第一章 中医对肾的认识 1
第一节 中医“肾”的生理病理 1
一、肾的生理功能 1
二、肾与其他脏腑的关系 3
第二节 肾系(肾和膀胱)常见证候 5
一、实证 5
二、虚证 6
三、虚实夹杂证 7
第二章 肾炎常见病证 9
第一节 水肿 9
一、病因病机 9
二、辨证论治 10
第二节 腰痛 15
一、病因病机 15
二、辨证论治 16
第三节 尿血 18
一、病因病机 19
二、辨证论治 19
第四节 癃闭 22
一、病因病机 23
二、辨证论治 23
第五节 现代对中医“肾”的研究 27
一、从肾本质的研究到证本质的研究 27
二、从肾虚到衰老的研究 28
三、从肾阴肾阳的调节功能到阴阳理论的探讨 29
第三章 肾炎的临床基础 30
第一节 肾脏的结构和生理功能 30
一、肾脏的结构 30
二、肾脏的功能 37
第二节 血尿 42
一、血尿的病理生理 42
二、血尿的分类、诊断和鉴别诊断 42
第三节 蛋白尿 47
一、蛋白尿的病理生理 47
二、蛋白尿临床试验方法简介 50
三、蛋白尿与临床肾病恶化发展的相关性 52
四、蛋白尿导致进行性肾损害的机制 52
第四节 高血压 54
一、肾实质性高血压的病理生理 54
二、高血压肾损害机制 57
三、高血压的鉴别诊断 59
四、抗高血压治疗 60
第五节 水肿 63
一、水肿的病理生理 63
二、水肿的鉴别诊断 64
三、肾性水肿的处理 68
第六节 肾功能检测 69
一、肾小球滤过功能检查 69
二、肾小管功能检查 73
第七节 肾血流量测定 80
第四章 肾小球肾炎的发病及恶化机理 82
第一节 肾小球肾炎的免疫学发病机制 82
一、导致肾炎的抗原 82
二、免疫复合物介导的肾炎的发病机理 83
三、细胞免疫 86
第二节 炎症细胞和炎症介质 87
一、与肾炎相关的炎症介质及其对肾脏的作用 88
二、炎症细胞 94
第三节 凝血与纤溶系统 98
第四节 遗传因素与肾小球肾炎 100
一、MHC遗传学特征 100
二、MHC抗原的生物学功能 101
三、HLA与肾脏病 102
第五节 肾小球肾炎的恶化机制 103
一、肾小球血流动力学改变 103
二、细胞/生长因子的重要作用及炎症介质的作用 103
三、肾小管间质病变与进行性肾小球损伤 104
四、肾小球固有细胞及浸润的炎症细胞的作用 105
五、代谢异常 106
第五章 肾小球肾炎病理变化、病理类型和临床分型 109
第一节 肾小球肾炎的基本病理变化 109
一、肾小球体积变化 109
二、肾小囊病变 110
三、肾小球脏层上皮细胞病变 111
四、肾小球毛细血管基底膜病变 111
五、肾小球内皮细胞增生 113
六、肾小球系膜病变 113
七、肾小球毛细血管腔异常 114
八、肾小球内细胞增多 115
九、肾小球内泡沫细胞形成 115
十、肾小球缺血性病变 115
十一、肾小球坏死 115
十二、肾小球硬化、纤维化和玻璃样变 115
十三、肾小球荒废 116
第二节 肾小球肾炎病理类型 116
一、原发性肾小球疾病 116
二、系统性疾病引起的肾小球肾炎 117
三、血管性疾病所致肾小球病变 117
四、代谢性疾病所致的肾小球病变 118
五、遗传性肾病 118
六、其他肾小球疾病 118
七、终末期肾病 119
八、移植后肾小球病变 119
第三节 肾小球肾炎临床类型 119
一、急性肾小球肾炎(简称急性肾炎，急性GN) 119
二、急骤进行性肾小球肾炎(简称急进性肾炎，RPGN) 120
三、慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎，慢性GN) 120
四、肾病综合征(NS) 121
第四节 我国肾小球疾病的流行病学特点 121
第六章 急性感染后肾小球肾炎 123
第一节 概述 123
一、定义 123
二、发病情况 124
第二节 发病机制 124
