第一篇 医学免疫学概述 2
第一章 医学免疫学简介 2
第一节 免疫系统的组成和基本功能 2
一、免疫组织和器官 2
二、免疫细胞和分子 3
第二节 免疫应答 3
第三节 医学免疫学与临床 4
第四节 免疫学发展史上的重大成就 5
一、疫苗的发明与研制推动人工主动免疫 6
二、抗体的全面研究使体液免疫占据免疫学主导地位 6
三、细胞免疫研究的崛起 8
四、免疫相关基因的研究 9
五、免疫应答机制的综合研究 9
六、临床免疫的研究拓展了免疫学领域 10
第五节 医学免疫学发展趋势 11
第二章 免疫器官和组织 13
第一节 中枢免疫器官 13
一、骨髓 13
二、胸腺 14
第二节 外周免疫器官及组织 15
一、淋巴结 15
二、脾脏 16
三、皮肤、黏膜相关淋巴组织 17
第三节 淋巴细胞再循环与归巢 19
第二篇 抗原和免疫分子 22
第三章 抗原 22
第一节 抗原的特异性 22
一、特异性 22
二、共同抗原与交叉反应 24
第二节 决定和影响抗原免疫原性的因素 24
一、抗原自身的因素 24
二、宿主方面的因素 25
三、抗原进入机体的方式 25
第三节 抗原的分类 25
一、根据诱生抗体时是否需要Th细胞辅助分类 25
二、根据抗原与机体的亲缘关系分类 26
三、根据抗原是否在抗原提呈细胞内合成分类 26
四、其他 27
第四节 非特异性免疫刺激剂 27
一、超抗原 27
二、佐剂 27
三、丝裂原 28
第四章 免疫球蛋白 30
第一节 免疫球蛋白的结构 30
一、免疫球蛋白分子的基本结构 30
二、免疫球蛋白的其他结构 32
三、免疫球蛋白的水解片段 33
第二节 免疫球蛋白的免疫原性 33
一、同种型 34
二、同种异型 34
三、独特型 34
第三节 免疫球蛋白的生物学功能 35
一、可变区的功能 35
二、恒定区的功能 35
第四节 各类免疫球蛋白的特性 37
一、IgG 37
二、IgM 38
三、IgA 38
四、IgD 38
五、IgE 38
第五节 抗体的制备 40
一、多克隆抗体 40
二、单克隆抗体 40
三、基因工程抗体 41
第五章 补体系统 43
第一节 概述 43
一、补体系统的组成 43
二、补体系统的命名原则 43
三、补体系统的理化特性和生物合成 43
四、补体系统主要固有成分的结构 44
第二节 补体系统的激活 45
一、补体激活的经典途径 45
二、补体激活的旁路途径 46
三、补体激活的MBL途径 47
四、三条补体激活途径的比较 48
第三节 补体系统激活的调节 49
一、补体自身衰变的调节 49
二、体液中补体调节因子和膜结合性调节蛋白的调节 49
三、补体激活的放大 50
第四节 补体受体 50
第五节 补体的生物学作用 50
一、细胞毒作用 50
二、调理作用 51
三、免疫黏附作用与清除免疫复合物 51
四、中和及溶解病毒 51
五、炎症介质作用 51
六、免疫调节作用 52
第六节 补体系统与疾病 52
一、补体的遗传缺陷 52
二、血清补体水平与临床疾病 52
三、补体与Ⅱ 、Ⅲ型超敏反应 52
第六章 细胞因子 54
第一节 细胞因子的共性和分类 54
一、细胞因子的共性 54
二、细胞因子的分类 54
第二节 细胞因子的主要生物学活性 55
一、调节固有免疫应答 56
二、调节适应性免疫应答 56
三、刺激造血 56
四、促进凋亡、直接杀伤靶细胞 57
五、促进创伤的修复 57
第三节 细胞因子受体 57
一、细胞因子受体的分类 57
二、可溶型细胞因子受体和细胞因子受体拮抗剂 58
第四节 细胞因子与临床 59
一、细胞因子与疾病的发生 59
二、细胞因子及其相关生物制品的应用 59
第七章 主要组织相容性复合体及其编码分子 61
第一节 主要组织相容性复合体 61
一、MHC的结构及其多基因特性 61
二、HLA的遗传特征 62
第二节 主要组织相容性抗原 62
一、HLA分子的结构 62
二、HLA分子的组织分布和功能 64
三、HLA与抗原肽的相互作用 64
第三节 主要组织相容性抗原的生物学功能 65
一、参与抗原的提呈 65
二、约束免疫细胞间相互作用 66
三、参与对免疫应答的遗传控制 66
四、诱导自身或同种淋巴细胞反应 66
五、参与免疫调节 67
六、参与T细胞分化过程 67
