第一章 肺癌流行病学 1
第一节 肺癌流行病学 1
一、肺癌的流行病学特征 1
二、肺癌的危险因素 3
第二节 肺癌分子流行病学 6
一、介绍 6
二、吸烟和职业／环境暴露与肺癌发生的风险 6
三、代谢基因多态性与肺癌易感性的分子流行病学 7
四、家族遗传因素与肺癌易感性的分子流行病学 8
五、小结 8
第三节 肺癌的社会和经济负担 10
第二章 肺癌发病机制及早期肺癌病理学 13
第一节 肺癌发生机制：肺癌生物学 13
一、肺癌起源细胞 14
二、肺癌的不均一性（异质性） 14
三、肺癌的克隆增殖进化模型 16
四、肺癌形成的分子事件 17
五、肺癌细胞的无限制增殖 20
六、肺癌细胞的死亡调控异常 20
七、肺癌细胞的环境 21
八、肺癌细胞逃避免疫攻击 22
九、肺癌的肿瘤干细胞模型 22
第二节 肺癌癌前病变病理学 25
一、腺上皮癌前病变 25
二、鳞状上皮癌前病变 29
三、弥漫性特发性肺神经内分泌细胞增生 34
第三节 早期肺癌病理学 38
一、腺癌 38
二、鳞状细胞癌 45
三、神经内分泌肿瘤 48
四、EGFR突变与早期肺癌 50
第四节 筛查病变的病理学 53
一、常见的早期肺癌病理学筛查方法 53
二、早期肺癌筛查中的细胞学及组织学特征 55
三、早期肺癌筛查中的分子遗传学特征 58
四、低剂量CT肺癌筛查与病理的联系 58
第三章 早期肺癌诊断评估流程 61
第一节 早期肺癌概念和诊治策略 61
一、诊断早期肺癌的顶层设计 62
二、学术引领 62
三、研发创新性诊疗技术 63
四、推广规范诊疗方案 66
第二节 中国肺结节诊断流程 67
一、初始评估 68
二、随访与干预 69
第三节 亚洲肺结节诊断评估流程 72
一、为什么需要亚太指南 72
二、亚太肺结节评估流程解读 73
三、亚太指南的不足 79
第四节 中国肺结节诊治指南2017版解读及评论 81
一、适合中国和发展中国家的创新内容 81
二、参考国际学会指南修改的内容 85
三、将来方向 92
第四章 早期肺癌诊断技术 94
第一节 CT肺癌筛查 94
一、历史 94
二、筛查方法 96
三、筛查研究结果 99
四、中国筛查建议 102
五、总结 102
第二节 螺旋CT影像处理和计算机辅助诊断新方向 105
一、深度学习基本和扩展模型总体概述 106
二、深度学习在物体检测、分割与识别等计算机视觉领域的现状 107
三、深度学习针对医疗大数据领域的研究现状 107
四、影像组学研究背景 107
五、基于大数据的同质化肺结节诊断的影像组学研究 108
第三节 功能成像在早期肺癌诊断和评估中的应用 111
一、PET/CT在肺癌筛查中的应用 111
二、DWI在肺癌筛查中的应用 112
第四节 肺癌早期检测的蛋白质组学策略 114
一、引言 114
二、蛋白质组学方法学 115
三、蛋白质组学方法在肺癌中的应用 117
四、问题和展望 120
第五节 痰细胞学和生物标志物 122
一、痰细胞学 122
二、痰生物标志物 124
三、展望 125
第六节 小标本活检在肺癌早期的诊断应用 127
一、获取标本的方法 127
二、技术操作方法对组织标本获取及并发症发生的影响 129
三、标本的处理 130
四、预防并发症 131
第七节 自荧光支气管镜在早期肺癌诊断中的应用 135
一、AFB基本原理 135
二、AFB设备 136
三、AFB临床应用指征 137
四、AFB在早期肺癌诊断中的作用 137
五、总结 139
第八节 电磁导航支气管镜 140
一、设备及操作 141
二、学习曲线 142
三、临床应用 143
四、安全性 149
五、展望 149
第九节 超声气管镜诊断早期肺癌 151
一、肺门及纵隔病变 151
二、肺外周病变 152
三、EBUS的安全性 154
第十节 胸部CT引导活检诊断早期肺癌 155
一、胸部CT引导活检的优势 155
二、胸部CT引导活检的适应证及禁忌证 156
三、胸部CT引导活检方式的选择和准确率 156
四、胸部CT引导活检常见并发症及处理 157
第十一节 肺癌标志物诊断早期肺癌展望 158
一、循环肿瘤细胞 159
二、染色体及基因水平的生物标志物 160
三、反映非编码RNA表达水平及成分改变的标志物 160
四、反映表观遗传学DNA甲基化的标志物 162
五、肺癌蛋白质组及蛋白表达谱的变化的标志物检测 162
六、血清中肿瘤相关抗原及肿瘤自身抗体检测 163
七、展望 164
第十二节 呼出气筛查早期肺癌研究进展 168
一、无机化合物类 169
二、呼出气体冷凝物 169
三、有机挥发性物质 170
第十三节 生物电导扫描诊断早期肺癌研究进展 173
一、肺癌早期诊断技术 173
二、生物电导检测肺癌 174
三、总结 175
第十四节 早期肺癌的物联网智能辅助诊断技术 176
一、物联网医学现状 176
二、物联网技术在医学领域的应用 179
三、物联网医学与医疗大数据 181
四、物联网医学在肺癌早期诊断中的应用 183
第五章 早期肺癌的非外科治疗 191
第一节 早期NSCLC的非外科处理 191
一、概述 191
二、体外放射治疗 191
三、近距离放射治疗 193
四、射频消融术 193
五、冷冻疗法 194
六、电烙术 194
七、Nd：YAG激光治疗 194
八、光动力疗法 194
九、总结 195
第二节 早期肺癌的放射治疗 196
一、早期非小细胞肺癌的放射治疗 196
二、早期小细胞肺癌的放射治疗 200
第三节 早期肺癌的微创治疗及展望 205
一、经皮治疗早期肺癌 205
二、经支气管镜治疗早期肺癌 207
第六章 肺癌预防及管理 213
第一节 戒烟预防肺癌 213
一、吸烟是肺癌的首要危险因素 213
二、戒烟是预防肺癌的首要措施 215
三、烟草依赖 217
四、戒烟干预方法 219
五、总结 221
第二节 肺癌的化学预防 223
一、化学预防 223
二、高危人群 223
三、化学预防药物 224
四、结语 228
第三节 早期肺癌病人全程管理 229
一、肺内小结节病人的全程管理 229
二、NSCLC的全程管理 229
三、SCLC的全程管理 232
第四节 物联网医学辅助病人管理 232
一、应用物联网技术诊治肺结节的系统 233
二、云加端物联网肺结节诊治流程 234
三、应用物联网技术诊治肺结节的意义 239