第一部分 临床案例篇 2
第一章 甲状腺疾病的实验室诊断及结果解析 2
第一节 “治病”反而“致病” 2
第二节 甲状腺功能减低可致CΚ升高吗？ 5
第三节 听听甲状腺抗体的解释 7
第四节 T3.T4自身抗体引起甲状腺激素误测 9
第五节 亚临床甲减 11
第六节 亚急性甲状腺炎 14
第七节 一条藤上两个瓜：桥本甲状腺炎和Graves病 16
第八节 妊娠合并亚临床甲减 18
第二章 结核病的实验室诊断及结果解析 20
第一节 T-SPOT.TB在结核病中的辅助诊断价值 20
第二节 抗酸染色阳性而γ-干扰素释放试验阴性 23
第三节 被忽视的结核 24
第四节 无结核症状而γ干扰素释放试验阳性 25
第五节 结核性脑膜炎 27
第三章 HCV的实验室诊断及结果解析 30
第一节 HCV阳性是可以治愈的 30
第二节 丙肝抗体阳性结果的解释 33
第四章 艾滋病的实验室诊断及结果解析 35
第一节 HIV Ab假阳性的困惑 35
第二节 被误诊的艾滋病 38
第五章 梅毒的实验室诊断及结果解析 40
第一节 慎重解释梅毒检验报告单 40
第二节 梅毒血清学试验结果解读 43
第三节 为什么确诊梅毒但化验结果却是阴性的呢？ 46
第四节 梅毒抗体阳性是不是就一定得了梅毒？ 48
第五节 关于梅毒检验结果的解释 50
第六章 内分泌疾病的实验室诊断及结果解析 53
第一节 皮肤黝黑为哪般？ 53
第二节 如何分析该C-肽释放曲线？ 55
第三节 关于低血糖的解释 57
第四节 餐后血糖为什么低于餐前血糖？ 60
第五节 HbAlc结果为何不一致？ 66
第六节 低血糖患者为什么尿糖高呢？ 67
第七节 非酮症高渗性昏迷伴奇高的血糖 69
第八节 糖尿病可以诱发多发性骨髓瘤吗？ 71
第九节 嗜铬细胞瘤 73
第十节 DKA患者的血钾为什么是正常的？ 76
第十一节 甲状旁腺功能检查结果解析 78
第七章 肝病的实验室诊断及结果解析 82
第一节 乙型肝炎患者HBsAg时阳时阴问题的解释 82
第二节 单项抗-HBc阳性结果解释 85
第三节 HBsAg与抗-HBs共存现象的解释 89
第四节 感染HBV变异株1例解析 92
第五节 急性与慢性乙型肝炎的诊断 94
第六节 HBsAg阴性而HBeAg阳性 96
第七节 一例罕见的乙肝五项模式 98
第八节 多次HBV-DNA检测的结果为何相差很大？ 99
第九节 “大三阳”为何会出现HBV-DNA阴性？ 100
第十节 注射乙肝疫苗后不产生抗体的原因 102
第十一节 甲型肝炎 104
第十二节 假阳性结果险误诊甲肝为乙肝 106
第十三节 非酒精性脂肪性肝病 109
第十四节 药物性肝炎 111
第十五节 缺血性肝炎 113
第十六节 Gilbert综合征 115
第十七节 肝脏损伤莫轻视 118
第二部分 检验案例篇 122
第八章 实验室管理案例 122
第一节 血脂检查前究竟要不要空腹？ 122
第二节 试验结果在“参考范围”内就“正常”了吗？ 126
第三节 血清丙氨酸氨基转移酶参考区间的争议 128
第四节 输液同侧肘部采血 130
第五节 真空采血管的正确顺序到底是什么 132
第六节 究竟是谁的错？ 134
第七节 危急值 136
第八节 分析前误差 139
第九章 临床血液检验案例 143
第一节 血小板减少的“元凶”是什么 143
第二节 患者皮下出血，为什么PLT正常？ 147
