目 录 1
第一章血、尿、粪一般检验及其临床意义一、血液一般检验 1
红细胞计数 1
血红蛋白测定 1
白细胞汁数 3
白细胞分类计数 3
白细胞计数与疾病预 8
后的关系 8
尿液物理学检验 9
二、尿液一般检验 9
数 9
嗜酸性粒细胞直接计 9
尿液化学检验 11
尿液沉淀物显微镜检 12
验 12
尿液微生物学检验 14
尿液寄生虫检验 14
三、粪便的一般检验 14
粪便物理检验 14
粪便显微镜检验 16
粪便细菌学检验 17
色的意义 19
第二章血液系统疾患的检验诊断一、骨髓的检验诊断 19
骨髓细胞组织化学染 19
骨髓细胞增生程度的 23
分级 23
骨髓粒细胞系统与有 24
核红细胞比值 24
（G:E） 24
巨核细胞观察 24
胞分类计数参考正 25
常值 25
正常髂骨骨髓各类细 25
骨髓报告内容 25
二、贫血性疾病的检验诊 27
断 27
红细胞比积（PCV） 27
红细胞直径及平均厚 28
度 28
血液平均常数的计 28
算 28
血浆容量与血液容 29
量 29
验 31
红细胞渗透脆性试 31
红细胞沉降率（ESR） 31
试验 31
红细胞自身溶血试 32
验 32
游离血红蛋白试验 32
网织红细胞计数 32
（Rous test） 33
含铁血黄素试验 33
（Coomb s test） 33
抗人球蛋白试验 33
test）………………（32 ）冷溶血试验 33
酸溶血试验（Ham s 33
高铁血红蛋白（MHb） 34
还原试验 34
嗜碱性点彩红细胞计 34
数 34
蔗糖溶血试验 34
铁结合力测定 34
变性珠蛋白小体 35
（Heinz体） 35
结合珠蛋白（HP）定 35
量 35
谷胱甘肽（GSH）含量 36
及稳定性试验 36
三、出血性疾病的检验诊 36
断 36
血小板计数 36
血块收缩时间 37
出血时间（BT） 37
凝血时间（CT） 37
第五章心血管系统疾患检验诊断一、心肌梗塞血清酶学检验诊断 （1 37
克氏一期法） 38
凝血酶原时间（PT奎 38
血块回缩试验 38
凝血酶原消耗试验 39
（PCT） 39
白陶土部分凝血活酶 39
时间（KPTT） 39
凝血酶原时间纠正试 39
验 39
凝血活酶生成试验 40
（TGT） 40
验 41
纤维蛋白溶酶活性试 41
纤维蛋白原（Fb）测 41
定 41
血浆复钙时间 41
血小板粘附试验 42
血小板凝聚试验 42
（PAgT） 42
毛细血管脆性试验 42
（束臂法） 42
（ELT） 43
乙醇胶试验 43
验 43
鱼精蛋白副凝（3P）试 43
优球蛋白溶解试验 43
块溶解）试验 43
纤维蛋白溶解（全血 43
（DIC）检验诊断 43
四、弥漫性血管内凝血 43
纤维蛋白溶酶原测 44
定 44
纤维蛋白降解产物 44
（FDP）测定 44
弥漫性血管内凝血检 44
验诊断标准 44
血红蛋白A 2试验 45
变性试验） 45
五、血红蛋白疾病检验诊 45
断 45
血红蛋白F试验（碱 45
血红蛋白溶解度试 46
验 46
不稳定血红蛋白试验 46
（异丙醇试验法） 46
镰变试验 47
高铁血红蛋白定量 47
异常血红蛋白 47
象 49
和血象 49
白血病的骨髓象和血 49
六、血液系统疾患的骨髓象 49
化学检验 （1 59
造血组织增生异常 60
症 60
恶性网状细胞病（恶 60
性组织细胞病） 60
传染性单核细胞增多 61
症 61
症 62
真性红细胞增多症 62
传染性淋巴细胞增多 62
多发性骨髓瘤 63
何杰金氏病 63
粒细胞缺乏症 64
高雪病及尼曼－匹克 65
病 65
脾功能亢进症 65
紫癜病 65
全血细胞减少症的鉴 67
别 67
贫血性疾病 68
七、其它原因所致出血或贫 73
血的检验结果 73
血友病 74
八、血液寄生虫病所见检验 74
结果 74
疟疾病 74
黑热病 74
肝脏疾患所致出血 74
丝虫病 75
