第一章 乳房的解剖与生理 1
第一节 乳房的发育 1
第二节 乳房的范围和结构 7
一、乳房的局部解剖与形态 7
二、乳房的主要结构 10
三、与乳腺手术相关的应用解剖 12
四、与乳腺有关的筋膜 16
第三节 乳房的血液供应 17
一、动脉血运 17
二、静脉回流 18
第四节 乳房的神经分布 19
第五节 乳房的淋巴引流 19
一、乳房内淋巴管及相关淋巴管 19
二、乳房淋巴的流向 20
三、与乳房有关的区域淋巴结 21
第六节 乳腺与内分泌的关系 23
第七节 乳汁的分泌 25
第二章 乳腺疾病的检查方法 27
第一节 乳房的自我检查法 27
第二节 乳腺病的正规检查方法 27
第三节 乳腺病的病理学检查 31
一、概述 31
二、冰冻切片病理诊断 33
三、切除乳腺标本的病理学检查 34
四、乳腺肿物的针吸细胞学检查 35
五、乳头溢液及其细胞学检查 39
第四节 乳腺病的其他检查方法 44
一、乳腺X线检查 44
二、乳腺疾病的CT检查 75
三、乳腺磁共振成像检查 94
四、乳腺超声波检查 106
五、乳腺核医学（ECT）检查 113
六、PET/CT对乳腺肿瘤的诊断 121
第五节 乳头溢液的检查 124
一、概述 124
二、乳头溢液细胞学检查 126
三、乳管造影 127
四、乳管内镜检查 132
第三章 乳腺炎症与外伤 139
第一节 急性乳腺炎 139
第二节 积乳囊肿 140
第三节 乳腺结核 141
第四节 浆细胞性乳腺炎 141
第五节 乳房湿疹 143
第六节 乳头皲裂 144
第七节 乳房外伤及脂肪坏死 144
第八节 乳腺肉芽肿 146
第四章 乳房寄生虫病 147
第一节 乳房丝虫病 147
第二节 乳房囊虫病 148
第三节 乳房包虫病 149
第四节 乳房裂头蚴病 150
第五节 乳房肺吸虫病 150
第六节 乳房血吸虫病 150
第五章 乳房肥大性疾病 152
第一节 早熟性乳房肥大 152
第二节 成人型乳房肥大症 156
第三节 男性乳房肥大症 157
第四节 多余乳房 160
第六章 乳腺增生性疾病 163
第一节 乳腺单纯性增生症 163
第二节 乳腺囊性增生症 164
第三节 乳腺囊性增生症的癌变问题 166
第四节 乳腺增生、不典型增生与原位癌 167
第七章 乳腺良性肿瘤 169
第一节 乳腺纤维腺瘤 169
第二节 乳腺导管内（或囊内）乳头状瘤 171
第三节 乳房其他良性肿瘤 173
一、脂肪瘤 173
二、平滑肌瘤 173
三、神经纤维瘤 173
四、汗腺腺瘤 174
五、错构瘤 174
六、海绵状血管瘤 174
七、淋巴管瘤 174
八、颗粒细胞瘤 174
九、软骨瘤和骨瘤 174
十、腺肌上皮瘤 175
第八章 乳腺癌 176
第一节 乳腺癌的流行病学 176
一、女性乳腺癌的流行病学特点 176
二、女性乳腺癌在癌症谱中的变化 179
三、男性乳腺癌 180
第二节 乳腺癌的发病因素 180
第三节 乳腺癌的病理 185
第四节 乳腺癌的发生、发展及转移 195
第五节 乳腺临床诊治、病理诊断新变化 201
一、传统乳腺病理活检模式的新变化 201
二、乳腺非手术活检病理诊断的新进展——乳腺癌新辅助疗法新挑战 201
三、乳腺癌手术切除边缘检测——乳腺癌保乳治疗的新要求 203
四、乳腺影像引导下的病理活检——微小癌病理检查的新方法 204
五、乳腺癌前哨淋巴结病理活检——确定乳腺癌手术范围的新依据 204
六、乳腺癌激素受体病理检测——乳腺癌内分泌治疗的新指标 205
七、HER-2及Topo-Ⅱa的基因检测——乳腺癌靶向治疗病理指标的新标准 206
八、免疫组化在乳腺病理检查中的应用——乳腺癌临床治疗选择及预后判断的新手段 206
九、乳腺DIN病理诊断——对乳腺交界性病变的新认识 207
十、两种近年提出的乳腺癌病理组织学类型——值得临床注意的新类型 209
十一、乳腺癌分型、分级的新改变 209
十二、关于TDLU——乳腺小叶结构的新概念 211
第六节 乳腺癌的相关基因及肿瘤标志物 211
一、c-erbB-2 212
二、P53 214
三、P16 215
四、Bcl-2 215
五、组织蛋白酶D 215
六、BRCA 216
七、nm23 218
八、Cyclin 218
九、survivin 219
十、myc 219
十一、Ki-67 219
十二、PCNA 220
十三、粘附分子CD44 220
十四、VEGF 220
十五、ADM 221
十六、CD105 221
十七、CEA、CA153 222
第七节 乳腺癌微转移的检测及其临床意义 222
一、微转移的概念 222
二、微转移机制 223
三、乳腺癌微转移的检测方法 223