一、西医病因 124
二、病理和病理生理 125
三、中医病因 126
四、中医病机 126
第三节 临床表现 127
一、一般表现 127
二、尿改变 127
三、血液和其他理化检查 128
四、合并症 129
第四节 诊断和鉴别诊断 130
一、诊断 130
二、鉴别诊断 130
第五节 治疗 132
一、中医治疗 132
二、西医治疗 136
三、中西医诊治参考 138
第六节 预后、预防 140
一、预后 140
二、预防 141
第七章 急进性肾炎 142
第一节 概述 142
一、定义 142
二、发病情况 143
第二节 发病机制 143
一、西医病因 143
二、西医发病机理 144
三、病理改变 145
四、中医病因 147
五、中医病机 147
第三节 临床表现 148
一、一般表现 148
二、尿改变 148
三、血液和其他理化检查 148
第四节 诊断和鉴别诊断 149
一、诊断 149
二、鉴别诊断 149
第五节 治疗 151
一、中医治疗 151
二、西医治疗 156
三、中西医诊治经验 158
第六节 预后、预防 161
一、预后 161
二、预防 162
第八章 慢性肾小球肾炎 163
第一节 概述 163
一、概念 163
二、发病情况 164
第二节 发病机制 164
一、西医病因 164
二、西医发病机理 164
三、病理和病理生理改变 165
四、中医病因 166
五、中医病机 166
第三节 临床表现 168
一、一般表现 168
二、尿改变 168
三、血液和其他理化检查 168
四、合并症 169
第四节 诊断和鉴别诊断 169
一、诊断 169
二、鉴别诊断 169
第五节 慢性肾小球肾炎的治疗 171
一、中医治疗 171
二、西医治疗 178
三、中西医诊治经验 179
第六节 预后、预防 183
一、预后 183
二、预防复发和加重病情 184
第九章 肾病综合征 185
第一节 概述 185
一、概念 185
二、发病情况 186
第二节 病因和发病机理 186
一、病因 186
二、肾病综合征的病理生理 187
三、肾病综合征并发症的病理生理 189
第三节 临床表现 192
一、水肿 192
二、蛋白尿 192
三、血浆蛋白水平改变 192
四、高脂血症 193
第四节 合并症 193
一、感染 193
二、血栓和栓塞 193
三、动脉粥样硬化性心脑疾病 194
四、营养不良及生长发育迟缓 194
五、肾功能损害 194
第五节 诊断和鉴别诊断 195
一、诊断 195
二、鉴别诊断 195
第六节 肾病综合征治疗 196
一、中医治疗 196
二、西医治疗 199
三、肾病综合征的并发症的处理 205
四、中西医结合治疗肾病综合征 208
第七节 预后、预防 212
一、预后 212
二、预防复发和加重病情 212
附 几种以肾病综合征为主要临床表现的原发性肾小球肾炎的治疗 213
一、肾小球微小病变(MCD) 213
二、系膜增殖性肾小球肾炎(MsPGN) 214
三、局灶节段性硬化(FSGS) 215
四、膜性肾病(MN) 217
五、系膜毛细血管性肾小球肾炎(膜增殖性肾炎，MPGN) 220
第十章 隐匿性肾小球肾炎 223
第一节 概述 223
一、定义 223
二、发病情况 224
第二节 发病机制 224
一、西医病因和发病原理 224
二、病理改变 224
三、中医病因病机 225
第三节 临床表现 226
一、一般表现 226
二、实验室检查 226
第四节 诊断和鉴别诊断 227
一、诊断 227
二、鉴别诊断 227
第五节 治疗 228
一、中医治疗 228
二、西医治疗 231
三、中医辨治经验 232
第六节 预后、预防 233
一、预后 233
二、预防 233
第十一章 IgA肾病 235
第一节 概述 235
第二节 发病机理 236
