 39
第三章 颅脑应用解剖 39
第一节 颅骨外软组织 39
第二节 颅骨 41
第三节 脑和脊髓 42
第四节 脑血液循环 45
第五节 脑脊液循环 47
第四章 脑血管造影术 48
第一节 经颈动脉造影术 49
第二节 经股动脉造影术（经皮穿刺股动脉选择性脑血管造影） 51
第五章 开颅术 53
第一节 开颅术的基本原则 53
第二节 常用开颅术 58
一、颞叶开颅术 58
二、额叶开颅术 62
三、颅后窝开颅术 63
四、颞肌下减压术和去大骨片减压术 63
第三节 开颅术后处理和并发症的防治 66
第四节 脑室穿刺引流术 67
第六章 颅脑损伤手术 68
第一节 头皮损伤手术 68
一、头皮清创术 68
二、头皮缺损修复术 68
第二节 颅骨缺损手术 69
一、凹陷性颅骨骨折整复术 69
二、颅骨缺损修复术 71
第三节 颅内血肿手术 71
一、颅骨钻孔探查术 71
二、急性硬膜外血肿清除术 73
三、急性硬膜下血肿清除术 76
四、慢性硬膜下血肿清除术 76
五、脑内血肿清除术 79
第四节 对冲性脑损伤手术 80
第五节 开放性脑损伤手术 81
一、脑清创术 81
二、鼻窦开放伤修复术 83
三、脑脊液鼻漏修复术 84
第七章 颅内肿瘤手术 85
第一节 大脑半球恶性胶质瘤手术 86
第二节 小脑半球良性肿瘤切除术 87
第三节 脑膜瘤切除术 89
一、大脑凸面脑膜瘤切除术 89
二、矢状窦旁脑膜瘤切除术 90
三、大脑镰旁脑膜瘤切除术 93
四、嗅沟脑膜瘤切除术 94
五、鞍结节脑膜瘤切除术 96
六、蝶骨嵴脑膜瘤切除术 101
第四节 垂体腺瘤切除术 106
第五节 听神经（鞘）瘤切除术 111
第六节 其他颅内肿瘤切除术 117
一、脑室肿瘤切除术 117
二、颅内脊索瘤切除术 118
三、颅内转移肿瘤切除术 118
四、血管网状细胞瘤切除术 118
五、颅内胆脂瘤切除术 119
第八章 脑积水手术治疗 120
第九章 脑脓肿手术 122
第一节 脑脓肿穿刺术 122
第二节 脑脓肿切除术 124
第三节 脑脓肿开放引流术 126
第十章 脑血管疾病手术 128
第一节 颅内动脉瘤手术 128
第二节 脑血管畸形手术 131
第三节 高血压脑出血手术 135
一、开颅血肿清除术 135
二、立体定向吸引术 137
三、简易定向、锥颅脑内血肿碎吸术 137
第四节 缺血性脑血管病的外科治疗 138
一、颅内-颅外动脉吻合术 138
二、颈动脉内膜剥脱术 141
第十一章 头皮及颅骨肿瘤 145
第一节 头皮肿瘤 145
第二节 颅骨肿瘤 146
第十二章 颅脑先天性疾病手术 148
第一节 侧脑室腹腔分流术 148
第二节 Arnold-Chiari畸形 148
第三节 脊膜膨出修复术 149
第四节 脑膜膨出修复术 152
第五节 鼻根部和鼻咽部脑膜（脑）膨出修复术 154
第十三章 颅后窝显微血管微减压术 157
第一节 原发性三叉神经痛微血管减压术 157
第二节 面肌痉挛神经血管减压术 161
第十四章 脊髓手术 162
第一节 椎板切除术 162
第二节 椎管内肿瘤切除术 165
一、硬脊膜外肿瘤切除术 165
二、脊髓外硬脊膜内肿瘤切除术 167
三、脊髓内肿瘤切除术 170
四、马尾肿瘤切除术 172
五、脊髓血管畸形手术 173
第三节 硬脊膜外脓肿手术 174
第十五章 微创内镜神经外科 175
第十六章 导航系统在神经外科手术中的应用 177
第三篇 颈、乳房手术 183
第十七章 颈部手术 183
第一节 气管切开术 183
第二节 甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术 186
第三节 甲状腺腺瘤切除术 188
第四节 甲状腺次全切除术 188
第五节 甲状腺近全切除术 194
第六节 甲状腺全切除术 195
第七节 颈淋巴结清扫术 196
一、根治性颈淋巴结清扫术 196
二、改良式颈淋巴结清扫术 200
三、中央区淋巴结清扫术 202
第八节 甲状旁腺切除术 203
第十八章 乳房手术 207
第一节 乳房脓肿切开引流术 207
第二节 乳房良性肿瘤切除术 208
第三节 乳房导管内乳头状瘤切除术 208
第四节 乳房单纯切除术 210
第五节 乳腺癌手术 211
一、乳腺癌标准根治术 211
二、乳腺癌扩大根治术 215
三、乳腺癌改良根治术 216
四、保留乳房的乳腺癌根治术 222
第六节 前哨淋巴结活检术 226
第七节 乳房缩小整形术 228
