目录 1
第一章 概述 1
第二章 肝脏、胆道及胰腺的解剖与生理 7
第一节 肝脏的解剖与病理生理 7
第二节 胆道的解剖 13
一、胆囊 13
二、胆管 16
三、胆道的血管分布 26
四、胆道的淋巴系统 32
五、胆道的神经分布 32
第三节 胆道的病理生理 33
一、胆液的形成及性状 33
二、胆液主要成分的代谢 35
四、胆液的功能 42
三、胆囊胆液 42
五、胆囊排空及其他事项 43
第四节 胰腺的解剖与病理生理 49
第三章 病因 53
第一节 历史上的认识 55
第二节 现代的认识 58
一、胆液的生理、生化 58
二、胆汁酸的肠肝循环 60
三、胆液中胆固醇、卵磷脂与胆汁酸的相互关系 63
四、代谢与胆固醇结石形成的关系 66
五、胆固醇结石的溶解 72
六、胆色素结石的形成 75
第三节 我们的初步认识 79
一、以蛔虫为核心而形成胆石的过程 79
二、粘液、蛋白或多肽物质与胆石形成的关系 83
一、胆囊的组织学 88
第四章 胆石症有关的病理学 88
第一节 胆囊 88
二、胆囊的病理学 89
第二节 胆道 92
一、胆道的组织学 92
二、胆道的病理学 93
第三节 肝脏 94
一、肝脏的组织学 94
二、肝脏的病理学 97
第四节 胰腺 103
一、胰腺的组织学 103
二、胰腺的病理学 104
第五章 胆石的分类、成分及胆液细菌学 106
第一节 胆石的分类 106
第二节 胆石的成分 110
第三节 胆液细菌学 116
第六章 诊断与鉴别诊断 120
第一节 临床诊断 120
一、症状与体征 120
二、临床分型 130
三、化验检查 132
四、特殊检查 147
五、如何具体诊断胆石症 166
第二节 鉴别诊断 169
第七章 中西医结合治疗胆石症的作用原理 183
一、胆道排石汤的作用原理及临床实验观察 183
二、针刺的作用原理及临床实验观察 186
第八章 治疗 193
第一节 中药治疗 193
一、胆道排石汤 193
二、利胆排石片 206
第二节 电针治疗 210
一、耳针 211
二、体针 211
第三节 西药治疗 214
一、利胆药物的应用 214
二、抗菌素的应用 215
三、体液的补充 221
四、激素的应用 223
五、血管升压药物的应用 224
六、止痛药物的应用 227
第四节 总攻疗法 229
第五节 溶石疗法 233
第六节 手术治疗 237
一、手术治疗原则及手术前后处理 237
二、胆囊造口术 246
三、胆囊切除术 251
四、胆总管切开探查术 265
五、胆总管内引流术 277
六、残留结石的处理 294
七、肝内胆管空肠吻合术 304
八、切开肝内胆管取石术 306
九、左半肝切除术 307
第九章 并发症 309
一、中毒性休克 309
二、化脓性胆管炎 311
三、急性血管内弥漫性凝血（DIC） 312
四、胆囊穿孔、胆液性腹膜炎 313
五、胆石性肠梗阻 315
六、急性化脓性心包炎 318
七、胆道蛔虫病 318
八、急性胆囊炎 319
九、胆瘘 320
十、胆道出血 324
十一、胆石性胰腺炎 326
十二、肝脓肿 327
十三、膈下脓肿或肝下脓肿 328
十四、蛔虫卵性肉芽肿 328
十五、胆总管内引流术的并发症 329
第十章 临床护理 330
第一节 中西医结合非手术疗法的临床护理 330
一、气滞型胆石症病人的护理 330
二、湿热型胆石症病人的护理 331
三、中毒型胆石症病人的护理 334
第二节 手术后临床护理 336
一、病人清醒前后注意事项 336
四、腹胀和腹壁裂开 337
二、尿潴留 337
三、呼吸道感染 337
五、腹壁切口感染 339
六、胆道出血 339
七、“T”形管阻塞 339
第三节 粪便处理和淘石 339
一、粪便处理工作 339
二、粪便留取 340
三、粪便中胆结石的淘取 340
四、粪便中胆结石的辨认 341
第四节 胆石标本的处理和保存 341
第十一章 预防 343
一、人蛔虫的特点 343
二、人蛔虫的生活史及危害性 345
三、预防措施 346