第一部分 评估 3
第1章 康复医学病史采集和体格检查 3
一、康复医疗的病史采集 4
二、康复医疗的体格检查 8
三、评估、总结和计划 34
四、总结 35
第2章 儿科患者的病史 37
一、病史 37
二、体格检查 39
三、总结 46
第3章 成人神经性交流与吞咽障碍 48
一、交流障碍的康复 48
二、吞咽障碍的康复 52
第4章 康复中的心理评估和干预 62
一、康复中的心理评估 62
二、认知／情绪和行为问题的心理治疗手段 66
三、其他考虑 70
第5章 伤级和残疾鉴定的实际应用 72
一、残疾定义和概念 72
二、从死亡原因分类到国际功能、残疾和健康分类 72
三、美国残疾人法案及含义 73
四、残疾的损伤定级及补偿准则 74
五、康复医师须知的美国主流残疾机构异同 74
六、临床损伤定级指南（第6版） 76
七、美国医学会《永久病损评定指南》（第6版）在肌肉骨骼损伤定级中的应用 77
八、独立医学检查：要点与出具报告的要求 78
九、法律及伦理思考 80
第6章 残疾人的就业 86
一、残疾的概念 86
二、数据：损害和残疾 87
三、残疾的社会经济学效应 87
四、工伤职工的治疗 89
五、残疾相关的计划项目和策略 90
六、结论 96
第7章 医疗康复的质量和结局测量 98
一、疗效评定指标 100
二、证据和指南 103
三、绩效评估和指标 105
四、安全和认证 107
五、认证维护和质量提升 108
六、质量改进和实践改进 108
七、总结 109
第8章 电诊断医学 111
一、临床评估：病史和体格检查 111
二、电诊断检查的目的 111
三、神经损伤的分类 112
四、运动神经和感觉神经的临床检查 113
五、F波 114
六、全身性疾病 133
七、电诊断检查的最终结论与报告 138
八、总结 139
第二部分 治疗技术及特殊设备 143
第9章 上肢截肢的康复和假肢修复 143
一、人口统计学资料、发病率和患病率 143
二、截肢的术语和功能分级 144
三、保肢和截肢手术的原则 145
四、紧急处理：截肢术前的早期康复 149
五、上肢假肢 151
六、双边上肢截肢 157
七、假肢技术的改进 158
八、假肢训练 160
九、随访 160
第10章 下肢截肢与步态 163
一、流行病学 163
二、截肢术语 164
三、截肢平面和外科技术对康复医疗的影响 164
四、残肢和皮肤护理 165
五、疼痛治疗 166
六、心理支持 167
七、假肢穿戴前阶段康复注意事项 168
八、假肢训练阶段注意事项 168
九、功能分类 169
十、假肢修复 169
十一、小儿下肢缺陷 181
十二、正常的人类步态 183
第11章 上肢矫形器 190
一、原理和适应证 190
二、分类 190
三、生物力学和解剖学的注意事项 192
四、诊断分类和矫形器应用举例 193
五、儿童的矫形器应用 208
六、特别注意事项 208
七、矫形器材料 209
八、国际因素 209
九、总结 209
第12章 下肢矫形器 211
一、下肢矫形器的基本原理 211
二、下肢矫形器的术语 211
三、鞋子 211
四、足部矫形器 212
五、踝足矫形器 215
六、膝踝足矫形器 222
七、膝关节矫形器 226
八、儿童矫形器 227
九、步行辅助器具 229
十、前臂矫形器 230
十一、处方 231
十二、总结 232
第13章 脊柱矫形器 234
一、脊柱矫形器治疗历史 234
二、术语 234
三、预制或定制矫形器 234
四、矫形器处方 234
五、脊柱解剖 235
六、正常脊柱生物力学 235
七、矫形器简介 237
八、脊柱侧凸 241
九、新兴科技 242
十、总结 243
第14章 轮椅及座椅系统 244
一、轮椅及座椅系统介绍 244
二、评估工具 249
三、轮椅 250
四、总结 269
第15章 治疗性运动 271
一、总则 271
二、心血管训练 272