第四篇 胸部手术 233
第十九章 胸壁手术 233
第一节 胸壁结核病灶清除术 233
第二节 肋骨肿瘤切除术 234
第三节 胸廓成形术 236
一、胸膜外胸廓成形术 236
二、胸膜内胸廓成形术 241
第二十章 胸膜、胸膜腔手术 244
第一节 胸腔闭式引流术 244
第二节 胸膜纤维板剥脱术 247
第二十一章 开胸术 250
第一节 经后外侧切口开胸术 250
第二节 经胸腹联合切口开胸术 255
第三节 经前外侧切口开胸术 257
第四节 经双侧切口开胸术 259
第五节 经胸骨正中切口开胸术 260
第六节 腋下小切口 262
第七节 听三角切口 262
第二十二章 肺手术 264
第一节 肺的应用解剖 264
第二节 肺切除术 270
一、概述 270
二、各部位肺切除步骤 282
三、胸腔镜肺叶切除术 292
第三节 气管环形切除对端吻合术、隆嵴切除重建 294
一、气管环形切除对端吻合术 294
二、隆嵴切除重建术 297
第二十三章 食管手术 301
第一节 食管应用解剖 301
第二节 食管癌切除术 303
第三节 食管癌姑息手术 317
第四节 食管贲门肌层切开术（Heller） 318
第五节 食管破裂 323
一、食管裂口修补术 323
二、食管切除及重建术 323
三、晚期食管穿孔的手术治疗 323
第二十四章 纵隔 325
第一节 纵隔气肿切开引流术 325
第二节 纵隔肿瘤切除术 326
第二十五章 膈肌手术 328
第一节 膈疝修补术 328
第二节 食管裂孔疝修补术 330
第二十六章 胸腔镜在胸部疾病中的应用 333
第一节 胸腔镜手术病例的选择 333
第二节 胸腔镜手术及手术适应证 333
一、诊断性胸腔镜手术 333
二、治疗性胸腔镜手术适应证 334
第三节 手术并发症的处理 336
第四节 术后处理 337
第二十七章 心脏大血管手术 338
第一节 心脏应用解剖 338
第二节 心肺复苏术 341
一、胸外心脏按压术 341
二、开胸心脏按压术 342
第三节 建立体外循环 344
第四节 心包切开引流术 349
第五节 心包切除术 351
第六节 心脏穿透伤缝合术 352
第七节 未闭动脉导管结扎术和切断缝合术 353
第八节 肺动脉瓣狭窄切开术 357
第九节 房间隔缺损修补术 360
第十节 室间隔缺损修补术 364
第十一节 法洛四联症纠治术 369
第十二节 闭式二尖瓣交界分离术（经左心室） 372
第十三节 人工心脏瓣膜置换术 380
一、二尖瓣置换术 380
二、主动脉瓣置换术 382
第十四节 冠状动脉旁路移植术 385
第十五节 胸部大血管手术 391
一、主动脉夹层与主动脉瘤的外科治疗 391
二、主动脉缩窄纠正术 401
第五篇 腹部手术 409
第二十八章 腹部切口 409
第一节 腹前外侧壁应用解剖 409
一、分区和表面标志 409
二、腹前外侧壁的层次 410
三、腹前外侧壁的血管、神经和淋巴回流 412
第二节 腹部切口的选择 414
第三节 腹部手术常用切口类型 415
一、直切口 415
二、横切口 418
三、斜切口 418
四、复杂切口 419
五、胸腹联合切口 420
第四节 腹部切口并发症的处理 420
一、脂肪液化 421
二、切口感染 421
三、切口裂开 422
四、切口疝 425
第二十九章 剖腹探查术 426
第一节 概述 426
第二节 剖腹探查术 426
第三十章 腹腔脓肿引流术 436
第一节 膈下脓肿切开引流术 436
一、前侧腹膜外膈下脓肿引流术 437
二、经腹腔膈下脓肿引流术 437
三、后侧腹膜外膈下脓肿引流术 438
四、经胸膜膈下脓肿切开引流术 438
第二节 腹腔脓肿切开引流术 440
第三节 盆腔脓肿切开引流术 440
一、经直肠盆腔脓肿切开引流术 440
二、经阴道盆腔脓肿切开引流术 441
第三十一章 腹外疝修复术 444
第一节 腹股沟疝修复术 444
一、腹股沟区应用解剖 444
二、一般腹股沟斜疝修补术 449
三、小儿腹股沟斜疝修复术 456
四、无张力疝修补术 458
五、腹腔镜下腹股沟疝修补术 466
六、滑疝修复术 466
七、绞窄性腹股沟斜疝修复术 470
第二节 股疝修复术 471
一、股管应用解剖 471
二、经股部股疝修复术 472
三、经腹股沟股疝修复术 473
四、股疝无张力修补 475
第三节 脐疝修复术 475
第四节 腹壁切口疝修复术 478
第五节 造口旁疝 481
第三十二章 胃、十二指肠手术 483
