上篇 基础知识 3
第1章 心血管系统的发育 3
胚胎发育 3
心血管生理 3
第2章 先天性心脏病中的重要概念 9
先天性心脏病的病理生理 9
肺血管的病理生理 18
肺血管阻力的调控 19
心肌缺血 21
第3章 术前评估 23
临床病史 23
体格检查 23
合并的先天畸形 24
实验室检查 25
妊娠史 26
心理因素考量 27
术前准备 27
第4章 术中管理 31
术中监测 31
气道管理 35
麻醉诱导与维持 36
第5章 心导管资料的解析 39
右心导管检查 39
左心导管检查 41
左心室造影 42
冠状动脉造影 43
心输出量测定 45
心内分流的评估 46
氧饱和度数据 48
阻力 48
肺血管的解剖评估 48
瓣膜病变的评估 50
第6章 心肺转流 52
心肺转流回路 52
成人与儿科CPB的差异 54
血气管理 56
深低温停循环和局部灌注技术 58
抗凝 58
第7章 机械支持装置 60
体外膜肺氧合 60
ECMO支持模式 60
心室辅助装置(VAD) 63
下篇 特定疾病 69
第8章 动脉导管未闭 69
引言 69
解剖 69
生理 69
外科治疗 70
心导管介入治疗 70
麻醉管理 70
非心脏外科手术 71
第9章 主肺动脉窗 72
引言 72
解剖 72
生理 72
外科治疗 72
心导管介入治疗 73
麻醉管理 73
非心脏外科手术 74
第10章 主动脉缩窄 75
引言 75
解剖 75
生理 75
外科治疗 78
心导管介入治疗 78
麻醉管理 79
非心脏外科手术 80
第11章 房间隔缺损 81
引言 81
解剖 81
生理 83
外科治疗 83
心导管介入治疗 84
麻醉管理 84
CPB后的管理 84
非心脏外科手术 85
第12章 室间隔缺损 86
引言 86
解剖 86
生理 87
外科治疗 88
心导管介入治疗 88
麻醉管理 88
CPB后的管理 88
非心脏外科手术 89
第13章 房室通道缺损 90
引言 90
解剖 90
生理 91
外科治疗 92
麻醉管理 92
CPB后的管理 93
非心脏外科手术 93
第14章 右心室双出口 94
引言 94
解剖 94
生理 96
外科治疗 97
麻醉管理 98
CPB后的管理 98
第15章 永存动脉干 99
引言 99
解剖 99
生理 100
外科治疗 100
心导管介入治疗 101
麻醉管理 101
CPB后的管理 101
第16章 完全性肺静脉异位回流 103
引言 103
解剖 103
生理 104
外科治疗 105
麻醉管理 105
CPB后的管理 106
远期预后 106
第17章 左心室流出道梗阻 108
引言 108
解剖 108
生理 108
外科治疗 109
心导管介入治疗 109
麻醉管理 109
CPB后的管理 110
第18章 二尖瓣病变 112
二尖瓣狭窄 112
引言 112
解剖 112
生理 113
外科治疗 114
心导管介入治疗 114
麻醉管理 114
CPB后的管理 115
二尖瓣反流 116
引言 116
解剖 116
生理 116
外科治疗 117
心导管介入治疗 117
麻醉管理 117
CPB后的管理 118
第19章 室间隔完整型肺动脉闭锁 119
引言 119
解剖 119
生理 119
外科和心导管介入治疗 120
麻醉管理 122
CPB后的管理 123
第20章 法洛四联症 124
引言 124
解剖 124
生理 125
缺氧或紫绀发作(Tet发作) 126
外科治疗 127
心导管介入治疗 129
麻醉管理 129
CPB后的管理 130
非心脏外科手术 132
第21章 法洛四联症合并肺动脉闭锁 133
解剖 133
生理 134
外科治疗 134
麻醉管理 135
CPB后的管理 135
第22章 法洛四联症合并肺动脉瓣缺如 136
解剖 136
生理 136
外科治疗 137
麻醉管理 137
CPB后的管理 137
第23章 大动脉转位 138
引言 138
解剖 138
生理 140
外科治疗 142
麻醉管理 146
CPB后的管理 146
非心脏外科手术 148
先天性纠正型大血管转位 148
引言 148
解剖 148
生理 149
外科治疗 149
第24章 单心室疾病 152
引言 152
生理和初期手术 153
单心室生理的管理 155
初期手术之前的麻醉管理 157
初期手术CPB后的管理 158
单心室途径,上腔静脉-肺动脉分流或双向Glenn (BDG)术 159
上腔静脉-肺动脉分流前的麻醉管理 162
上腔静脉-肺动脉分流术及CPB后的管理 162
终期纠治:Fontan手术或全腔静脉-肺动脉连接(TCPC) 163
Fontan手术前的麻醉管理 167
Fontan手术及CPB后的管理 168
非心脏外科手术 170
第25章 左心发育不良综合征 171
引言 171
解剖 171
生理 171
外科治疗 172
麻醉管理 173
CPB后的管理 173
双心室修补 174
非心脏外科手术 175
第26章 主动脉弓中断 176
引言 176
解剖 176
生理 177
外科治疗 178
心导管介入治疗 179
麻醉管理 179
CPB后的管理 179
第27章 血管环 181
引言 181
解剖 181
生理 181
外科治疗 183
心导管介入治疗 183
麻醉管理 183
第28章 三尖瓣闭锁 185
引言 185
解剖 185
生理 185
外科治疗 187
麻醉管理 187
第29章 心脏移植 189
供体 189
受体的麻醉管理 191
手术方式 195
CPB后的管理 196
心脏移植术后患者的非心脏外科手术 199
心脏移植术后患者进行非心脏外科手术时的麻醉注意事项 205
第30章 心肺联合移植和肺移植 206
引言 206
单肺移植 206
双肺移植 206
活体肺叶移植 207
供体 208
术式和患者体位 208
麻醉管理 210
CPB后的管理 216
术后管理 216
肺移植患者接受非心脏外科手术 216
第31章 左冠状动脉异常起源于肺动脉 219
引言 219
解剖 219
生理 219
外科治疗 219
麻醉管理 220
第32章 内脏异位 221
引言 221
解剖 221
心房解剖 223
静脉-心房连接 223
心室解剖 223
心室-大动脉连接 224
外科治疗 226
第33章 埃勃斯坦畸形 227
引言 227
解剖 227
生理 227
外科治疗 228
埃勃斯坦畸形患者的麻醉管理 229
CPB后的管理 230