1 绪论 1
1.1 养老服务能力的内涵 1
1.1.1 养老服务 1
1.1.2 能力 1
1.1.3 养老服务能力 2
1.2 研究背景 2
1.2.1 人口老龄化形势日益严峻 2
1.2.2 构建多层次、多元化养老服务已成必然趋势 3
1.2.3 提升养老服务能力既是民生所求也是市场所向 3
1.3 研究意义 4
1.3.1 理论意义 4
1.3.2 现实意义 5
1.4 研究方法和基本思路 6
1.4.1 具体的研究方法 6
1.4.2 主要研究思路 7
2 人口老龄化背景下我国养老服务现状及其发展趋势分析 8
2.1 我国人口老龄化的现状及趋势分析 8
2.1.1 我国人口老龄化的现状分析 8
2.1.2 我国人口老龄化的发展趋势分析 13
2.2 我国主要养老服务模式 16
2.2.1 家庭养老 16
2.2.2 社会机构养老 17
2.2.3 社区居家养老 23
2.3 我国养老服务模式优劣及发展趋势分析 32
2.3.1 家庭养老模式的优劣及变化趋势 33
2.3.2 社会机构养老模式的优劣及变化趋势 33
2.3.3 社区居家养老模式的优劣及变化趋势 34
2.3.4 我国养老服务发展的四大趋势 35
2.4 我国养老服务业发展情况综述 38
2.4.1 政策体系日趋完善 38
2.4.2 社区居家养老服务基础不断夯实 39
2.4.3 养老机构不断提质增效 39
2.4.4 养老产业蓬勃发展 40
2.4.5 养老服务各类投资快速增长 40
2.5 重庆市养老服务现状与发展形势和目标 41
2.5.1 服务现状 41
2.5.2 发展形势与目标 42
3 奉节 县养老服务现状及发展需求分析 45
3.1 奉节县养老服务现状成效分析 45
3.1.1 多层次养老服务体系已初步形成 45
3.1.2 对失能贫困人员实行集中供养取得成效 46
3.1.3 创新1中心＋N站（点）社区居家养老模式 46
3.1.4 建有“区域一流的养老服务机构” 47
3.1.5 成功推出公办民营机构试点 48
3.2 奉节县机构养老服务现状与发展需求分析 48
3.2.1 养老机构整体分布情况 48
3.2.2 奉节县养老机构调查样本基本情况 49
3.2.3 简要分析 52
3.2.4 奉节县机构养老发展需求与趋势 54
3.3 奉节县社区居家养老服务现状与发展需求分析 56
3.3.1 奉节县社区居家养老调查样本基本情况 56
3.3.2 老人家庭基本情况 59
3.3.3 老人照护状况 62
3.3.4 老人未来养老需求情况 65
3.3.5 简要分析 66
4 提升奉节县养老服务能力可行性分析 68
4.1 提升奉节县养老服务业发展水平的有利因素 68
4.1.1 资源优势明显 68
4.1.2 发展经济的同时，政府更加重视民生保障 69
4.2 奉节县机构养老服务运行的制约因素 69
4.2.1 养老观念保守，养老事业发展基础薄弱 69
4.2.2 专业照护人员匮乏，照护水平提升缓慢 70
4.2.3 收费缺乏统一的参考标准 70
4.2.4 民办养老机构发展面临的困境 70
4.2.5 缺乏有效的管理监督 72
4.3 奉节县社区居家养老服务运行的制约因素 73
4.3.1 老人家庭照护力量很薄弱 73
4.3.2 老人照护资源短缺 73
4.3.3 社区居家养老发展缓慢，专业照护人员匮乏 74
4.3.4 社区养老全面启动的困境 74
4.3.5 社区养老运行的困境 75
4.3.6 社区养老评估的困境 76
4.4 在政府责任视角下提升奉节县养老服务能力 77
4.4.1 规划、制定与落实具体的优惠政策，加强政策扶持 77
4.4.2 加强公共财政支持力度，加大养老服务事业的资金投入 78
4.4.3 大力培养专业化养老服务人员，有效增强养老服务队伍的稳定性 80
5 提升奉节县养老服务能力对策建议 82
5.1 健全养老服务体系 82
5.1.1 养老体系建设的现状 83
5.1.2 养老体系建设存在的主要问题 84
5.1.3 健全养老体系的对策 87
5.2 着力构建社区养老 94
5.2.1 养老新政策剖析 94
5.2.2 深入剖析社区居家养老 95
5.2.3 大力发展社区居家养老服务 97
5.3 积极推进医养结合 104
5.3.1 我国医养结合养老模式的理论探索 104
5.3.2 医养结合养老模式的实践探索 105
5.3.3 医养结合养老模式推进中的问题与困难 108
5.3.4 积极推进奉节县医养结合养老模式的措施 110
5.4 跟进安全防护管理 118
5.4.1 增强安全防护意识 119
5.4.2 安全防护对策建议 121
5.4.3 特别提醒 124
5.5 加强养老服务标准化建设 127
5.5.1 规范养老服务业标准 127
5.5.2 探索养老服务标准化的贯彻和落实 128
5.5.3 严格规范质量管理 134
5.6 规划培养养老服务业人才 136
5.6.1 规划培养养老服务业人才的重要意义 136
5.6.2 规划培养养老服务业人才的措施 137
5.6.3 建立养老服务人才职业体系 138
5.6.4 进一步提升养老服务人才的社会地位 139
6 交流借鉴平台 140
6.1 国外养老服务模式及发展趋势 140
6.1.1 澳大利亚的养老模式 140
6.1.2 荷兰的养老模式 141
6.1.3 加拿大主流养老模式 144
6.1.4 美国养老模式经验借鉴 146
6.2 养老服务案例分享 148
6.2.1 “医养结合”养老模式典范——重庆青杠老年护养中心 148
6.2.2 社区居家养老服务的典范——昆山市全力提升居家养老服务水平 151
6.2.3 小城镇社区养老服务的典范——山东莘县 154
6.2.4 香港长者友善社区建设及经验简析 157
6.2.5 民办社区养老机构建设及其政府责任——以杭州市上城区为例 162
结语 169
附录 171
附录1 奉节县养老服务人员调查问卷 171
附录2 老人健康状况及养老服务利用情况调查问卷 176
附录3 奉节县社区老人养老状况调查问卷 181
附录4 定性研究工具之《奉节县养老服务能力的现状调查》访谈纪要 186
参考文献 190
后记 200