第一节 胃、十二指肠应用解剖 483
第二节 胃造瘘术 487
一、胃造瘘术 487
二、经皮经食管胃管插入术（颈部食管造瘘术） 491
第三节 胃十二指肠溃疡穿孔修补术 494
腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术 495
第四节 胃引流术 495
一、胃、空肠吻合术 496
二、纵切横缝式幽门成形术 499
三、马蹄形切开式幽门成形术 500
四、胃、十二指肠吻合术 500
第五节 迷走神经切断术 502
一、迷走神经干切断术 503
二、选择性胃迷走神经切断术 505
三、高选择性胃迷走神经切断术（壁细胞迷走神经切断术） 506
第六节 胃部分切除术 507
一、胃次全切除胃十二指肠吻合术（毕Ⅰ式） 508
二、胃次全切除结肠前半口水平位胃空肠吻合术（毕Ⅱ式） 513
三、胃次全切除结肠后胃空肠吻合术（Polya法） 517
四、腹腔镜胃大部切除术 517
第七节 胃癌根治术 520
一、腹腔镜辅助早期胃癌D2根治术（远端胃切除术） 520
二、保留幽门的胃部分切除术 522
三、远端胃切除术 524
四、近端胃切除术 528
五、全胃切除术 528
六、左上腹脏器全切除术 531
第八节 胃切除术后的并发症及其矫正术 534
一、倾倒综合征矫正术 534
二、反流性胃炎手术 538
三、复发性溃疡手术 539
四、残胃癌手术 539
第三十三章 小肠、结肠手术 542
第一节 小肠和结肠应用解剖 542
一、小肠 542
二、结肠 542
三、阑尾 543
第二节 肠套叠手术 544
一、肠套叠复位术 544
二、套叠肠段切除吻合术 546
第三节 肠粘连松解术 547
第四节 肠折叠术（Noble手术） 549
第五节 小肠切除吻合术 552
第六节 无菌肠减压术 557
第七节 先天性肠旋转不全整复术 557
第八节 先天性肠闭锁和肠狭窄一期切除吻合术 560
第九节 阑尾切除术 564
一、开腹阑尾切除术 564
二、腹腔镜阑尾切除术 570
第十节 肠造瘘术 573
一、空肠造瘘术 574
二、回肠单口式造瘘术 574
三、回肠双口式造瘘术 577
四、盲肠造瘘术 578
五、横结肠造瘘术 579
六、乙状结肠造瘘术 580
第十一节 肠瘘闭合术 581
一、侧壁肠瘘闭合术 581
二、双口式肠瘘闭合术 583
三、单口式肠瘘闭合术 584
第十二节 结肠切除术 584
一、右半结肠切除术 585
二、左半结肠切除术 588
三、横结肠切除术 590
四、乙状结肠切除术 590
五、腹腔镜下肠切除手术 591
第十三节 先天性巨结肠根治术 594
一、结肠直肠切除肛门外吻合术（Swenson手术） 594
二、结肠直肠切除直肠后吻合术（Duhamel手术） 598
三、经直肠肌鞘结肠拖出术（Soave手术） 602
第三十四章 直肠、肛管手术 604
第一节 直肠、肛管应用解剖 604
第二节 直肠息肉切除术 607
一、经肛门息肉切除术 607
二、经骶直肠患肉切除术 608
三、经肛门括约肌切开息肉切除术 609
第三节 直肠脱垂修复术 613
一、肛门环缩术（Thiersch修复） 613
二、直肠瘢痕支持固定术 614
三、肛门紧缩术 615
四、直肠脱垂经会阴切除术（Altemeir手术） 616
五、直肠悬吊、固定手术 617
六、经腹直肠前切除手术（Goldberg手术） 620
第四节 肛裂手术 622
一、扩肛术 622
二、肛裂切除术 623
三、侧位肛门内括约肌切断术 624
四、肛门外括约肌切断术 625
第五节 痔切除术 625
一、内痔切除术 625
二、环状内痔切除术 627
三、混合痔外剥内扎术 630
四、血栓性外痔切除术 631
五、痔吻合器环形切除术 632
第六节 直肠肛管周围脓肿切开引流术 634
第七节 肛瘘切除术 637
一、肛瘘切开术 638
二、肛瘘挂线术 638
三、肛瘘切除术 640
四、马蹄形肛瘘切开加挂线术 641
第八节 直肠癌手术 642
一、经骶尾、腹腔直肠癌联合切除术 642
二、经腹直肠癌前切除术 646
三、Hartmann手术 650
四、腹腔镜下直肠癌根治术 650
五、全盆腔清扫术 652
第九节 先天性直肠肛门畸形的手术 655
第三十五章 肝脏手术 665
第一节 肝脏应用解剖与生理 665
一、肝脏的外部形态 665
二、肝脏的分区 665
三、肝脏的血管 667
四、肝脏的生理概要 668