弓浆虫病 75
肝功能试验 77
第三章肝脏及胆道疾患检验诊断一、肝炎及黄疸的检验诊断 77
血清蛋白质检验 81
酶学检验 86
尿三胆试验 88
二、乙型肝炎检验诊断 90
乙型肝炎表面抗原 90
（HBsAg）的检测 90
乙型肝炎e抗原（HBe 90
Ag）及e抗体（HBe 90
Ab）的检测 90
乙型肝炎检测的临床 90
意义 90
测 92
三、肝癌及胆道癌检验诊 92
甲胎蛋白（A-FP）检 92
断 92
γ－谷氨酰转肽酶（γ- 93
GT）测定 93
碱性磷酸酶（AKP）测 93
定 93
亮氨酸氨基肽酶 94
（LAP）测定 94
酶（OCT）测定 94
测定 94
5′－核苷酸酶（5 -NT） 94
乌氨酸氨基甲酰转移 94
（BSP试验） 95
断 95
四、肝硬化的检验诊 95
定 95
单胺氧化酶（MAO）测 95
溴磺酞钠潴留试验 95
靛青绿滞留试验 97
血氨测定 97
五、肝豆状核变性病检验诊 98
断 98
铜氧化酶测定 98
血清铜测定 98
结合胆酸试验 98
六、肝性血卟啉病检验诊 99
断 99
尿液粪卟啉定性试 99
验 99
尿液卟胆素原定性试 99
验 99
磷脂（PL）测定 100
总脂测定 100
七、肝脏脂肪代谢障碍检验 100
诊断 100
物理检验 101
八、胆汁的检验诊断 101
胆红素检查 102
显微镜检查 102
血色沉着病 103
肝脏棘球蚴病 103
阿米巴肝脓肿 103
细菌性肝脓肿 103
检验结果 103
九、肝脏其它常见疾病所见 103
细菌学检查 103
其它吸虫的感染 104
肝血吸虫病 104
第四章泌尿系统疾患检验诊断 105
一、肾功能诊断试验 105
排泄异物功能诊断试 105
验 105
浓缩与稀释功能诊断 108
试验 108
验 110
移去氮质功能诊断试 110
的检验诊断 116
血液内有关化学成分 116
尿中有机沉淀物检验 119
诊断 119
尿中化学物质的检验 120
诊断 120
断（三杯试验） 121
二、男性泌尿道炎症检验诊 121
三、肾功能试验在临床应用 122
上的评价 122
四、肾脏及尿道疾患所见检 123
验结果 123
肾盂肾炎 123
急性肾小球肾炎 125
急进性肾炎 125
性肾炎） 126
慢性肾盂肾炎和慢性 126
肾炎的鉴别诊断 126
慢性肾小球肾炎（慢 126
急性肾炎与慢性肾炎 127
急性发作的鉴别诊 127
断 127
尿毒症 128
肾小球肾病 129
急性肾功能衰竭 130
肾淀粉样肾变病 131
类脂性肾变病 131
肾动脉硬化 132
肾小动脉硬化 132
肾结核 132
肾盂积水 133
两侧肾皮质对称性坏 133
死 133
病） 134
肾脏肿瘤 134
肾性侏儒（肾性佝偻 134
膀胱肿瘤 135
膀胱炎 135
肾及膀胱结石 135
乳酸脱氢酶（LDH）测 137
定 137
乳酸脱氢酶同功酶测 138
定 138
（HBD）测定 139
α－羟丁酸脱氢酶 139
测定 140
肌酸磷酸激酶（CPK） 140
精氨酸酶测定 141
谷草转氨酶（GOT）测 142
定 142
二、高脂血症的检验诊断 143
高脂血症的分型 143
高脂血症的诊断标 143
准 143
血清脂类检验诊断 144
三、血氧测定对心脏病的诊 148
断 148
四、心血管系统常见疾患所 151
见检验结果 151
风湿性心脏病 151
冠状动脉硬化性心脏 152
病心肌梗塞 152
先天性心脏病 152
肺原性心脏病 153
亚急性细菌性心内膜 154
炎 154
炎 154
急性细菌性心内膜 154
心包炎 155
多发性大动脉炎（无 155
脉病） 155
第六章胃、肠、胰疾患检验诊断一、胃液分析 157
物理检验 157
显微镜检查 158
二、胃分泌功能诊断试验 160
试餐或刺激胃分泌试 160
验分次法 160
基础胃酸分泌试验 161
最大泌酸试验 163
