第一部分 培训模块 1
模块一 MTM服务的现状 1
1.1 学习目标 2
1.2 前言 2
1.3 MTM的发展历程 2
1.3.1 MTM的定义 3
1.3.2 MTM服务的核心要素 5
1.4 MTM服务的价值 9
1.4.1 MTM对患者疗效和医疗成本影响的案例 9
1.4.2 MTM对药师的价值 10
1.4.3 MTM服务对支付方的价值 10
1.5 药师提供MTM服务的机会 11
1.5.1 医疗质量评估与开展MTM的机会 11
1.5.2 联邦医疗保险D项的机会延伸 12
1.5.3 超越联邦医疗保险的MTM 14
1.5.4 医疗改革和MTM服务：超越D项计划 15
1.5.5 其他按绩效付费的计划 20
1.5.6 MTM与药师的服务身份 20
1.6 结论 21
1.7 参考文献 22
模块二 成为MTM的执业者：如何制定成功的商业计划 27
2.1 学习目标 28
2.2 前言 28
2.3 MTM商业计划书：迈向成功的路线图 29
2.4 创建MTM服务愿景 29
2.4.1 采用SWOT分析，找到自己的位置 30
2.4.2 选择提供服务的模式 33
2.4.3 设定目标 34
2.5 确立MTM服务的运营 35
2.5.1 药房布局与设计 35
2.5.2 药房工作流程的管理 36
2.6 MTM服务文档记录 38
2.6.1 文档记录系统 39
2.6.2 法律法规的要求及认证策略 41
2.7 规划可持续性 43
2.7.1 估算收益与费用 44
2.7.2 签订合同 45
2.7.3 如何向支付方开账单 46
2.8 市场营销计划 51
2.8.1 提炼MTM服务的核心传播信息 51
2.8.2 如何向患者营销MTM服务 52
2.8.3 如何向其他医务人员营销MTM服务 55
2.8.4 如何向第三方支付方营销MTM服务 57
2.9 如何计量MTM服务的效果 58
2.9.1 制定追踪结局的流程 58
2.9.2 应该监测和评估什么 60
2.10 评估和实施商业计划 64
2.11 结论 64
2.12 参考文献 64
模块三 如何准备提供MTM服务：知识和技能 69
3.1 学习目标 70
3.2 确认和解决药物治疗相关问题的前期准备 70
3.3 保持治疗能力 72
3.3.1 使用临床实践指南 73
3.3.2 疫苗接种的培训 75
3.4 老年患者的特殊需求 75
3.4.1 老年患者的MRP 76
3.4.2 老年人的药代动力学变化 77
3.4.3 老年人的药效学变化 79
3.4.4 老年人群常见的健康问题：老年综合征 80
3.4.5 老年患者的特殊风险-获益考量 81
3.5 评估患者的技能 83
3.5.1 患者病史 83
3.5.2 体格评估 84
3.5.3 用药方案评估 85
3.5.4 依从性评估 87
3.6 有效药物治疗评估的沟通策略 88
3.6.1 营造安全的环境 90
3.6.2 有效的提问 90
3.6.3 主动聆听 91
3.6.4 同理心 91
3.6.5 非语言沟通 91
3.6.6 解决患者沟通障碍 92
3.6.7 患者行为改变和动机性访谈的沟通技巧 97
3.7 与其他医务人员的沟通 99
3.7.1 讨论MRP 99
3.7.2 患者问题清单 101
3.8 结论 102
3.9 参考文献 102
模块四 准备行动：提供MTM服务 109
4.1 学习目标 110
4.2 系统化的方法 110
4.3 如何做好MTM服务面诊的准备 111
4.4 药物治疗评估 113
4.4.1 患者面诊 114
4.4.2 确定MRP清单 118
4.4.3 确定处理MRP的优先次序 120
4.4.4 制定解决MRP的计划 120
4.5 计划的实施 123
4.5.1 与患者沟通 123
4.5.2 教育患者 125
4.5.3 制作患者个人用药记录 126
4.5.4 制定药物治疗行动计划 128
4.6 文档记录 130
4.7 随访 132
4.8 结局追踪 133
4.9 计价收费 134
4.10 结论 134
4.11 参考文献 134
第二部分 附录 137
附录一 参考资料 137
附录二 演练案例 205
附录三 缩略词表 209