第二节 肝活组织检查术 670
第三节 肝损伤修补术 671
第四节 肝脓肿切开引流术 672
一、经腹腔肝脓肿切开引流术 672
二、经前侧腹膜外肝脓肿切开引流术 674
三、经后侧腹膜外肝脓肿切开引流术 674
四、经胸肝脓肿切开引流术 674
五、经皮、经肝穿刺置管引流术 675
第五节 规则性肝叶切除术 675
一、左半肝切除术 676
二、右半肝切除术 679
三、肝右三叶切除术 681
四、肝中叶切除术 682
五、肝尾状叶切除术 684
六、无血肝切除术 685
七、肝海绵状血管瘤切除术 685
第三十六章 门静脉高压症的手术 687
第一节 门静脉应用解剖 687
第二节 门体静脉分流术 689
一、脾肾静脉分流术 689
二、远端脾肾静脉分流术 692
三、其他分流术 692
第三节 门奇静脉断流术 693
一、胃底静脉缝扎术 694
二、胃底横断术 694
三、经胸食管下段和胃底曲张静脉缝扎术 695
四、贲门周围血管离断及食管下段横断术 696
第三十七章 胆道手术 699
第一节 胆道应用解剖 699
第二节 胆道系统的几种诊疗技术 702
一、经皮肝穿刺胆道造影及引流术 702
二、纤维十二指肠镜检查、逆行性胰胆管造影术及经内镜括约肌切开术 704
三、术中胆道造影 707
四、纤维胆道镜检查 707
第三节 胆囊造瘘术 709
第四节 胆囊切除术 712
一、开腹胆囊切除术 712
二、腹腔镜胆囊切除术 717
第五节 胆总管切开探查术 719
一、开腹胆总管切开探查术 719
二、腹腔镜胆总管切开探查术 723
第六节 十二指肠乳头括约肌成形术（经十二指肠） 724
第七节 胆总管十二指肠吻合术 726
一、胆总管十二指肠侧-侧吻合术 726
二、胆总管十二指肠端-侧吻合术 728
第八节 胆囊小肠吻合术 729
一、胆囊十二指肠吻合术 729
二、胆囊空肠Y形吻合术 729
三、胆囊空肠肠袢型吻合术 732
第九节 胆管空肠吻合术 732
一、胆管空肠Roux-Y式吻合术 732
二、间置空肠胆管十二指肠吻合术 735
三、肝胆管盆式胆肠内引流术 737
四、左肝内胆管、胆总管空肠侧-侧吻合术 746
第十节 肝外胆管损伤及狭窄修复术 747
第十一节 肝动脉结扎术 751
第十二节 先天性胆总管囊肿手术 751
第三十八章 胰腺手术 756
第一节 胰应用解剖 756
第二节 胰腺被膜切开引流术 758
第三节 微创腹腔引流、灌洗术 758
一、小切口腹腔引流、灌洗术 759
二、腹腔镜下胰腺被膜切开、腹腔引流、灌洗术 759
第四节 胰腺假性囊肿引流术 760
第五节 胰岛素瘤和胃泌素瘤切除术 764
一、胰岛素瘤切除术 764
二、胃泌素瘤切除术 765
第六节 胰头十二指肠切除术 766
一、经典胰头十二指肠切除术 766
二、保留幽门胰头十二指肠切除术 778
三、保留十二指肠胰头切除术 779
第七节 胰体、尾部切除术 781
第八节 全胰腺切除术 783
第九节 环状胰和异位胰切除手术 784
一、环状胰腺手术 784
二、异位胰腺手术 786
第三十九章 脾脏手术 788
第一节 脾应用解剖和生理 788
第二节 脾缝合修补术 789
第三节 脾部分切除术 790
第四节 脾切除术 791
一、开腹脾切除术 791
二、腹腔镜脾切除术 796
第六篇 泌尿及男性生殖系统手术 801
第四十章 肾手术 801
第一节 肾脏解剖及手术入路 801
第二节 肾肿瘤手术 807
一、肾部分切除术 807
二、肾癌根治术 810
三、肾盂癌根治术 813
第三节 肾结石手术 814
第四节 肾周围脓肿切开引流术 817
第五节 肾造瘘术 818
第六节 肾蒂淋巴管结扎剥脱术 819
第四十一章 肾上腺切除术 821
第一节 肾上腺解剖及手术入路 821
第二节 肾上腺切除术 822
第三节 嗜铬细胞瘤剜除术 824
第四节 带蒂肾上腺背部皮下移位术 825
第四十二章 输尿管手术 826
第一节 肾盂输尿管交界处狭窄成形术 826
一、肾盂输尿管连接部y-v成形术（Foley术） 826
二、舌状肾盂瓣成形术（Culp） 827
三、斜槽形肾盂成形术（Anderson and Hynes） 827
第二节 肾盂输尿管吻合术 830
第三节 巨输尿管成形术 831
第四节 经尿道输尿管囊肿去顶术 832
第五节 盆段输尿管吻合术 832
第六节 输尿管切开取石术 836
第七节 输尿管乙状结肠吻合术 838
