第1章 胸颈部实用解剖学 1
第一节 胸颈结合区解剖学 2
一、肌肉标志 2
二、骨骼标志 2
三、颈部分区 2
四、颈前软组织结构 3
五、颈根部手术解剖要点 9
第二节 颈部胸膜顶 10
第三节 上纵隔 10
一、胸腺 11
二、大血管干 11
三、胸导管 11
四、神经干 11
五、气管 12
六、食管 12
七、上纵隔的淋巴结群 13
第2章 胸颈结合区影像学 15
第一节 X线影像 16
一、检查技术 16
二、胸颈部正常X线表现 16
三、X线分析与诊断 17
四、X线诊断的临床应用及常见疾病X线特征 17
第二节 计算机体层成像及磁共振成像 19
一、计算机体层成像 19
二、磁共振成像 26
第三节 数字减影血管造影 29
一、DSA成像基本原理 29
二、DSA检查技术 30
三、DSA的临床应用 30
第四节 正电子发射断层与计算机断层成像PET-CT 33
一、PET-CT工作原理简介 33
二、PET-CT示踪剂 34
三、PET-CT正常影像所见 37
四、PET-CT在胸廓入口部位病变的应用 39
五、PET-CT在胸颈部肿瘤的临床应用 40
六、其他核医学检查项目在胸廓入口区肿瘤的应用 45
第五节 超声显像诊断 46
一、概述 46
二、胸颈部超声显像的方法 46
三、甲状腺的超声检查 46
四、甲状旁腺的超声检查 48
五、颈部大血管的超声检查 48
六、胸颈部软组织的超声检查 49
七、上纵隔及肺组织的超声检查 50
八、介入性超声的应用 51
第3章 内镜诊断学 54
第一节 气管镜 55
一、纤维支气管镜检查、治疗的适应证和禁忌证 55
二、普通支气管镜检查看到的范围 56
三、气管镜在周围性肺癌的诊断应用价值 57
四、支气管镜在气道狭窄患者中的应用 58
五、气管镜在胸颈结合部病变的应用 59
第二节 食管镜 60
一、食管镜检查的适应证、禁忌证和并发症 60
二、正常食管及食管的解剖 62
三、食管癌 63
四、早期食管癌的内镜下治疗 67
五、食管良性肿瘤 70
六、食管其他恶性肿瘤 73
第三节 超声内镜 74
一、正常食管声像图 75
二、食管黏膜下病变 76
三、食管癌 77
四、食管外压性隆起 80
第四节 纵隔镜 80
一、纵隔镜的适应证和禁忌证 81
二、纵隔镜检查术 81
三、纵隔镜检查的并发症及处理措施 83
四、纵隔镜检查在临床上的应用价值 83
五、优缺点评估 84
第4章 胸颈结合区肿瘤病理诊断学 86
第一节 锁骨上区肿瘤及活检 87
一、概述 87
二、锁骨上区常见肿瘤 88
三、活检方法 88
第二节 锁骨上转移淋巴结的活检及前斜角肌脂肪垫摘除 89
一、锁骨上淋巴结的检查 89
二、锁骨上转移淋巴结的活检 89
三、前斜角肌脂肪垫摘除 89
第三节 胸颈结合区肿瘤病理学特点 90
一、概述 90
二、颈部肿瘤和瘤样病变 90
三、上纵隔肿瘤及瘤样病变 94
四、骨肿瘤及瘤样病变 100
第5章 麻醉及术前处理 106
第一节 胸颈结合区手术麻醉的特殊问题 107
一、概述 107
二、颈段气管肿瘤手术的麻醉准备与气道管理难点 107
三、颈段食管肿瘤术前准备与麻醉特殊处理 110
四、颈胸结合区手术后气管软化问题 112
第二节 胸颈结合区手术的术前准备及特点 113
一、概述 113
二、呼吸功能术前评估 113
三、非心脏手术术前心脏功能评估 115
四、患者术前准备及训练 118
第三节 胸颈结合区手术的体位及切口的选择 119
一、概述 119
二、常使用的体位和切口 119
第6章 气管创伤及肿瘤 122
第一节 气管、支气管创伤 123
一、概述 123
二、临床表现 125
三、诊断 125
四、治疗 126
第二节 良性气管狭窄 126
一、病因 126
二、临床表现 127
三、诊断 127
四、治疗 127
第三节 食管损伤及食管气管瘘 128
一、概述 128
二、临床表现 129
三、诊断 129
四、治疗 130
第四节 气管肿瘤 132
一、概述 132
二、临床表现 134
三、诊断 134
四、治疗 136
五、预后 139
第7章 食管疾病及肿瘤 141
第一节 先天性食管疾病 142
一、概述 142
二、常见的先天性食管疾病 142
第二节 食管良性狭窄 147
一、概述 147
二、诊断 148
三、治疗 148
第三节 食管良性肿瘤及憩室 149
一、概述 149
二、临床表现 149
