目 录 1
第一章脊髓灰质炎概述 1
第一节病因及发病机理 1
第二节病理 3
第三节临床症状与鉴别诊断 6
第四节治疗 9
第五节预防 10
第二章脊髓灰质炎后遗症 11
产生畸形的机理和 11
防止措施 11
第一节肢体畸形产生的原因和影响因素 11
第二节脊髓灰质炎后遗症中常见的几种畸形 13
第三节防止畸形的措施 19
第一节一般姿势和步态的检查 21
的临床检查 21
第三章脊髓灰质炎后遗症 21
第二节关节功能的检查和肢体测量 25
第三节肌力的测定和特殊的检查 31
第四节X线检查和肌电图检查 43
第四章脊髓灰质炎后遗症 46
的外科手术治疗 46
第一节手术治疗的目的和手术选择的原则 46
第二节手术前准备和手术后处理 48
第三节脊髓灰质炎后遗症手术的麻醉应用 50
第四节足、踝部瘫痪畸形的手术治疗 52
一、足、踝部的解剖结构与功能 52
二、足、踝部瘫痪畸形的手术治疗 60
（一）锤状趾的手术治疗（Jones手术） 61
1．跖筋膜剥离术（Steindler手术） 62
（二）高弓足的手术治疗 62
2．跗间关节楔形截骨术 63
3．跟骨截骨术（Dwyer手术） 64
（三）马蹄足的手术治疗 65
1．跟腱延长术 67
2．跟腱延长加跗间关节楔形切骨术 68
3．跟、距关节后路骨阻滞术 68
（四）跟行足的手术治疗 69
1．胫前肌代跟腱术 71
2．胫后肌与腓骨长肌代跟 71
腱术 71
3．腓骨长、短肌代跟腱术 72
4．踝关节固定术 72
7．跟腱固定术 73
（五）马蹄内翻足畸形的手术治疗 73
6．半腱肌、半膜肌、缝匠肌代跟腱术 73
5．踝关节前路骨阻滞术 73
1．胫前肌外置术 74
2．胫后肌外置术 74
3．胫后肌、胫前肌外置术 75
4．三关节固定术 76
5．四关节固定术 80
（六）足外翻畸形的手术治疗 81
1．腓骨长肌止点内置术 81
2．腓骨长肌与腓骨短肌止点同时前置术 81
3．跟距关节外融合术 82
（Grice—Green法） 82
4．第三腓骨肌内置术 83
（七）仰趾外翻足的手术治疗 83
一、膝关节的解剖结构与功能 84
第五节膝部瘫痪畸形的手术治疗 84
二、膝部瘫痪畸形的外科手术治疗 89
（一）代股四头肌手术 89
（二）髂胫束挛缩的手术 93
（三）膝反曲畸形的手术 93
（四）膝关节融合术 96
（五）股骨髁上楔形切骨矫正膝屈曲与外翻畸形术 97
（六）胫骨上端旋转截骨矫形术 100
第六节髋部瘫痪畸形的手术治疗 101
一、髋部的解剖结构与功能 101
二、髋关节瘫痪畸形的治疗 106
（一）髋屈曲、外展、外旋畸形的治疗 106
（二）代臀肌手术 108
（三）髋关节麻痹性脱位的手术治疗 113
第七节肢体均衡手术 116
一、骨骺刺激术 117
二、骨骺阻滞术 122
三、肢体缩短术 127
四、肢体延长术 129
第八节上肢瘫痪畸形的手术治疗 139
一、肩部肌肉瘫痪畸形的治疗 139
（一）斜方肌移位术 139
（二）肩肱关节融合术 140
（三）其他肩部畸形手术 141
二、肘部肌肉瘫痪畸形的治疗 141
（一）前臂屈肌起点上移术 142
（二）胸大肌移位术 142
（三）背阔肌转位术 145
（四）肘关节骨阻滞术 146
（一）伸腕、伸指、伸拇功能丧失的重建手术 148
三、前臂和手部肌肉瘫痪畸形的手术治疗 148
（五）肘关节融合术 148
（二）前臂旋前、屈指、屈拇功能丧失的重建手术 149
（三）腕关节融合术 149
（四）拇指对掌功能的重建手术 151
（五）手内在肌瘫痪的功能重建术 156
第九节躯干肌肉瘫痪和畸形的 160
治疗 160
一、脊柱的解剖结构与功能 160
二、麻痹性脊柱侧凸的治疗 162
（一）肩胛骨间筋膜移植术 162
（二）腹部筋膜移植术 162
（三）髂胫束、阔筋膜张肌及部分臀大肌翻转移位术 164
（四）腰部筋膜移植术 164
（五）脊柱融合术 164
（七）肋骨切除术 167
（六）脊髓移位术 167
第五章辅助器、病理鞋在 168
脊髓灰质炎后遗症 168
中的应用及设计、 168
装配原理 168
第一节辅助器、病理鞋在脊髓灰质炎后遗症中使用的范围 168
第二节辅助器、病理鞋的分类、结构特点及装配的适应症 171
一、分类及命名 171
二、结构特点及装配适应症 172
（一）一侧下肢短缩时补高鞋（靴）的应用 172
（二）足、踝部的瘫痪畸形与辅助器、病理鞋的应用 174
（三）膝关节周围肌肉瘫痪、畸形和辅助器的应用 178
（四）髋关节周围肌肉瘫痪辅助器的装配 180
（五）上肢辅助器的应用 183
（六）脊柱辅助器的应用 184