第八节 回肠代输尿管术 840
第九节 输尿管皮肤乳头状造口术 842
第四十三章 膀胱手术 843
第一节 膀胱的应用解剖及手术入路 843
第二节 脐尿管手术 845
第三节 耻骨上膀胱切开取石术 846
第四节 膀胱憩室切除术 847
一、膀胱内切除法 847
二、膀胱外切除法 848
第五节 膀胱破裂修补术 849
第六节 神经源性膀胱外科治疗 849
第七节 膀胱外翻成形术 850
第八节 膀胱（尿道）阴道瘘修补术 851
一、膀胱瘘手术治疗概述 851
二、经腹膀胱外腹膜内修补术 853
第九节 膀胱部分切除术 854
第十节 膀胱造瘘术 855
第十一节 全膀胱切除术 856
第十二节 膀胱镜检查术 859
第十三节 肠膀胱扩大术 861
第十四节 经尿道膀胱活组织检查术 865
第十五节 去带盲升结肠异位可控性膀胱术 865
第十六节 去带盲肠升结肠原位新膀胱术 866
第十七节 去带乙状结肠原位新膀胱术 867
第十八节 回肠膀胱术 868
第十九节 可控性回肠膀胱术 871
第二十节 根治性膀胱切除术 872
一、男性根治性膀胱切除术 872
二、女性根治性膀胱切除术 874
第四十四章 前列腺手术 878
第一节 前列腺应用解剖学 878
第二节 耻骨上前列腺切除术 880
第三节 保留尿道前列腺切除术（Madigan术） 883
第四节 保留血管神经束的耻骨后前列腺癌根治术 886
第四十五章 尿道、阴茎手术 890
第一节 尿道应用解剖学及入路 890
第二节 外伤性后尿道狭窄成形术（拖入法） 890
第三节 前尿道狭窄手术 891
第四节 尿道外口切开术 892
第五节 尿道憩室切除术 892
第六节 男性尿道癌手术 893
第七节 女性尿道癌手术 893
第八节 男性尿失禁手术 894
一、会阴部肌肉缝合术 894
二、尿道折叠术 894
三、尿道球部折缝术 895
四、尿道内口缩小术 895
五、人工尿道括约肌装置植入术 895
第九节 精囊腺切除术 897
第十节 隐匿性阴茎矫正术 897
第十一节 小阴茎延长术 898
第十二节 阴茎折断手术 898
第十三节 阴茎离断再植术 898
第十四节 动脉性ED手术 899
第十五节 阴茎异常勃起手术 900
第十六节 阴茎假体植入术 903
一、半硬性假体植入术 903
二、可膨胀性假体植入术 904
第十七节 阴茎癌手术 904
一、阴茎部分切除术 904
二、阴茎全切除术 906
第十八节 髂腹股沟淋巴结清除术 907
第十九节 女性尿道外口肉阜手术 909
第二十节 尿道下裂手术 909
一、一期修复法 909
二、尿道下裂分期修复法 910
第二十一节 包皮环切术 912
第四十六章 睾丸手术 914
第一节 睾丸扭转复位固定术 914
第二节 自体睾丸移植术 915
第三节 同种异体睾丸移植术 916
第四节 性别畸形外科手术 917
一、阴囊重建术 917
二、男性转性手术——Edgarton两期手术 918
三、男性转性手术——Glenn一期手术 920
第五节 睾丸切除术 921
第六节 睾丸活检术 922
第七节 腹膜后淋巴结清除术 922
第四十七章 输精管、精囊手术 925
第一节 输精管吻合术 925
第二节 输精管附睾吻合术 926
第三节 精囊切除术 927
第四十八章 腔内泌尿外科手术 928
第一节 经尿道膀胱肿瘤电灼术 928
第二节 经尿道膀胱肿瘤电切术 928
第三节 经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术 930
第四节 经尿道前列腺电切术 931
第五节 经尿道前列腺气化切除术 934
第六节 经尿道双极等离子气化电切术 934
第七节 经尿道内切开治疗尿道狭窄 935
第八节 经尿道钬激光碎石术 936
第九节 经尿道超声碎石术 937
第十节 经尿道液电碎石术 938
第十一节 输尿管镜检查术 939
第十二节 经尿道输尿管镜碎石术 940
第十三节 经输尿管镜肾盂、输尿管肿瘤切除术 941
第十四节 经皮肾镜碎石取石术 943
第十五节 腹腔镜精索静脉高位结扎术 946
第十六节 腹腔镜肾囊肿去顶减压术 948
第十七节 腹腔镜肾切除术 949
第十八节 腹腔镜肾癌根治术 950
第十九节 腹腔镜肾盂癌根治术 952
第二十节 腹腔镜肾上腺肿瘤切除术 953
第二十一节 腹腔镜盆腔淋巴结活检术 955
第二十二节 后腹腔镜输尿管切开取石术 956
第二十三节 腹腔镜隐睾切除术 958