三、肌肉生理学 278
四、柔韧性 282
五、神经肌肉促进技术 285
六、特殊人群的运动 285
七、总结 291
第16章 手法、牵引及按摩 293
一、手法 293
二、牵引 303
三、按摩 305
四、结论 309
第17章 物理因子疗法 310
一、冷疗 310
二、表浅热疗 312
三、脊柱牵引 315
四、深部热疗 318
五、电疗 324
六、低能量激光疗法 328
七、其他治疗方法：国际观点 329
第18章 整合医学与康复 334
一、整合医学 334
二、补充与替代医学 334
三、补充和整合医学的经济学 338
四、结论 339
第19章 计算机辅助设备及环境控制 341
一、辅助技术的定义 341
二、辅助技术的历史和立法 341
三、辅助技术设备概述 343
四、交流障碍辅助技术 344
五、移动障碍辅助技术 345
六、人体工程学和预防继发损伤的辅助技术 346
七、听觉障碍辅助技术 348
八、视觉障碍辅助技术 349
九、认知／学习障碍的辅助技术 350
十、选择合适的辅助技术 351
十一、临床评估原则 352
十二、康复医师的职责 353
十三、资助辅助技术 354
十四、总结及未来发展方向 354
第三部分 常见的临床问题 359
第20章 膀胱功能障碍 359
一、神经解剖学及生理学 359
二、神经源性膀胱功能障碍的分类 362
三、总结 374
第21章 神经源性肠道功能障碍与康复 376
一、流行病学 376
二、影响 376
三、胃肠道的神经解剖和生理 376
四、肠神经系统 377
五、肠神经系统与脑和脊髓的关系 378
六、胃肠运动神经系统 378
七、正常排便的生理 379
八、胃肠功能障碍的病理生理 380
九、常见神经系统疾病中的胃肠功能紊乱 383
十、管理 384
十一、并发症 390
十二、治疗预后 390
第22章 性功能障碍和残疾 393
一、性反应及行为 393
二、性功能障碍的类型 394
三、残疾及慢性疾病患者的性功能障碍 396
四、性功能障碍与残疾患者用药的关系 399
五、性功能障碍的评价 399
六、性功能障碍的治疗 402
七、总结 406
第23章 痉挛状态 408
一、病理生理机制 408
二、临床表现、目标设定和评估 411
三、生物力学和电生理学评估 417
四、管理 417
第24章 慢性伤口 429
一、慢性伤口的概述 429
二、生理学和病理生理学 431
三、临床伤口评估 433
四、一般治疗原则 435
五、特殊溃疡类型的诊断与治疗 440
六、感染、手术修补和门诊到急性住院管理的转变 449
七、营养 450
八、伤口疼痛的管理 451
九、伤口护理中心 451
十、伤口护理质量 452
十一、总结 454
第25章 血管性疾病 456
一、动脉性疾病 456
二、动脉的评估 457
三、治疗 459
四、静脉疾病 461
五、静脉评价 462
六、治疗 463
七、淋巴系统疾病 464
八、评估 464
九、淋巴水肿的治疗 465
十、结论 465
第26章 烧伤 468
一、烧伤的流行病学 468
二、急性期烧伤患者的康复治疗评估 469
三、急性期伤口的处理 470
四、急性期疼痛的处理 470
五、烧伤的急性期手术治疗 470
六、烧伤治疗中心的其他急性情况处置 471
七、吸入性损伤的处理 471
八、多发伤伴随烧伤 471
九、分解代谢和合成代谢紊乱 471
十、烧伤患者的营养及吞咽功能 472
十一、周围神经病 472
十二、异位骨化 472
十三、肥厚性瘢痕 473
十四、挛缩 474
十五、烧伤瘢痕瘙痒 475
十六、瘢痕评估 475
十七、烧伤患者住院康复 475
十八、社会心理的调节 475
十九、重返社区 476
第27章 急性病症 479
一、心肺康复 479
二、心脏解剖及生理 480
三、肺脏解剖及生理 481
四、肺脏康复治疗 483
五、心脏康复 484
