第一章 胆道微创外科发展史 1
第一节 胆道微创外科的范畴 1
第二节 胆道外科发展史 2
第三节 胆道微创外科的现状 3
第二章 胆道系统的解剖 6
第一节 肝内胆道系统的解剖 6
第二节 肝外胆道系统的解剖及变异 9
第三节 胆囊的解剖及变异 14
第四节 胰、十二指肠的解剖 18
第三章 胆道系统的生理 25
第一节 胆汁的分泌 25
第二节 胆红素代谢与黄疸 28
第三节 胆囊的功能 30
第四章 胆道的病理及病理生理 33
第一节 胆道的病理解剖 33
第二节 胆石的形成 34
第三节 梗阻性黄疸的病理生理 38
第五章 胆道疾病的影像学及内镜检查 46
第一节 常规X线检查 46
第二节 胆道疾病的超声检查及超声介入治疗 51
第三节 胆道疾病的CT检查 61
第四节 胆道疾病的MRI检查 74
第五节 胆道核素扫描 92
第六节 经皮肝穿刺胆道造影 93
第七节 纤维十二指肠镜检查 95
第八节 纤维胆道镜检查 95
第六章 胆道疾病的术前准备和术后处理 96
第一节 黄疸 99
第二节 急性梗阻性化脓性胆管炎 100
第三节 肝功能减退 100
第四节 营养与水、电解质平衡 101
第五节 抗生素的应用 102
第六节 再次胆道手术的术前准备 103
第七节 伴发病的术前准备 105
第八节 高龄老年患者的术前准备 115
第七章 胆道疾病微创手术的麻醉 120
第一节 腹腔镜手术对生理的影响 121
第二节 麻醉前准备及用药 122
第三节 胆道微创外科手术的麻醉选择与管理 122
第四节 术中监测 123
第五节 并发症及其防治 124
第八章 胆道微创手术的器械 126
第一节 腹腔镜显示系统 126
第二节 纤维内镜 129
第三节 超声刀 133
第四节 结扎速腔镜闭合/切开器 135
第五节 高频电刀 136
第六节 腹腔镜其他手术器械简介 137
第七节 腹腔镜手术器械的消毒、保养与维修 147
第八节 手术室的空气消毒 148
第九章 微创胆道外科手术基本功 152
第一节 穿刺套管的置入及气腹的建立 152
第二节 术野的显露 153
第三节 腹腔镜下的分离 156
第四节 腹腔镜下止血 158
第五节 腹腔镜下缝合 161
第六节 腹腔镜下的打结 161
第十章 腹腔镜胆囊切除术 163
第一节 腹腔镜胆囊切除术 164
第二节 急性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术 167
第三节 胆囊管或壶腹结石嵌顿的腹腔镜胆囊切除术 169
第四节 萎缩性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术 172
第五节 残余胆囊的腹腔镜胆囊切除术 175
第六节 常见并发症的预防及处理 178
第十一章 腹腔镜胆总管切开取石、T形管引流术 189
第一节 腹腔镜术中胆道造影 189
第二节 腹腔镜胆总管切开取石、T形管引流术 190
第三节 腹腔镜胆总管切开取石、胆管一期缝合术 197
第四节 腹腔镜再次胆总管切开取石、T形管引流术 197
第十二章 腹腔镜胆肠吻合术 200
第一节 腹腔镜胆管空肠Roux-en-Y吻合术 200
第二节 胆道损伤的肝(胆)管空肠Roux-en-Y吻合术 206
第三节 腹腔镜胆管十二指肠吻合术 208
第十三章 腹腔镜肝切除术 212
第一节 腹腔镜非规则性肝切除术 213
第二节 腹腔镜左半肝切除术 216
第三节 腹腔镜右半肝切除术 218
第四节 腹腔镜肝脏右后叶切除术 219
第五节 腹腔镜中肝叶切除术 221
第六节 腹腔镜肝切除术手术要点 222
第十四章 先天性胆道疾病的腹腔镜手术治疗 224
第一节 腹腔镜胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合术 225
[附1]腹腔镜囊肿空肠Roux-en-Y吻合术 230
[附2]腹腔镜囊肿十二指肠吻合术 230
[附3]狭窄肝管扩大成形手术 231
[附4]巨大囊肿切除手术 232
第二节 腹腔镜肝门肠吻合术 233
第十五章 肝外胆管恶性肿瘤的腹腔镜手术治疗 235
第一节 腹腔镜胆囊癌根治术 235
第二节 腹腔镜上段胆管癌根治术 239
第三节 腹腔镜胰十二指肠切除术 244
第十六章 十二指肠镜在胆道疾病中的应用 255
第一节 十二指肠镜逆行胰胆管造影 255
第二节 十二指肠乳头括约肌切开术 261
第十七章 胆道镜在胆道疾病中的临床应用 266
第一节 胆道镜概述 266
第二节 术前胆道镜 267
第三节 术中胆道镜 270
第四节 术后胆道镜 271
第五节 胆道镜在临床上应用的意义 272
第十八章 介入治疗在胆道疾病中的应用 278
第一节 适应证 279
第二节 禁忌证 279
第三节 术前准备 280
第四节 操作步骤 281
第五节 常见并发症的预防及处理 282
参考文献 284