第二十四节 腹腔镜前列腺癌根治术 958
第四十九章 体外冲击波碎石术 962
第一节 体外冲击波碎石的基本原理 962
第二节 适应证与禁忌证及体外冲击波碎石术中、术后并发症及其处理 962
第三节 肾结石体外冲击波碎石治疗 963
第四节 输尿管结石体外冲击波碎石治疗 963
第五节 膀胱结石体外冲击波碎石治疗 964
第六节 尿道结石治疗 965
一、尿道外口切开取石术 965
二、耻骨上尿道取石术 965
三、经会阴尿道切开取石术 965
第五十章 肾移植术 967
第一节 活体供肾获取术 967
第二节 尸体供肾获取术 968
一、尸肾整块摘取法 968
二、尸肾分侧摘取法 969
第三节 供肾原位灌注法 970
第四节 肾移植术 970
第五节 移植肾切除术 972
第六节 再次和多次肾移植术 973
第七篇 骨科手术 977
第五十一章 骨与关节显露途径 977
第一节 上肢手术显露途径 977
一、锁骨与肩胛骨显露途径 977
二、肩关节显露途径 980
三、肱骨干显露途径 985
四、肘关节显露途径 988
五、桡、尺骨显露途径 992
六、腕关节显露途径 999
第二节 下肢手术显露途径 1002
一、髋关节显露途径 1002
二、股骨干显露途径 1007
三、膝关节显露途径 1009
四、胫、腓骨显露途径 1012
五、踝关节显露途径 1017
六、跟骨显露途径 1019
第三节 脊柱手术显露途径 1021
一、颈椎显露途径 1021
二、胸椎显露途径 1022
三、胸腰椎显露途径 1028
四、腰骶椎显露途径 1031
第四节 骨盆手术显露途径 1036
一、骶髂关节显露途径 1036
二、骨盆显露途径 1037
第五十二章 骨折内固定手术 1043
第一节 骨折切开复位术 1043
第二节 内固定术及常见内固定材料 1047
一、概论 1047
二、螺钉内固定术 1048
三、接骨板螺钉内固定术 1054
四、钢丝内固定术 1059
五、钢针内固定术 1059
六、髓内钉内固定术 1061
第三节 上肢骨折切开复位内固定术肱骨外科颈骨折切开复位内固定术 1067
一、肱骨外科颈骨折切开复位内固定术 1067
二、肱骨干骨折切开复位内固定术 1068
三、肱骨髁上骨折切开复位内固定术 1068
四、肱骨髁骨折切开复位内固定术 1070
五、桡骨近端骨折切开复位内固定术 1073
六、尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术 1073
七、桡、尺骨骨干骨折切开复位内固定术 1076
八、桡骨远端骨折切开复位内固定术 1077
九、掌、指骨骨折切开复位内固定术 1078
第四节 下肢骨折切开复位内固定术 1081
一、股骨颈骨折复位内固定术（空心钉内固定术） 1081
二、股骨粗隆间骨折切开复位内固定术 1084
三、股骨干骨折切开复位内固定术 1087
四、髌骨骨折切开复位内固定术 1088
五、胫骨平台骨折切开复位内固定术 1090
第五节 脊柱骨折 1093
一、颈椎骨折脱位 1093
二、胸腰椎骨折 1097
第五十三章 关节脱位切开复位术 1106
第一节 肩关节脱位切开复位术 1106
第二节 肘关节脱位切开复位术 1108
第三节 陈旧性桡骨头脱位切开复位、环状韧带重建术 1109
第四节 髋关节脱位切开复位术 1111
第五十四章 骨与骨膜移植术 1113
第一节 常用骨移植术 1113
一、松质骨移植术 1113
二、骨上骨移植手术（上盖骨移植或外置骨移植手术） 1114
三、嵌入骨移植手术 1116
第二节 常用自体取骨术 1118
一、髂骨切骨术 1118
二、腓骨取骨术 1119
三、胫骨取骨术 1121
第三节 游离骨、肌、皮瓣复合移植术 1122
一、吻合血管的腓骨切取术 1122
二、吻合血管的腓骨皮瓣切取术 1124
三、吻合血管的肋骨切取术 1124
四、吻合血管的髂骨切取术 1128
五、吻合血管的桡骨骨膜切取术 1130
六、受区骨（肌、皮）移植术 1130
第四节 骨折不愈合，骨缺损骨移植术 1132
第五十五章 骨、关节化脓性感染手术 1137
第一节 急性化脓性关节炎切开引流术 1137
一、髋关节切开引流术 1137
二、膝关节切开引流术 1138
第二节 急性骨髓炎切开引流术 1139
第三节 慢性骨髓炎病灶清除术 1140
一、死骨摘除术 1140
二、碟形术 1141
三、带蒂肌瓣填充术 1142