第四节 HLA与临床 67
一、HLA与排斥反应 67
二、HLA与临床疾病 67
三、H LA与法医学 69
四、HLA与人类学研究 69
第八章 白细胞分化抗原和黏附分子 71
第一节 人白细胞分化抗原 71
一、人白细胞分化抗原的概念 71
二、人白细胞分化抗原的功能 71
第二节 黏附分子 71
一、黏附分子分类 72
二、黏附分子的功能 73
第三节 CD和黏附分子及其单克隆抗体的临床应用 74
一、在发病机制研究中的应用 75
二、在疾病诊断中的应用 75
三、在疾病预防和治疗中的应用 75
第三篇 免疫细胞 78
第九章 T细胞 78
第一节 T细胞的分化发育 78
一、T细胞受体（TCR）的发育 78
二、T细胞发育过程中的阳性选择 79
三、T细胞发育过程中的阴性选择 79
第二节 T细胞的主要表面分子 80
一、TCR-CD3复合物 80
二、共受体CD4和CD8 81
三、协同刺激分子 82
四、其他分子 82
第三节 T细胞的亚群及功能 83
一、根据TCR分亚群 83
二、根据CD分子分亚群 84
三、根据功能分亚群 84
四、根据所处活化阶段分亚群 86
第十章 B细胞 88
第一节 B细胞的分化发育 88
一、B细胞的分化发育 88
二、BCR的基因结构与重排 90
第二节 B细胞的主要表面分子 93
一、B细胞抗原受体复合体 94
二、B细胞辅助受体（又称为B细胞共受体） 94
三、协同刺激分子 94
四、其他分子 95
第三节 B细胞的亚群及功能 95
一、B细胞的亚群 95
二、B细胞的功能 96
第十一章 其他免疫细胞 97
第一节 单核吞噬细胞系统 97
一、单核巨噬细胞的来源和表面标志 97
二、单核吞噬细胞的生物学功能 99
第二节 树突状细胞 100
一、DC的表面标志 100
二、DC的来源与分布 100
三、DC的功能 100
第三节 自然杀伤细胞 101
一、NK细胞活性调节 101
二、NK细胞杀伤靶细胞的作用机制 103
第四节 粒细胞 103
一、中性粒细胞 103
二、嗜碱性粒细胞和肥大细胞 103
三、嗜酸性粒细胞 104
第四篇 免疫应答 106
第十二章 抗原提呈细胞和抗原提呈 106
第一节 抗原提呈细胞 106
一、树突状细胞（DC） 106
二、单核巨噬细胞 107
三、B细胞 107
第二节 抗原的处理和提呈 108
一、外源性抗原提呈途径 108
二、内源性抗原提呈途径 109
三、其他途径 109
第十三章 T细胞介导的免疫应答 111
第一节 T细胞对抗原的识别 111
一、APC提呈抗原 111
二、T细胞识别抗原 112
第二节 T细胞的活化、增殖和分化 113
一、T细胞活化的双信号 113
二、T细胞的增殖和分化 115
第三节 效应作用 116
一、Th细胞的效应 116
二、CTL细胞的效应 116
三、记忆性T细胞 117
第十四章 B细胞介导的体液免疫应答 119
第一节 B细胞对TD-Ag的应答 119
一、B细胞对抗原的识别 120
二、B细胞活化的双信号 120
三、B细胞在生发中心的分化成熟 121
第二节 B细胞对TI - Ag的应答 122
一、B细胞对TI-1Ag的应答 122
二、B细胞对TI-2 Ag的应答 122
第三节 体液免疫应答的一般规律 123
第十五章 固有免疫应答 125
第一节 固有免疫应答系统的组成和作用 125
一、屏障结构及其作用 125
二、参与固有免疫应答的细胞 126
三、固有免疫分子及其主要作用 127
第二节 固有免疫应答和适应性免疫应答的关联 128
一、启动适应性免疫应答 128
二、影响适应性免疫应答的类型 128
三、协助适应性免疫应答发挥效应作用 128
第三节 固有免疫应答的作用时相 129
一、瞬时固有免疫应答阶段 129
二、早期固有免疫应答阶段 129
三、适应性免疫应答诱导阶段 130
第十六章 免疫耐受 131
第一节 概述 131
一、免疫耐受的分类 131
二、免疫耐受的形成 132
三、影响免疫耐受形成和维持的因素 133
第二节 免疫耐受的机制 134
一、中枢耐受 134
二、外周耐受 135
第三节 免疫耐受与临床医学 136
一、建立免疫耐受 136
二、打破免疫耐受 137