三、常见的食管良性肿瘤的诊断和治疗 149
第四节 食管癌 154
一、食管癌的流行病学和病因学 154
二、食管癌的病理学 156
三、食管癌的诊断 158
四、食管癌的外科治疗 162
五、微创外科技术的应用 170
六、食管癌的综合治疗 170
第8章 纵隔疾病及肿瘤 172
第一节 纵隔炎及感染 173
一、概述 173
二、临床表现 173
三、诊断 174
四、治疗 175
五、疗效和预后 176
第二节 纵隔淋巴结结核 176
一、概述 176
二、临床表现 177
三、辅助检查 177
四、诊断 178
五、治疗 178
第三节 结节病 178
一、概述 178
二、临床表现 178
三、诊断及分期 181
四、治疗及预后 182
第四节 纵隔囊肿 183
一、前纵隔囊肿 183
二、中纵隔囊肿 185
三、后纵隔囊肿 186
第五节 胸腺肿瘤 187
一、胸腺瘤 187
二、胸腺癌 194
第六节 纵隔生殖细胞肿瘤 195
一、概述 195
二、畸胎瘤 196
三、精原细胞瘤 199
四、非精原细胞瘤 200
第七节 胸内甲状腺肿 202
一、概述 202
二、临床表现 203
三、诊断 203
四、鉴别诊断 204
五、治疗 204
六、预后 204
第八节 纵隔神经源性肿瘤 205
一、神经鞘肿瘤 205
二、自主（自律）神经系统的肿瘤 207
三、副神经节系统肿瘤 209
第九节 纵隔淋巴瘤 210
一、纵隔霍奇金淋巴瘤 210
二、纵隔非霍奇金淋巴瘤 214
第十节 重症肌无力的外科治疗 215
一、概述 215
二、发病机制 216
三、病理 217
四、临床表现 219
五、诊断 225
六、治疗 229
七、临床疗效分级 237
第9章 肺尖部肿瘤 240
第一节 肺上沟瘤 241
一、概述 241
二、临床表现 241
三、辅助检查 242
四、诊断 242
五、鉴别诊断 243
六、肺癌的分期 243
七、治疗 246
第二节 肺尖部的良性肿瘤 253
一、概述 253
二、胸顶部常见的良性肿瘤 253
第10章 淋巴、血管疾病及肿瘤 258
第一节胸颈结合部血管及淋巴损伤 259
一、概述 259
二、临床表现 260
三、辅助检查 260
四、诊断 261
五、治疗 261
第二节 颈部囊状淋巴管瘤 266
一、概述 266
二、临床表现 266
三、辅助检查 267
四、诊断 267
五、治疗 267
第三节 锁骨下动脉盗血综合征 269
一、概述 269
二、临床表现 269
三、诊断及鉴别诊断 270
四、治疗 271
第四节 胸廓出口综合征 273
一、概述 273
二、临床表现和检查 275
三、治疗 276
第五节上腔静脉综合征的外科治疗 279
一、病因 279
二、病理生理 280
三、临床表现和辅助检查 281
四、诊断 285
五、治疗 285
第11章 胸廓出口感染及肿瘤 289
第一节 胸骨及胸锁关节感染 290
一、概述 290
二、胸骨骨髓炎 290
三、胸廓出口结构感染及病灶清除术 293
第二节 胸廓出口骨肿瘤 295
一、概述 295
二、临床表现 296
三、治疗 297
第三节 胸廓出口软组织肿瘤 304
一、概述 304
二、胸颈结合部常见的软组织肿瘤 304
第12章 胸颈结合区手术并发症处理 310
第一节 胸颈结合区手术后监护及处理 311
一、术后呼吸系统严重并发症 311
二、气管手术后的监护 311
三、颈段和上胸段食管术后的监护 312
四、胸廓出口手术血管神经的监护 312
第二节 脓毒症与全身炎症反应综合征 313
一、基本概念及相关定义 313
二、脓毒症诊断新标准及分阶段诊断系统 317
三、脓毒症及全身炎症反应综合征发病机制 319
四、脓毒症治疗新方法与策略 324
第三节 急性呼吸窘迫综合征 326
一、概念 326
二、病因和危险因素 326
三、发病机制 327
四、病理学 327
五、病理生理学 328
六、诊断 328
七、治疗 330
第四节 多功能呼吸机的临床应用 333
一、使用呼吸机的适应证和相对禁忌证 333
二、呼吸机配套系统 333
三、呼吸机通气模式 333
四、呼吸机各种参数的设置 340
五、呼吸机在临床中的使用 343
六、使用呼吸机过程中的管理 344
七、特殊功能应用 344
八、撤机 345
九、脱机后呼吸机处理 346
十、呼吸机报警处理办法 346
十一、呼吸机应用过程中的技巧 348