第四节 闭合灌洗、负压引流术 1143
第五十六章 骨、关节结核病灶清除术 1145
第一节 颈椎结核病灶清除术 1146
一、经口腔结核病灶清除术 1147
二、经颈结核病灶清除术 1149
第二节 胸椎结核病灶清除术 1150
一、经肋骨、横突切除结核病灶清除术（肋骨、横突切除术） 1150
二、经胸结核病灶清除术 1152
第三节 胸腰段脊椎结核病灶清除术 1153
第四节 腰骶段脊椎结核病灶清除术 1156
第五节 脊柱结核并发截瘫病灶清除减压术 1159
一、椎管侧壁切除病灶清除减压术（侧前方减压术） 1160
二、椎板切除病灶清除减压术 1162
第六节 骶髂关节结核病灶清除术 1164
一、前侧显露病灶清除术 1164
二、后侧显露病灶清除术 1165
第七节 髋关节结核病灶清除术 1166
第八节 膝关节结核病灶清除术 1167
第五十七章 关节周围截骨术 1170
第一节 髋部截骨术 1172
一、转子间截骨术 1172
二、转子下截骨术 1174
第二节 膝部截骨术 1174
一、膝外翻截骨术 1176
二、膝内翻截骨术 1177
第三节 肘部截骨术 1177
一、肘内翻截骨术 1178
二、肘外翻截骨术 1180
第五十八章 关节融合术 1181
第一节 肩关节融合术 1182
一、Watson-Jones肩关节融合术 1182
二、以重建接骨板固定肩关节融合术 1184
第二节 肘关节融合术 1185
第三节 腕关节融合术 1186
第四节 髋关节融合术 1188
一、髋关节融合术 1188
二、蛇型接骨板内固定髋关节融合术 1190
第五节 膝关节融合术 1191
第六节 踝关节融合术 1193
一、外侧踝关节融合术 1193
二、前侧踝关节融合术 1194
第七节 足三关节融合术 1196
第八节 脊柱融合术 1198
一、椎板融合术 1198
二、横突间融合术 1200
三、椎体间融合术 1201
第九节 颈枕融合术 1202
第五十九章 关节畸形手术 1205
第一节 先天性髋关节脱位手术 1205
一、切开复位术 1206
二、髋臼加盖术（Shelf术） 1208
三、股骨转子下旋转截骨术 1209
四、髋骨旋转截骨术（Salter术） 1209
五、髋臼成形术（Pemberton术） 1211
六、骨盆内移截骨术（Chiari术） 1212
第二节 先天性马蹄内翻足手术 1213
一、跟腱切断延长术 1214
二、踝后关节囊切开术 1214
三、足内侧软组织松解术 1215
第六十章 人工关节置换术 1217
第一节 人工肱骨头置换术 1217
第二节 人工肘关节置换术 1219
第三节 人工股骨头置换术 1221
第四节 人工全髋关节置换术 1226
第五节 人工膝关节置换术 1228
第六十一章 膝关节镜手术 1232
第一节 关节镜手术的一般原则 1232
一、术前充分掌握病情 1232
二、关节镜术的适应证 1232
三、关节镜术的禁忌证 1232
四、关节镜器械的准备 1233
五、消毒 1234
六、麻醉选择 1234
七、止血带的应用 1234
八、手术的消毒 1234
九、灌注 1234
十、患者体位 1234
十一、关节镜下操作 1234
十二、关节镜术的并发症 1236
十三、术后处理 1236
第二节 关节镜下半月板手术 1236
一、半月板切除术 1236
二、半月板缝合术 1237
三、盘状软骨关节镜下切除术 1237
第三节 关节镜下滑膜切除术 1239
第四节 关节镜下骨性关节炎清理术 1240
第五节 关节镜下前交叉韧带重建术 1241
一、骨-髌腱-骨（B-PT-B）重建前交叉韧带 1241
二、腘绳肌腱重建前交叉韧带（Endo-Button） 1244
第六节 关节镜下后交叉韧带重建术 1245
一、骨-髌腱-骨单束重建后交叉韧带 1245
二、腘绳肌腱（或股四头肌腱）股骨双隧道双束重建后交叉韧带 1247
第七节 习惯性髌骨脱位的关节镜治疗 1248
一、髌骨外侧支持带松解术 1248
二、内侧髌股韧带加强术 1248
三、胫骨结节内移术 1249
四、术后处理 1250
第六十二章 截肢术 1251
第一节 概述 1251
第二节 上肢截肢术 1256
一、前臂截肢术 1256
二、上臂截肢术 1257
三、肩关节离断术 1257
四、肩胛带离断术 1258
第三节 下肢截肢术 1260
一、足部截肢术 1260
二、小腿截肢术 1262
三、大腿截肢术 1262
四、髋关节离断术 1263