第三节 免疫性血小板减少性紫癜患者血小板增多引发的感想 148
第四节 PT明显延长，APTT正常？ 149
第五节 PT、APTT同时延长的真相是什么？ 151
第六节 APTT单项延长可以吗？ 153
第七节 肺栓塞的患者D-二聚体可以阴性吗？ 155
第八节 急性胸痛患者D-二聚体异常升高，是心肌梗死吗？ 158
第九节 由嗜酸性粒细胞增高想到的 160
第十节 地中海贫血 163
第十一节 再生障碍性贫血 165
第十二节 巨幼细胞贫血 166
第十三节 HGB与HCT为何不一致 169
第十四节 寒冷病 170
第十五节 冬天里的怪病（冷凝集的血标本） 172
第十六节 白细胞假性升高 174
第十七节 白细胞附壁现象 176
第十八节 白细胞“见不到” 178
第十九节 扑朔迷离的铅中毒 179
第二十节 传染性单核细胞增多症 180
第二十一节 May-Hegglin畸形 181
第十章 临床体液与分泌物检验案例 183
第一节 你见过绿色的尿液吗？ 183
第二节 谁造成了脑脊液白细胞计数的假阳性？ 184
第三节 亚硝酸盐阴性泌尿系感染 186
第四节 异常尿常规结果的解析 187
第五节 脑膜炎患者不能单纯依靠白细胞总数来区分 189
第六节 尿HCG假阴性 191
第七节 男人也任性，尿妊娠试验阳性！ 193
第八节 关节液中白细胞计数极度升高而细菌培养阴性 194
第九节 腹痛，腹胀，腹腔积液 195
第十一章 临床生化检验案例 197
第一节 CΚ、cTnT、NT-proBNP都升高 197
第二节 BNP假阳性 199
第三节 肌钙蛋白升高未必发生心肌梗死 201
第四节 单一ALP升高，如何考虑？ 203
第五节 Lp（a）高达8100，这个怎么解释？ 205
第六节 维生素C严重干扰尿酸测定 207
第七节 高血脂引起其他项目异常一例 209
第八节 血尿淀粉酶假阴性 211
第九节 血清铁蛋白升高 213
第十节 淀粉酶正常，脂肪酶升高，能诊断为胰腺炎吗？ 215
第十一节 肌酸激酶易激综合征 217
第十二节 缺血性肾病 218
第十三节 3型高脂血症，你见过吗？ 220
第十四节 神经原性肌萎缩 221
第十五节 令赵阿姨苦恼的血脂检验结果 222
第十六节 巨肌钙蛋白干扰造成肌钙蛋白假阳性 223
第十七节 巨CK1引起血清CΚ-MB活力假性增高 225
第十八节 异嗜性抗体造成肌钙蛋白假阳性 227
第十九节 血钾检测有陷阱——假性高血钾 229
第二十节 碱性磷酸酶活力降低的临床意义 231
第十二章 临床免疫学检验案例 232
第一节 原发性胆汁性肝硬化 232
第二节 ANA阴性的皮肌炎 235
第三节 抗核抗体（ANA）强阳性预示着什么？ 237
第四节 ANA多家检测结果不一致 239
第五节 抗SSA及抗SSB抗体阴性的原发性干燥综合征 241
第六节 血清学阴性的类风湿性关节炎 244
第七节 ANCA相关性血管炎 247
第八节 胎儿房室传导阻滞 250
第九节 抗磷脂综合征 252
第十节 SLE是否可以出现ANA阴性？ 254
第十三章 临床微生物学检验案例 256
第一节 GM阳性而G试验阴性 256
第二节 少见的奴卡菌脑膜炎 258
第三节 支原体感染 260
第四节 细菌药敏与临床药效不符的常见原因 261
第五节 血培养阴性的原因 263
第六节 两个分隔的世界：相互抱怨 264
后记 265