六、结论 489
七、虚弱 489
八、肾衰竭 496
第28章 慢性病：肺疾病、器官移植、糖尿病 499
一、肺康复 499
二、肺疾病分类 499
三、肺康复策略 499
四、重症肺病患者的个体化管理策略与预后 505
五、特殊情况 508
六、总结 509
七、实体器官移植受者的康复 509
八、心脏移植的康复 513
九、肺移植康复 516
十、肝脏移植康复 518
十一、肝移植后康复 519
十二、总结 519
十三、糖尿病的康复管理 519
十四、结论 522
第29章 癌症康复 524
一、流行病学 524
二、疾病的考虑因素 524
三、全身症状 526
四、癌症造成的病损 528
五、康复治疗方法 537
六、癌症康复的注意事项 544
七、总结 544
第30章 老年患者 546
一、身体衰老的变化 546
二、老年患者的评估 548
三、老年人健康状态和疾病 549
四、老年患者的管理问题 553
五、总结 555
第31章 风湿病康复 557
一、风湿病简介 557
二、关节结构和成分 557
三、骨关节炎 558
四、类风湿关节炎 559
五、强直性脊柱炎 563
六、纤维肌痛 566
七、系统性红斑狼疮性关节炎 566
八、结晶沉积性关节病 566
九、银屑病关节炎 567
十、炎症性肌病 567
十一、风湿病的康复治疗 568
十二、类风湿关节炎的康复治疗 573
十三、强直性脊柱炎的康复治疗 573
十四、总结 573
第四部分 特定问题的诊断 577
第32章 常见的颈部问题 577
一、病理生理学和牵扯痛的意义 577
二、常见的临床疾病 582
三、结论 596
第33章 腰痛 598
一、流行病学 598
二、公共卫生前景 598
三、腰椎解剖和生物力学 598
四、腰椎疼痛发生器 602
五、腰部病史及体格检查 604
六、临床评估：诊断 610
七、鉴别诊断和治疗：腰痛重于腿痛 611
八、腰痛的预后 617
九、脊柱骨折 618
十、鉴别诊断和治疗：腿痛重于腰痛 621
十一、特殊人群的腰痛 625
第34章 骨质疏松 628
一、骨的功能和结构 628
二、骨重建 628
三、发病机制 629
四、骨质疏松的分类 629
五、骨相关激素和生理 629
六、性激素的作用 630
七、其他影响骨量的因素 630
八、年龄对于骨量的影响 630
九、骨质疏松的临床表现 630
十、骨折和管理 631
十一、椎体骨折 631
十二、关于降低椎体骨折风险最有效锻炼的新假说 633
十三、椎体成形术和脊柱后凸成形术 633
十四、髋部骨折 633
十五、预防骨折的护髋的使用 633
十六、不完全性骶骨骨折 634
十七、骨质疏松的诊断性研究 634
十八、治疗 636
十九、运动 637
二十、姿势训练项目与骨质疏松性骨骼框架 641
二十一、矫形器和脊柱骨质疏松 643
二十二、药物干预 643
第35章 上肢疼痛与功能异常 648
一、上肢的体格检查 648
二、上肢损伤的康复原则 649
三、上肢的骨骼肌肉问题 649
四、结论 656
第36章 下肢肌肉骨骼疾病和损伤 658
一、下肢肌肉-肌腱损伤 658
二、下肢关节疾病和损伤 668
三、下肢的骨骼损伤 675
四、总结 678
第37章 慢性疼痛 680
一、历史回顾 680
二、疼痛的生理病理 683
三、行为治疗方法 687
四、睡眠与慢性疼痛 688
五、评估 688
六、治疗 689
七、总结 700
第38章 盆底功能障碍 703
一、盆底神经肌肉骨骼解剖 703
二、术语概述 705
三、盆底体格检查 705
四、盆底功能障碍的类型 706
五、盆底障碍与慢性骨盆疼痛的叠加 713
六、结论 714
第39章 运动医学与适应性运动 716
一、队医的作用 716
二、体能训练和专项训练的原则 717
三、损伤的预防与康复 718
四、运动的生物力学 721
五、运动药理学 724
六、参赛前体检 727