五、半骨盆截肢术 1264
第四节 开放性截肢术 1265
第六十三章 肌腱手术 1267
第一节 跖腱膜切断术 1267
第二节 跟腱延长术 1269
第三节 肌腱缝合术 1271
第四节 肌腱转移术 1275
一、伸？长肌腱转移术 1279
二、腓骨长肌腱转移术 1280
三、胫前肌腱转移术 1282
四、胫后肌腱转移术 1283
五、代股四头肌手术 1285
六、代前臂伸肌手术 1288
第五节 胸锁乳突肌切断术 1290
第六十四章 颈椎手术 1293
第一节 颈椎前路手术 1293
第二节 颈椎管成形术 1296
一、单开门式椎管成形术 1296
二、双开门式椎管成形术 1297
第六十五章 胸椎管狭窄椎管后壁切除减压术 1300
第六十六章 腰椎手术 1302
第一节 腰椎间盘摘除术 1302
第二节 腰椎管、根管扩大减压术 1305
第三节 腰椎滑脱复位内固定手术 1308
第六十七章 脊柱侧弯手术 1311
一、后路固定融合术 1314
二、前路固定融合术 1319
三、前后路联合融合术 1322
第六十八章 显微外科手术 1323
第一节 小血管缝合术 1323
一、小血管缝合必备的显微外科器械 1323
二、离断肢体保存方法 1324
三、小血管缝合方法 1324
第二节 周围神经显微缝合术 1333
一、神经外膜缝合术 1334
二、神经束膜缝合术 1334
三、神经外膜束膜缝合术 1335
四、神经束间神经移植术 1336
五、断肢（指）再植术 1338
第六十九章 手部外伤手术 1355
第一节 清创术 1355
第二节 手部软组织损伤的早期处理 1357
一、手指甲下血肿引流术 1357
二、手指尖端横断伤缝合术 1357
三、手指皮肤缺损修复术 1358
四、手指外伤性截指修复术 1359
五、手指远端皮肤脱套伤修复术 1360
六、手掌皮肤缺损修复术 1360
第三节 软组织金属异物取出术 1361
第七十章 常见体表先天畸形修复术 1363
第一节 并指（趾）分指术 1363
第二节 多指（趾）切除术 1363
第三节 屈曲指畸形矫正术 1365
第四节 斜指（趾）畸形矫正术 1366
第五节 ？外翻矫正术 1367
一、软组织手术 1368
二、Keller关节切除成形术 1369
三、跖骨颈截骨术（Mitchell截骨术） 1370
四、跖骨干截骨术（Wilson术式） 1371
五、Akin手术 1371
六、跖骨基底截骨术 1372
第七十一章 软组织感染手术 1373
第一节 表浅组织化脓性感染切开引流术 1373
一、表浅脓肿切开引流术 1373
二、痈切开引流术 1373
第二节 手部感染切开引流术 1375
一、脓性指头炎切开引流术 1376
二、甲沟炎切开引流术 1377
三、甲下积脓拔甲术 1377
四、化脓性腱鞘炎切开引流术 1377
五、化脓性滑囊炎切开引流术 1378
六、掌中间隙脓肿切开引流术 1379
七、鱼际间隙脓肿切开引流术 1379
第三节 髂窝脓肿切开引流术 1380
第四节 深脓肿切开引流术 1382
第八篇 血管及软组织手术 1387
第七十二章 血管手术 1387
第一节 静脉切开术 1387
一、内踝部大隐静脉切开术 1387
二、股部大隐静脉切开术 1387
第二节 下肢静脉曲张手术 1389
一、大隐静脉高位结扎、剥脱术 1389
二、小隐静脉结扎与分段切除术 1392
三、下肢深静脉原发性瓣膜功能不全手术 1392
第三节 血管损伤手术 1394
一、血管清创术 1394
二、血管修复术 1397
三、血管端-端吻合术 1398
四、自体静脉移植术 1401
第四节 外伤性动脉瘤手术 1403
一、闭塞性手术 1403
二、修复性手术 1406
第五节 外伤性动静脉瘘手术 1411
一、闭塞性手术 1411
二、修复性手术 1412
第六节 动脉血栓摘除术 1414
一、经腹部途径腹主动脉分叉处血栓摘除术 1415
二、Fogarty球囊导管取栓术 1417
第七节 髂、股静脉Fogarty球囊导管取栓术 1418
第八节 腹主动脉瘤切除术 1418
第七十三章 皮肤及表浅软组织手术 1422
第一节 皮脂腺囊肿切除术 1422
第二节 毛细血管瘤和海绵状血管瘤切除术 1423
第三节 腱鞘囊肿切除术 1423
第四节 脂肪瘤切除术 1424
第五节 鸡眼切除术 1425
第六节 颈部淋巴结切除术 1425
第七节 腋臭手术 1427
第八节 藏毛窦和藏毛囊肿切除术 1429
索引 1431