第一篇 基础篇 2
第一章 立体定向技术和功能神经外科发展史 2
第一节 世界立体定向技术和功能神经外科发展史 2
第二节 中国立体定向技术和功能神经外科发展史 8
第二章 立体定向基础 20
第一节 定向仪基本结构 20
第二节 脑立体定向术基本原理 23
第三节 大脑原点确定 23
第四节 立体定位方法学 24
第三章 立体定向和功能神经外科应用设备 39
第一节 有框架立体定向仪 39
第二节 无框架立体定向系统(神经外科导航系统) 51
第三节 立体定向手术辅助设备 56
第四节 颅内植入装置及临床应用 75
第五节 立体定向和功能神经外科应用其他设备 86
第六节 立体定向和功能神经外科临床应用范围 88
第四章 立体定向和功能神经外科麻醉 92
第一节 麻醉对颅内环境影响 92
第二节 立体定向术和功能性疾病麻醉及处理原则 95
第三节 术中唤醒麻醉技术及应用 98
第四节 常见几种功能疾病麻醉及处理要点 102
第五章 人脑立体定位局部解剖 105
第一节 基底核(团)解剖 105
第二节 间脑解剖 108
第三节 边缘系统解剖 111
第四节 局部基底区图谱 114
第五节 人脑主要核团和常用靶点的X、Y、Z坐标位置 119
【附】《丘脑基底核区立体定向手术靶点定位图谱》 120
第六节 立体定向MRI应用局部基底节三维重建解剖图谱(中国人脑立体定向MRI应用局部基底节解剖图谱) 128
第七节 中国人脑立体定向MRI应用解剖图谱 132
第八节 人脑网络图谱 139
第六章 毁损灶的制作方法 143
第一节 毁损灶的制作 143
第二节 温控射频热凝术 146
第三节 立体定向放射外科毁损术 148
第四节 机械法、化学法、冷冻法、超声聚焦法、激光技术方法 150
第二篇 手术篇 156
第七章 帕金森病外科治疗 156
第一节 帕金森病概述(分子生物学、病理、药物治疗) 156
第二节 帕金森病临床分级,评分量表 159
第三节 帕金森病立体定向毁损术 164
第四节 帕金森病的脑深部电刺激治疗 168
【附】中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识 175
第八章 其他运动障碍性疾病外科治疗 180
第一节 原发性震颤 180
第二节 肌张力障碍 182
第三节 痉挛性斜颈 190
【附】双侧后仰型痉挛性斜颈的选择性颈后伸肌切除术 198
第四节 梅杰(Meige)综合征 200
【附】Burke-Fahn-Marsden肌张力障碍运动评分量表[BFMRS-I(运动评分)] 204
第五节 抽动秽语综合征 206
第九章 癫痫的外科治疗 213
第一节 癫痫外科发展史及基本原则 213
第二节 癫痫外科的术前评估 219
第三节 颅内电极埋藏与立体定位脑电图 227
第四节 癫痫外科的手术方式选择及相关问题 231
第五节 癫痫灶切除技术现代理念 235
第六节 立体定向毁损术治疗癫痫 240
第七节 脑深部电刺激(DBS)治疗癫痫 243
第八节 迷走神经刺激术治疗癫痫 248
第九节 颞叶癫痫的手术治疗 253
第十节 大脑半球切除术治疗癫痫 258
第十一节 胼胝体切开术治疗癫痫 265
第十二节 多处软脑膜下横切术治疗癫痫 269
第十三节 功能区脑皮层热灼术治疗癫痫 272
第十章 疼痛神经外科治疗 282
第一节 概述 282
第二节 微创介入治疗疼痛 284
第三节 神经调控治疗疼痛 286
第四节 外科手术治疗疼痛 293
第十一章 精神疾病外科治疗 309
第一节 精神疾病外科治疗概述和临床应用准则 309
第二节 精神疾病现代外科技术一立体定向毁损术 316
第三节 精神疾病现代外科技术一神经调控技术 319
第四节 精神障碍疾病外科治疗的其他方法 322
第五节 精神疾病各种评定量表 325
第十二章 药物依赖戒断外科治疗 333
第一节 药物成瘾概述 333
第二节 药物成瘾立体定向毁损术 335
【附】术前脱毒方法 341
第三节 药物成瘾的脑深部电刺激术(DBS)治疗 342
第四节 药物成瘾外科手术治疗效果评价与随访 346
第十三章 颅神经疾病一功能性手术治疗 350
第一节 三叉神经痛外科治疗 350
【附】经皮穿刺三叉神经半月神经节球囊压迫术(Percutaneous balloon compression,PBC) 358
第二节 面肌痉挛一面神经微血管减压术(MVD) 359
第三节 舌咽神经痛一微血管减压术(MVD) 362
第四节 原发性高血压一微血管减压术(MVD) 364
第五节 第八颅神经血管压迫综合征(位置失衡性眩晕、耳鸣综合征)一微血管减压术(MVD) 366
第十四章 周围神经疾病功能性手术治疗 370
第一节 肢体肌痉挛状态功能性手术一选择性脊神经后根切断术 370
第二节 周围神经卡压综合征手术治疗 374
第三节 周围神经损伤的手术治疗 396
第四节 糖尿病周围神经病变的手术治疗 400
第十五章 颅内肿瘤立体定向术 408
第一节 颅内病变立体定向活检 408
第二节 颅内肿瘤开放立体定向术 411
第三节 颅内动静脉畸形立体定向开放手术 415
第十六章 颅内血肿、脑脓肿、寄生虫病及其他疾病立体定向术 420
第一节 颅内血肿立体定向排空术 420
附:采用神经外科导航系统辅助颅内血肿立体定向排空术 422
第二节 脑脓肿立体定向穿刺术 423
第三节 颅内寄生虫病立体定向摘除术 426
第四节 囊性颅咽管瘤定向分流术 428
第五节 颅内金属异物定向摘除术 430
第三篇 技术篇 436
第十七章 立体定向放射外科技术 436
第一节 立体定向放射外科治疗基本知识 436
第二节 伽玛刀治疗的技术与临床 440
第三节 适形调强放射治疗技术(IMRT) 443
第四节 射波刀治疗的技术与临床 446
第五节 质子放射治疗 451
第六节 立体定向放射外科治疗的临床经验 454
第十八章 机器人辅助立体定向和功能性神经外科 469
第一节 机器人神经外科发展现状 469
第二节 医用机器人辅助无框架立体定向术 473
【附】ROSA机器人的临床应用 476
第十九章 神经功能缺失:人工重建技术 479
第一节 慢性意识障碍(植物状态)神经调控技术应用 479
【附】MCS术后疗效评定 480
【附】昏迷恢复量表(CRS-R,修订版) 481
第二节 听力损害:神经调控技术应用 485
第三节 视觉损害:人工视觉重建术 493
第四节 膀胱功能障碍:神经调控技术 497
第五节 运动功能损害:脑机接口技术在功能神经外科中的临床应用 504
第二十章 神经修复外科 518
第一节 神经修复术目前现状 518
第二节 神经组织移植、干细胞移植、基因治疗临床应用前景 519
第三节 神经调控技术在我国临床神经外科的应用 527
第四篇 发展篇 536
第二十一章 立体定向和功能性神经外科前景与未来 536
一、计算机和多模态影像融合技术的前景与未来 536
二、机器人辅助神经外科手术前景与未来 538
三、神经调控技术临床应用前景与未来 539
四、脑网络与功能神经外科未来 541
五、神经修复外科——21世纪神经外科研究重点 543
六、立体定向放射外科治疗进展与未来 546