2018美国心脏病学会（ACC）科学年会概况 1
一、调脂治疗研究进展 3
（一）2018 ACC-ODYSSEY OUTCOMES试验：PCSK9抑制剂Alirocumab治疗急性冠脉综合征对心血管结局影响的评价 3
（二）2018 ACC-SECURE PCI研究：ACS患者PCI围手术期他汀药物 6
二、抗血小板、抗栓治疗研究进展 8
（一）2018 ACC-MANAGE研究：达比加群酯减少非心脏手术心肌损伤患者死亡及血管并发症风险 8
（二）2018 ACC-PHARMCLO研究：基因检测指导的急性冠脉综合征患者抗血小板治疗能否改善预后？ 10
（三）2018 ACC-SMART-DATE研究：ACS患者PCI术后双联抗血小板时程能否缩短？ 12
（四）2018 ACC-TREAT研究：替格瑞洛不增加溶栓患者的大出血风险 14
（五）2018 ACC-ANNEXA-4中期报告：Xa因子抑制剂的逆转剂andexanet alfa安全、有效 16
（六）2018 ACC-ADAPT-PCI研究：CYP2C19基因检测指导PCI术后抗血小板治疗是否可行？ 17
（七）2018 ACC-ARTEMIS研究：医疗负担影响临床医师对ACS患者P2Y12抑制剂的选择及患者对用药的依从性 19
三、心律失常研究进展 22
（一）2018ACC-mSTOPS研究：可穿戴式ECG可检测出更多心房颤动 22
（二）201 8ACC-VEST研究：穿戴式心律转复除颤器能预防早期猝死吗？ 23
（三）2018 ACC-希氏束起搏VS.右心室起搏注册研究：永久希氏束起搏安全可行 25
四、心力衰竭治疗研究进展 28
（一）2018 ACC-INDIE-HFpEF研究：吸入无机亚硝酸盐不能改善射血分数保留心力衰竭 28
（二）201 8 ACC-V-Wave房间隔分流可改善心力衰竭 30
（三）2018 ACC-FERRIC-HFⅡ研究：铁剂治疗可强化骨骼肌能量改善CHF患者运动能力 31
（四）201 8 ACC-OUTSMART-HF研究：心脏磁共振在非缺血性心力衰竭患者中的应用 33
（五）2018 ACC-CTA-HF研究：冠状动脉CTA评估心力衰竭无成本效益优势 35
五、高血压研究进展 37
（一）2018 ACC-黑种人理发店联合药师健康服务降血压 37
（二）2018 ACC-TRIUMPH研究：初始小剂量三联复方降血压药：一种安全有效降血压新策略 39
六、器械置入研究进展 42
（一）2018 ACC-DEFENSE-PFO试验：高危卵圆孔未闭患者的器械封堵 42
（二）2018 ACC-NOTION研究：重度主动脉瓣狭窄低危患者TAVR治疗5年结果与SAVR相似 43
（三）2018 ACC-REPRISE Ⅲ研究：经导管主动脉瓣置换选择机械扩张瓣膜还是自膨胀瓣膜 45
（四）2018 ACC-MOMENTUM 3研究：离心泵左心室辅助装置（HeartMate 3）相比于轴流式左心室辅助装置（HeartMateⅡ）具有显著的临床优势 47
七、其他研究进展 50
（一）2018 ACC-CECCY研究：切断化疗诱导的心脏毒性 50
（二）2018 ACC-CARES研究：抗痛风药物非布司他增加心血管疾病死亡风险 52
（三）2018 ACC-STOP-PAD研究：JVS-100未能改善严重肢端缺血行血运重建患者的伤口愈合情况 55
（四）2018 ACC-POISE研究：围手术期使用美托洛尔增加死亡率和卒中发生率 56
2018欧洲心脏病学会（ESC）科学年会概况 59
一、2018 ESC临床指南 66
（一）2018 ESC妊娠期心血管病管理指南 66
（二）2018 ESC动脉高血压指南 80
（三）2018 ESC第4版心肌梗死通用定义 89
（四）2018 ESC/EACTS心肌血运重建指南 95
（五）2018 ESC晕厥诊断和管理指南 103
二、冠心病与急性冠脉综合征研究进展 109
（一）2018 ESC-FUTURE研究：冠状动脉功能学检测（FFR）指导血运重建策略 109
（二）2018 ESC-High-STEACS研究：高敏肌钙蛋白I（hs-cTnI）检测可否降低疑似急性冠脉综合征患者后续心肌梗死及心血管死亡率 110
（三）2018 ESC-VERDICT研究：NSTE-ACS患者介入治疗时机，极早期还是延迟血运重建？ 112
（四）2018 ESC-GLOBAL LEADERS研究：置入DES患者，双抗治疗1个月后改为替格瑞洛单抗并不优于传统的双抗治疗方案 113
（五）2018 ESC-CLARIFY研究：稳定型冠心病预后的决定因素 114
（六）2018 ESC-BASKET-SMALL 2研究：冠脉小血管病变，药物球囊不劣于药物洗脱支架 118
（七）2018 ESC-SWEDEHEART研究新数据——近10年急性心肌梗死后存活率无变化 119
（八）2018 ESC-CULPRIT-SHOCK研究：改变指南的研究一年随访结果 120
三、抗凝与抗血小板治疗研究进展 121
（一）2018 ESC-ARRIVE研究：中等危险心血管疾病人群将阿司匹林作为一级预防的有效性和安全性评估 121
（二）2018 ESC-FRANCE-TAVI研究：TAVI术后死亡的预测因素 122
（三）2018 ESC-MARINER：利伐沙班对于VTE高风险患者院外血栓预防作用 123
四、调脂、降尿酸药物治疗研究进展 126
（一）2018 ESC-ASCEND研究：n-3脂肪酸（ω-3脂肪酸）补充剂在糖尿病治疗中的应用 126
（二）2018 ESC-FREED研究：非布司他降低尿酸水平同时可有效地预防脑血管、心血管和肾脏事件 127
五、心房颤动及心力衰竭相关研究进展 129
（一）2018 ESC-ABC-death risk score：ABC死亡风险评分能更好地预测心房颤动住院患者死亡率 129
（二）2018 ESC-COMMANDER HF研究：低剂量利伐沙班不能改善心力衰竭患者的预后 130
六、其他研究进展 132
（一）2018 ESC-POET试验：感染性心内膜炎口服抗生素序贯疗法不劣于持续静脉给药 132
（二）2018 ESC-ATTR-ACT研究：Tafamidis治疗转甲状腺素蛋白淀粉样心肌病的有效性和安全性 133
（三）2018 ESC-CAMELLIA-TIMI 61研究：氯卡色林对于超重和肥胖的高危心血管患者安全性评估 135
（四）2018 ESC-PURE研究：限制精制糖类摄入，将乳制品和未加工的肉类作为健康膳食的一部分 138
（五）2018 ESC-谨防减少糖类 140
（六）2018 ESC-计算机断层扫描三维心肌应变分析检测肥厚型心肌病心肌纤维化的研究 140