双重组织胺刺激胃分 167
泌试验 167
胰岛素刺激胃分泌试 168
验 168
甲磺丁脲（D860）刺 170
激胃分泌试验 170
药物迷走神经阻断试 171
验 171
无管胃液分析 172
试验 174
四、胃癌胚糖蛋白（α2-GP） 174
验 174
三、尿中四环素延缓排泄试 174
五、尿中5－羟吲哚醋酸（5- 175
HIAA）测定 175
六、小肠吸收功能检验诊 176
断 176
脂肪吸收功能试验 176
粪便脂肪测定 176
脂肪平衡试验 176
右旋木糖耐量试验 177
七、大便隐血（OB）试验 177
试餐试验（Lundh试 178
验） 178
八、胰腺外分泌功能检验诊 178
断 178
脂肪酶（Lip）测定 179
淀粉酶（AMS）测定 179
淀粉酶、肌酐清除比 180
率测定 180
胆囊收缩素－胰酶泌 180
素测定 180
胃癌 181
溃疡病 181
急性胃炎 181
九、胃、肠、胰常见疾病所 181
见检验结果 181
肠结核 182
肠梗阻 182
乳糜泻 182
急性胰腺炎 183
第七章 呼吸系统疾患检验诊断一、痰液检验诊断 185
标本的采集 185
痰液分析 185
老年慢性支气管炎痰 189
液的特点 189
三、呼吸系统常见疾患所见 189
检验结果 189
二、咯血与呕血的鉴别 189
支气管哮喘 191
嗜酸性粒细胞增多性 191
肺浸润 191
支气管扩张 191
肺结核 191
肺炎球菌肺炎 192
葡萄球菌肺炎 192
肺炎支原体肺炎 193
肺脓肿 193
肺炎克雷白杆菌肺 193
炎 193
肺部真菌感染 194
奋森氏咽峡炎 194
白喉 195
百日咳 195
第八章脑及脊髓疾病的检验诊断一、脑脊液（CSF）检验诊断 197
脑脊液常规检验 198
脑脊液生化检验 202
脑膜及脊髓病变免疫 203
学检验 203
检验结果 205
脊液的特点 205
脑和脑膜常见疾病脑 205
化脓性脑膜炎 205
分 205
正常脑脊液的化学成 205
细菌学检验 205
二、脑及脊髓常见疾病所见 205
结核性脑膜炎 209
梅毒性脑膜炎 209
脑膜无菌反应（由感 210
染病灶所致） 210
真菌性脑膜炎 210
流行性乙型脑炎 210
膜炎 211
感染后脑炎 211
淋巴细胞性脉络丛脑 211
流行性腮腺炎脑膜脑 212
炎 212
脊髓灰质炎 212
脑肿瘤 213
脊髓肿瘤 213
蛛网膜下腔出血 213
脑出血 214
脑血栓形成 214
炎 215
脑型血吸虫病 215
脑脓肿 215
传染性多发性神经 215
脑脊髓旋毛虫病 216
脑型肺吸虫病 216
第九章 生殖系统疾患检验诊断一、精液的检验诊断 217
精液常规检验 217
细菌学检验 218
异常精液 218
二、前列腺液检验诊断 219
三、酸性磷酸酶测定 220
阴道分泌物自洁度检 221
查 221
四、阴道分泌物的检验诊 221
白带的检查 221
断 221
阴道脱落细胞检查 222
五、妊娠诊断试验 224
雄性蟾蜍试验 224
妊娠免疫试验 224
六、雌三醇测定 226
定 227
七、黄体生成素（LH）测 227
一、甲状旁腺功能诊断试 231
验 231
低钙试验 231
钙耐量试验 231
（CaTT） 231
第十章 内分泌功能检验诊断 231
磷廓清试验 234
磷重吸收率试验 234
二、甲状腺功能诊断试验…（235 ）蛋白结合碘（PBI）测定 235
验 236
甲状腺吸131碘试 236
甲状腺片抑制试验 238
三碘甲状腺原氨酸抑 238
制试验 238
甲状腺吸131碘脑垂 238
体促甲状腺素兴奋 238
试验 238
验 239
克－罗－保（Kpler- 239
三、肾上腺皮质功能诊断试 239
Robinson-Powet）三氏 239
水试验 239
定 239
（T3）测定 239
三碘甲状腺原氨酸 239