七、急诊的评估和治疗 729
八、运动医学中的特定诊断 731
九、特殊人群 734
十、适应性运动医学 737
第40章 运动神经元病 743
一、定义 743
二、分类 743
三、诊断 750
四、治疗 755
五、结论 762
第41章 神经病患者的康复 764
一、解剖与生理 764
二、神经病变的分类 764
三、系统性神经病变的评估 766
四、神经病变的并发症 768
五、特殊神经病变 770
六、单神经病变 780
第42章 肌病 795
一、可疑肌病患者评估 795
二、肌病各论 799
三、肌病患者的康复 805
第43章 创伤性颅脑损伤 809
一、创伤性颅脑损伤研究的通用数据元说明 809
二、定义 809
三、病理生理学 811
四、TBI的评价和治疗 815
五、急性期预后指标：临床横向研究 832
六、预后、社区融入、资源和预防 836
七、预防 838
第44章 卒中综合征 840
一、幕上（大脑）神经解剖 840
二、神经血管解剖 842
三、脑卒中综合征 842
四、幕下神经解剖 845
五、脑干的解剖 845
六、小脑的解剖 850
七、中脑综合征 851
八、脑桥综合征 852
九、延髓综合征 853
十、小脑综合征 853
十一、结论 854
第45章 中枢神经系统的退行性运动障碍 856
一、多动型疾病 856
二、少动型疾病 858
三、帕金森叠加综合征 862
四、总结 863
第46章 多发性硬化 866
一、费用 866
二、流行病学 866
三、发病机制 867
四、药理管理 874
五、康复、运动和症状管理 876
六、神经源性膀胱功能障碍、神经源性肠道功能障碍和性功能障碍 881
七、认知障碍 882
八、儿童多发性硬化 884
九、妊娠期多发性硬化 885
十、总结 885
第47章 脑性瘫痪 887
一、流行病学 887
二、病因学／危险因素 887
三、分类 887
四、诊断 890
五、病史 891
六、临床表现和模式 891
七、功能性预后 892
八、医学管理 892
九、治疗性管理 893
十、骨科处置 898
十一、补充与替代医疗 902
十二、脑瘫患者过渡到成年和老年 903
第48章 脊髓脊膜膨出和其他脊柱闭合不全 905
一、历史背景、专业术语和命名 905
二、流行病学 906
三、危险因素／病因学 907
四、遗传因素 908
五、胚胎学 909
六、产前诊断和管理 910
七、新生儿和早期管理 911
八、儿童期管理 912
九、成人脊髓脊膜膨出 919
十、总结 922
第49章 脊髓损伤 924
一、历史回顾 924
二、医疗系统模式 924
三、脊髓损伤医学专业 924
四、流行病学 925
五、解剖、力学与外伤性损伤综合征 926
六、脊髓损伤的分类 931
七、非外伤性脊髓损伤 931
八、外伤性脊髓损伤的结局 933
九、损伤急性期 938
十、损伤康复期 939
十一、损伤慢性期 944
十二、并发症 945
十三、总结 957
第50章 听觉、前庭觉及视觉病损 959
一、听觉病损 959
二、听觉系统解剖及病理生理 959
三、听觉系统的病史及检查 959
四、听力损伤的影响因素 964
五、听力损失的症状 966
六、听觉康复 966
七、前庭觉损伤 969
八、前庭系统解剖及病理生理 969
九、病史及体格检查 970
十、计算机前庭测试 971
十一、眼震电流描记法／视频眼震图 971
十二、旋转椅试验 972
十三、计算机动态姿势描记 972
十四、颈前庭诱发肌源性电位 973
十五、视频头脉冲试验 974
十六、主观评价 974
十七、前庭障碍的危险因素、并发症及流行病学 974
十八、前庭觉的康复 974
十九、前庭康复的疗效 975
二十、视觉病损 976
二十一、视觉的解剖和生理 976
二十二、视觉病损进展的危险因素 977
二十三、检查 977
二十四、结论 979