四、微转移检测的意义 225
第八节 乳腺癌的临床表现 226
第九节 乳腺癌的诊断与鉴别诊断 229
一、对乳腺癌患者的临床及辅助检查 229
二、特殊类型乳腺癌的诊断 232
三、乳腺癌的鉴别诊断 232
第十节 乳腺癌的临床分期 233
一、1978年国际抗癌联盟TNM分类分期 233
二、1988年AJCC和UICC联合制定的TNM分类及分期 234
三、1997年UICC乳腺癌TNM分类分期 235
四、2002年AJCC乳腺癌TNM分期 236
五、乳腺癌分期的临床意义 237
第十一节 乳腺癌前哨淋巴结活检 238
一、前哨淋巴结的定义 239
二、乳腺癌与前哨淋巴结 239
第十二节 乳腺癌的治疗 243
一、手术治疗 243
二、乳腺癌的微创外科治疗 254
三、乳腺癌的放射治疗 263
四、化学药物治疗 269
五、乳腺癌的耐药问题 283
六、化疗效果评定和毒性反应分度标准 285
七、化疗药物毒副反应及处理 289
八、内分泌治疗 297
九、乳腺癌的分子靶向治疗 307
十、生物治疗 314
十一、中医中药治疗 320
第十三节 乳腺癌的预后 326
第十四节 乳腺癌的预防 328
第十五节 乳腺癌的普查及随访 330
第十六节 乳腺癌术后功能恢复 332
第十七节 乳腺癌术后的随诊 333
第九章 乳腺癌中几个特殊的问题 348
第一节 早期乳腺癌 348
第二节 青年期及老年期乳腺癌 350
第三节 炎性乳腺癌 351
第四节 妊娠或哺乳期乳腺癌 353
第五节 双侧乳腺癌 355
第六节 隐性乳腺癌 356
第七节 晚期乳腺癌 357
一、晚期乳腺癌的概念 358
二、晚期乳腺癌的诊断 358
三、局部晚期乳腺癌的治疗 358
四、复发转移性乳腺癌的治疗 360
五、晚期乳腺癌的治疗效果判定 364
第十章 几种少见的乳腺癌 368
第一节 乳腺Paget病 368
第二节 乳腺粘液腺癌 369
第三节 乳腺富脂质性癌 370
第四节 乳腺原发性鳞状细胞癌 371
第五节 乳腺腺样囊性癌 372
第六节 副乳癌 373
第七节 男性乳腺癌 373
第八节 家族性乳腺癌 375
一、家族性乳腺癌的定义和流行病学研究 375
二、遗传性乳腺癌综合征 376
三、家族性乳腺癌危险因素分析和评价 380
四、家族性乳腺癌的普查 383
五、家族性乳腺癌的预防和治疗 383
第十一章 乳腺肉瘤 387
第一节 乳腺叶状囊肉瘤 387
第二节 乳腺纤维肉瘤 388
第三节 乳腺癌肉瘤 389
第四节 乳腺恶性纤维组织细胞瘤 390
第五节 乳腺脂肪肉瘤 390
第六节 乳腺恶性淋巴瘤 391
第七节 乳腺平滑肌肉瘤 392
第八节 乳腺横纹肌肉瘤 393
第九节 乳腺血管肉瘤 394
第十节 乳腺软骨和骨肉瘤 394
第十二章 晚期乳腺癌疼痛的治疗 396
第一节 乳腺癌疼痛的病因与诊断 396
一、乳腺癌疼痛的病因 396
二、疼痛的诊断 397
第二节 疼痛的评估 397
第三节 治疗方法 398
一、放射治疗 398
二、双膦酸盐类 398
三、疼痛的“三阶梯”治疗方法 398
四、疼痛的神经阻滞疗法 401
五、疼痛的物理疗法 402
第十三章 乳房缺失的重建 404
第一节 乳腺癌术后乳房再造 404
一、乳房再造术式的历史与变迁 404
二、乳房再造的基本内容 405
三、乳腺癌术后乳房再造的时机 406
四、乳房再造方法简介 407
五、即刻乳房再造的具体应用 411
六、乳房再造术后并发症及其处理 411
七、乳头、乳晕再造 412
八、乳房再造中值得注意的几个问题 413
第二节 皮肤软组织扩张器和硅胶囊乳房假体在乳房再造中的应用 413
第三节 装载体在乳房缺失时的应用 415
第四节 Poland综合征 416
第十四章 乳房畸形的矫治 419
第一节 乳房缩小整形术 419
一、乳房肥大的病理 419
二、乳房肥大的分类 421
三、乳房缩小整形术的适应证和禁忌证 422
四、术式简介 422
五、乳房缩小整形术后的并发症和处理 430
第二节 小乳畸形和隆乳术 431
一、隆乳材料与隆乳术发展史 431
二、硅胶囊乳房假体 433
三、隆乳术的适应证与禁忌证 434
四、隆乳术的麻醉选择 435
五、术前准备 435
六、隆乳手术切口及假体植入间隙的选择 436
七、手术操作 438
八、硅胶囊类乳房假体隆乳术并发症及其处理 445
九、自体组织隆乳术 448
第三节 乳头、乳晕整形美容术 449
一、乳头内陷矫正术 449
二、乳头缩小整形术 451
三、乳晕缩小整形术 452
第四节 乳头过大或下垂 452
第五节 乳晕过大或过小 453
第六节 单侧乳房发育不良及乳房不对称 454