甲状腺素（T4）测 239
测定 239
促甲状腺激素（TSH） 239
甲吡酮（SU4885）试 241
验 241
地塞米松抑制试验 242
（ACTH）试验 243
促肾上腺皮质激素 243
皮质素水试验 245
唾液中钠钾比率（Na/ 246
K）试验 246
尿中皮质激素检验诊 247
断 247
促肾上腺皮质激素 250
（ACTH）测定 250
四、尿崩症的检验诊断 250
禁水试验 250
高渗盐水试验 251
烟草素刺激试验 252
抗利尿激素测定 252
五、嗜铬细胞瘤的检验诊 252
断 252
儿茶酚胺（CA） 253
测定 253
定 254
杏仁酸之R值测 254
3－甲氧基－4－羟基苦 254
定 254
杏仁酸（VMA）测 254
3－甲氧基－4－羟基苦 254
间甲基肾上腺素（MN） 255
测定 255
多巴胺测定 255
值 256
物测定的临床价 256
儿茶酚胺及其代谢产 256
去甲肾上腺素测定 256
定 256
甲氧基肾上腺素测 256
醇测定 256
3－甲氧－4－羟苯乙二 256
定 256
高香草酸（HVA）测 256
六、内分泌系统常见疾病所 258
见检验结果 258
垂体前叶功能减退 258
症 258
症 259
巨人症和肢端肥大 259
垂体性侏儒症 259
单纯性甲状腺肿 260
甲状腺功能亢进症 260
甲状腺功能减退症 261
亚急性甲状腺炎 262
慢性淋巴细胞性甲状 262
腺炎 262
阿狄森氏病 262
症 263
皮质醇增多症 263
原发性醛固酮增多 263
甲状旁腺功能亢进 265
症 265
甲状旁腺功能减退 265
症 265
第十一章糖代谢障碍疾患检验诊断一、血液及尿液中化学物质的检测 267
血糖（BS）测定 267
酮体测定 268
糖化血红蛋白测定 268
尿糖（US）测定 268
丙酮酸（AC）试验 269
二、糖代谢疾病的诊断试 269
验 269
葡萄糖耐量试验 269
（GTT） 269
胰岛素耐量试验 274
（InTT） 274
试验（Co-GTT） 275
试验 275
考的松－葡萄糖耐量 275
肾性糖尿 277
糖原累积病 277
非葡萄糖糖尿 277
检验结果 277
三、继发性糖代谢疾患所见 277
其它高血糖糖尿 278
第十二章 电解质代谢失常、酸碱平衡失调疾病的检验诊断一、电解质代谢失常的检验诊断 279
血清电解质测定 279
尿内电解质测定 286
二、酸碱平衡失调疾病检验 287
诊断 287
二氧化碳结合力 288
（CO2CP）测定 288
血气分析 290
表现所见检验结果 293
平衡失调常见临床 293
脱水 293
三、电解质代谢失常、酸碱 293
水肿 294
休克 294
烧伤 295
酸碱平衡失调表现类 295
型 295
第十三章 血清免疫与免疫缺陷病检验诊断一、血清免疫学检验诊断 299
抗链球菌溶血素“O” 299
（ASO）测定 299
伤寒及副伤寒血清凝 300
集试验（肥达氏反 300
应） 300
变形杆菌凝集试验 301
（外－裴氏反应） 301
波浪热杆菌凝集试验 302
（布氏杆菌凝集反 302
应） 302
试验 303
嗜异性凝集试验 303
土拉伦斯氏杆菌凝集 303
试验 304
冻干血细胞间接凝集 304
尾蚴膜试验 304
冷凝集试验 304
乙型脑炎补体结合试 305
集溶解试验 305
验 305
钩端螺旋体病血清凝 305
环卯沉淀试验 305
梅毒补体结合试验 306
反应Kohn） 306
（华氏反应） 306
梅毒沉淀试验（康氏 306
法 307
免疫球蛋白（Ig）测定 307
二、免疫性疾病常用检验方 307
淋巴细胞转化试验 313
验 313
（LTT） 313
（E-RFC）形成试 313
淋巴细胞玫瑰花结 313
抗核抗体（ANA）测 314
（皮泡试验） 314
定 314
巨噬细胞功能试验 314
红斑狼疮病检验诊 316