一、西医发病机理 236
二、病理及免疫病理变化 239
三、中医病因病机 240
第三节 临床表现 242
一、一般表现 242
二、实验室检查 243
第四节 诊断和鉴别诊断 244
一、诊断 244
二、鉴别诊断 244
第五节 治疗 245
一、中医治疗 245
二、西医治疗 249
三、中西医结合诊治 251
第六节 预后、预防 255
一、预后 255
二、预防 255
第十二章 过敏性紫癜性肾炎 257
第一节 概述 257
一、定义 257
二、发病情况 258
第二节 发病机制及病理 258
一、西医发病机制 258
二、西医病理 259
三、中医病因病机 260
第三节 临床表现 260
一、病史特点 260
二、肾外表现 261
三、肾脏受累表现 261
第四节 诊断和鉴别诊断 262
一、诊断 262
二、鉴别诊断 263
第五节 治疗 263
一、辨证论治 263
二、专方验方 266
三、其他疗法 267
四、西医治疗 267
五、中西医结合治疗参考 268
第六节 预后、预防 269
一、预后 269
二、预防 270
第十三章 系统性红斑狼疮性肾炎 271
第一节 概述 271
一、定义 271
二、发病情况 272
第二节 发病机制 273
一、西医病因 273
二、西医发病机制 274
三、病理改变 275
四、中医病因 279
五、中医病机 279
第三节 临床表现 280
一、全身表现 280
二、肾脏表现 280
三、实验室检查 281
四、提示病情活动的临床指标 282
第四节 诊断和鉴别诊断 283
一、诊断 283
二、鉴别诊断 285
第五节 治疗 286
一、中医治疗 286
二、西医治疗 289
三、中西医诊治经验 292
第六节 预后、预防 294
一、预后 294
二、预防 294
第十四章 原发性小血管炎肾损害 296
第一节 概述 296
第二节 发病机制 297
一、西医发病机理 297
二、病理改变 298
三、中医病因病机 299
第三节 临床表现 299
一、一般情况 299
二、呼吸系统表现 300
三、消化系统表现 300
四、神经系统表现 300
五、实验室检查 300
第四节 诊断和鉴别诊断 301
一、诊断 301
二、鉴别诊断 301
第五节 治疗 302
一、中医辨证论治 302
二、西医治疗 304
三、中西医结合治疗 306
第六节 预后和预防复发 306
一、预后 306
二、预防复发 307
第十五章 乙型肝炎病毒相关性肾炎 308
第一节 概述 308
一、定义 308
二、发病情况 309
第二节 发病机理 309
一、西医发病机制 309
二、病理 311
三、中医病因病机 312
第三节 临床表现 312
一、病史 312
二、临床表现 312
第四节 诊断和鉴别诊断 314
一、诊断 314
二、鉴别诊断 315
第五节 治疗 316
一、辨证论治 316
二、西医治疗 319
三、中西医结合治疗 321
第六节 预后、预防 321
一、预后 321
二、预防 321
第十六章 Alport综合征 323
第一节 概述 323
一、定义 323
二、发病 324
第二节 发病机理 324
一、西医发病机理 324
二、病理 325
三、中医病因病机 326
第三节 临床表现 327
一、一般表现 327
二、病理 328
三、分子遗传型的确立 328
第四节 诊断和鉴别诊断 329
一、诊断 329
二、鉴别诊断 329
第五节 治疗 331
一、中医治疗 331
二、西医治疗 333
第六节 预后、预防 333
一、预后 333
二、预防 333
第十七章 肾炎患者自我管理 335
第一节 肾炎患者饮食管理 335
一、合理配方、饮食有节 335
二、因病施食 336
三、辨证用膳 338
第二节 肾炎患者的护理 340