第十七章 免疫调节 139
第一节 分子水平的免疫调节 139
一、抗原的调节作用 139
二、抗体的调节作用 139
三、抗原-抗体复合物对免疫应答的调节 140
四、补体的调节作用 140
五、细胞因子的调节作用 140
六、活化性受体和抑制性受体的调节作用 140
第二节 细胞水平的免疫调节 141
一、免疫细胞的自身调节机制 141
二、免疫细胞亚群的调节作用 142
第三节 独特型网络的免疫调节作用 143
一、独特型网络 143
二、应用独特型网络进行免疫干预 143
第四节 系统间及遗传对免疫应答的调节 144
一、神经-内分泌-免疫网络的调节 144
二、遗传对免疫应答的调节 145
第五篇 免疫病理 148
第十八章 超敏反应 148
第一节 Ⅰ型超敏反应 148
一、发生机制 148
二、临床常见疾病 151
三、防治原则 152
第二节 Ⅱ型超敏反应 153
一、发生机制 153
二、临床常见疾病 154
第三节 Ⅲ型超敏反应 155
一、发生机制 155
二、临床常见疾病 157
第四节 Ⅳ型超敏反应 158
一、发生机制 158
二、临床常见的Ⅳ型超敏反应 159
第十九章 自身免疫病 162
第一节 概述 162
一、基本概念 162
二、自身免疫病的分类与特征 163
第二节 自身免疫病发生的相关因素 164
一、抗原的因素 164
二、免疫系统功能异常 164
三、遗传因素 165
四、其他因素 166
第三节 自身免疫病的免疫损伤机制及典型疾病 166
一、自身抗体引起的自身免疫病 166
二、自身反应性T细胞介导的自身免疫病 167
第四节 自身免疫病的治疗原则 168
一、对症治疗 168
二、免疫抑制治疗 168
三、免疫生物治疗 168
第二十章 免疫缺陷病 170
第一节 原发性免疫缺陷病 170
一、抗体缺陷 171
二、原发性T细胞缺陷 172
三、原发性联合免疫缺陷 172
四、原发性补体系统缺陷 173
五、原发性吞噬细胞缺陷 174
第二节 继发性免疫缺陷病 175
一、获得性免疫缺陷综合征 175
二、其他继发性免疫缺陷病 178
第三节 免疫缺陷病的治疗原则 179
一、抗感染 179
二、干细胞移植 179
三、基因治疗 179
四、免疫制剂应用 179
第二十一章 肿瘤免疫 181
第一节 肿瘤抗原 181
一、肿瘤抗原的概念 181
二、肿瘤抗原的分类 181
第二节 机体的抗肿瘤免疫效应机制 183
一、固有免疫应答对肿瘤的作用 183
二、体液免疫应答对肿瘤的作用 184
三、细胞免疫应答对肿瘤的作用 184
第三节 肿瘤的免疫逃逸机制 185
一、与肿瘤细胞相关的逃逸机制 185
二、与机体免疫系统相关的逃逸机制 187
第四节 肿瘤的免疫诊断及防治原则 187
一、肿瘤的免疫诊断 187
二、肿瘤的免疫防治原则 188
第二十二章 移植免疫 191
第一节 概述 191
第二节 同种异基因移植排斥反应的机制 191
一、介导同种异基因排斥反应的抗原 191
二、T细胞识别同种异基因抗原的机制 192
三、同种异基因移植排斥反应的效应机制 193
第三节 同种异基因移植排斥反应的类型 194
一、宿主抗移植物反应 195
二、移植物抗宿主反应 195
第四节 同种异基因移植排斥的防治原则 196
一、供者的选择 196
二、免疫抑制疗法 196
三、诱导免疫耐受 197
第五节 移植免疫相关问题 197
一、抗体人源化和人源化抗体的制备 197
二、诱导嵌合体 198
三、异种移植 198
四、再生医学 198
五、诱导特异性免疫耐受 198
第六篇 免疫学应用 200
第二十三章 免疫学检测技术 200
第一节 抗原和抗体的检测 200
一、抗原抗体反应基本原理 200
二、抗原抗体反应的基本检测方法 201
第二节 免疫细胞的测定 206
一、免疫细胞的分离 206
二、免疫细胞功能测定 207
第二十四章 免疫学防治 211
第一节 免疫预防 211
一、人工主动免疫 211
二、人工被动免疫 212
三、计划免疫及疫苗应用 213
四、新型疫苗及其发展 214
第二节 免疫治疗 215
一、分子治疗 215
二、细胞治疗 217
三、免疫调节剂 218
主要参考文献 221
索引 223