断 316
类风湿因子胶乳凝集 318
的测定 318
试验（RFT） 318
C－反应性蛋白（CRP） 318
验（NBT） 319
补体测定 319
硝基蓝四氮唑还原试 319
免疫缺陷病的免疫学 322
检查 322
三、免疫缺陷病检验诊断 322
各种原发性免疫缺陷 327
病的表现 327
继发性免疫缺陷病 332
断 335
免疫细胞异常增殖 335
四、免疫增殖病的检验诊 335
单细胞系高免疫球蛋 336
白血症 336
高免疫球蛋白血症 336
维生素A测定 339
胡萝卜素测定 339
第十四章 维生素缺乏疾患检验诊断一、维生素A缺乏的检验诊断 339
维生素B2（核黄素） 340
维生B1缺乏 340
缺乏 340
诊断 340
二、B族维生素缺乏的检验 340
维生素PP缺乏 341
叶酸缺乏 341
维生素B1 2缺乏 342
四、维生素D缺乏的检验诊 343
断 343
断 343
三、维生素C缺乏的检验诊 343
六、维生素K缺乏的检验诊 344
断 344
断 344
五、维生素E缺乏的检验诊 344
第十五章浆膜腔液性质的鉴别检验一、浆膜腔液一般检验 345
物理检验 345
化学检验 346
显微镜检查 347
二、肿瘤细胞检查 347
四、渗出液与漏出液的区别 348
培养 348
要点 348
镜检 348
三、细菌学检查 348
一、人类血型 351
红细胞血型 351
第十六章血型与输血 351
白细胞与血小板的血 352
型 352
二、ABO血型 353
血型鉴定的用途 353
ABO血型的分类 353
传变异 353
血浆蛋白质成分的遗 353
ABO血型抗原与抗 354
体 354
ABO血型的亚型 356
ABO血型的异常 357
ABO血型在临床上的 358
意义 358
Rh亚型 361
类 361
Rh抗体 361
Rh血型的发现和分 361
三、Rh血型 361
Rh血型在临床上的 362
意义 362
断 363
对孕（产）妇的检查 363
四、新生儿溶血病的检验诊 363
查 365
对病儿的检查 365
对孕（产）妇丈夫的检 365
过敏反应 366
发热反应 366
细菌污染反应 366
五、输血反应 366
溶血反应 367
六、大量输血的副作用 368
七、输血禁忌症 369
八、献血员体格检查标准 369
第十七章遗传性疾病的检验诊断一、细胞遗传学检验方法 373
染色体的分析 373
X染色质（Barr氏小体） 375
出物计数 375
的检查 375
嗜中性粒细胞鼓槌突 375
染色体的化学成分 376
育过程 376
染色体的发育过程 376
二、染色体的化学成分与发 376
合 377
数分裂和配子结 377
染色体的畸变 377
生殖细胞染色体的减 377
两性畸形的诊断鉴 381
应用价值 381
别 381
三、细胞遗传学检验的实际 381
染色体疾病的诊断鉴 382
别 382
断、治疗及有关研 383
究方面的价值 383
染色体分析在肿瘤诊 383
胎儿性别产前检查的 386
应用 386
第十八章影响检验结果的因素与采集标本的要求一、影响检验结果的因素 387
个体因素的影响 387
药物对生化检验的干 388
扰 388
系 392
质浓度改变的关 392
生理因素的影响 392
疾病的病程与被测物 392
响 393
对试验的相互影 393
试验的特异性 393
不同疾病同时存在时 393
技术因素的影响 396
的影响 396
食物的影响 396
送检标本对检验结果 396
血液检验标本采集的 397
要求 397
二、采集检验标本的要求 397
尿液检验标本采集的 399
要求 399
大便检验标本采集的 401
要求 401
细菌学检验标本采集 402
的要求 402
细胞病理学检验标本 404
采集的要求 404
附录部分 407
中文索引 445
主要参考文献 463
甲苯磺酰丁脲钠（D 860