第一章 血细胞生理 1
第一节 血细胞的起源 1
第二节 造血干细胞、祖细胞和幼稚细胞的概念 2
一、造血干细胞 2
二、造血祖细胞 6
三、幼稚细胞 6
第三节 造血细胞生长因子及对造血的调控 7
一、造血因子的分类 7
二、造血细胞因子对造血的调控 8
第四节 血细胞的生成 9
一、出生前造血期 9
二、出生后的骨髓造血 11
第五节 细胞的增殖 12
一、细胞增殖的意义 12
二、细胞增殖的方式 12
三、细胞增殖周期 13
四、研究细胞增殖对医学实践的意义 16
第二章 血细胞形态学 18
第一节 血细胞成熟的形态学变化规律 18
第二节 正常血细胞形态学 18
一、红系细胞形态学 18
二、粒系细胞形态学 20
三、单核、巨噬细胞形态学 21
四、淋巴及浆细胞形态学 23
五、巨核细胞形态学 25
一、红细胞系统异常形态学 26
第三节 异常血细胞形态学 26
二、白细胞异常形态学 29
三、巨核细胞异常形态 35
四、其他细胞异常形态学 36
第三章 细胞化学染色技术与应用 37
第一节 过氧化物酶染色 37
一、原理 37
二、试剂 37
五、临床意义 38
第二节 中性粒细胞碱性磷酸酶染色 38
四、正常参考结果 38
三、方法 38
一、原理 39
二、试剂 39
三、方法 39
四、NAP积分标准及计算 40
五、临床意义 40
第三节 酸性磷酸酶染色 41
一、原理 41
二、结果 41
三、临床意义 42
第四节 氯醋酸AS-D萘酚脂酶染色 42
一、原理 42
五、临床意义 43
四、结果 43
二、试剂 43
三、方法 43
第五节 中性非特异性酯酶染色 44
一、原理 44
二、试剂 44
三、操作方法 44
四、结果 45
五、临床意义 46
第六节 酸性非特异性酯酶染色 46
一、原理 46
二、试剂 46
五、临床意义 47
四、方法 47
三、结果 47
第七节 糖原染色 48
一、原理 48
二、临床意义 48
第八节 铁染色 49
一、原理 49
二、临床意义 49
第四章 骨髓检查 50
第一节 骨髓检查的指征和禁忌证 50
一、骨髓检查的指证 50
二、骨髓穿刺禁忌证 50
一、骨髓穿刺技术 51
第二节 取材 51
二、注意事项 52
第三节 骨髓检查的步骤 53
一、骨髓液外观 53
二、制片 53
三、染色 53
四、显微镜检查 54
五、填写检验报告单 55
六、标本保存 56
第四节 骨髓象分析 57
一、正常骨髓象 57
二、骨髓有核细胞增生程度估计的标准及意义 57
三、粒细胞与有核细胞比例 58
四、粒系细胞改变 59
五、红系细胞改变 62
六、巨核系细胞改变 64
七、淋巴系细胞改变 65
八、单核系细胞改变 65
九、其他血细胞改变 66
十、骨髓象与血象综合分析的重要性 67
十一、骨髓象检验的注意事项 68
第五章 贫血的细胞形态学诊断 69
第一节 贫血的诊断标准与分类 69
一、血象 70
二、骨髓象 70
第二节 缺铁性贫血细胞形态学特点与诊断标准 70
三、其他检查 71
四、诊断标准 71
五、鉴别诊断 72
六、疗效标准 72
第三节 巨幼红细胞性贫血细胞形态学特点与诊断标准 73
一、血象 73
二、骨髓象 73
三、其他检查 74
四、诊断标准 74
五、鉴别诊断 75
一、血象 76
二、骨髓象 76
六、疗效标准 76
第四节 溶血性贫血细胞形态学特点 76
三、其他检查 77
第五节 再生障碍性贫血形态学特点与诊断标准 77
一、急性再生障碍性贫血 77
二、慢性再生障碍性贫血 78
三、其他检查 79
四、诊断标准 79
五、鉴别诊断 80
第六节 血象全贫血液病的鉴别 81
一、“增生性”再生障碍性贫血 81
六、疗效标准 81
二、没有血红蛋白尿表现的阵发性睡眠性血红蛋白症 82
三、没有病态造血的骨髓增生异常综合征 83
四、血清水平正常的巨幼细胞贫血 84
第六章 急性白血病的细胞形态学诊断 85
第一节 急性白血病的MIC分型 85
一、急性淋巴细胞性白血病 85
二、急性髓系细胞白血病 88
第二节 急性淋巴细胞白血病形态学特点 95
一、血象 95
二、骨髓象 96
三、其他检查 97
二、急性原始粒细胞白血病未分化型 98
第三节 急性非淋巴细胞白血病 98
一、急性髓细胞白血病未分化型 98
三、急性原始粒细胞白血病部分分化型 100
四、急性早幼粒细胞白血病 101
五、急性粒-单核细胞白血病 104
六、急性单核细胞白血病 106
七、急性红白血病 107
八、急性巨核细胞白血病 108
第四节 其他急性白血病细胞形态学诊断 110
一、嗜酸性粒细胞白血病 110
二、嗜碱性粒细胞白血病 111
三、浆细胞白血病 112
四、幼淋巴细胞白血病 113
五、淋巴肉瘤细胞白血病 114
六、大颗粒淋巴细胞白血病 115
七、急性混合型细胞白血病 116
第七章 慢性白血病细胞形态学诊断 117
第一节 慢性白血病的MIC分型 117
一、慢性淋巴细胞型白血病细胞形态学、免疫学、遗传学特点及临床应用 117
二、慢性粒细胞白血病细胞遗传学,分子生物学研究进展 125
第二节 慢性粒细胞白血病形态学特点 131
一、慢性期 131
二、加速期 133
三、急变期 133
四、其他检查 133
二、骨髓象 134
三、其他检查 134
第三节 慢性淋巴细胞白血病细胞形态学特点 134
一、血象 134
第四节 多毛细胞白血病细胞形态学特点 135
一、血象 135
二、骨髓象 135
三、其他检查 136
第八章 浆细胞病的细胞形态学诊断 137
第一节 多发性骨髓瘤细胞形态学特点 137
一、临床表现 137
二、实验室检查 138
一、临床表现 140
二、实验室检查 140
第二节 巨球蛋白血症细胞形态特点 140
第九章 骨髓增生异常综合征的细胞形态学诊断 142
第一节 骨髓增生异常综合征的MIC的特点 142
一、MDS形态学分型 142
二、骨髓增生异常综合征的细胞形态特征 143
三、MDS免疫标记研究 143
四、MDS的细胞遗传学研究 144
第二节 骨髓增生异常综合征细胞形态学特点 145
一、血象 145
二、骨髓象 146
三、其他检查 146
一、诊断标准 147
第三节 骨髓增生异常综合征诊断标准 147
二、疗效标准 149
第十章 恶性组织细胞病细胞形态学诊断 150
一、实验室检查 150
二、其他检查 151
第十一章 其他血液病细胞形态学诊断 153
第一节 原发性血小板减少性紫癜 153
一、临床特征 153
二、血象 154
三、骨髓象 154
第二节 传染性单核细胞增多症细胞形态学特点与诊断 155
一、临床特征 155
二、实验室检查 156
附录(骨髓细胞及血细胞检查报告单) 158