目录 1
前言 1
第一章 氟的有关基础知识 1
第一节 氟的特性和用途 1
一、氟的发现史 1
二、氟和氟化物的特性 1
三、氟和氟化物的用途 5
第二节 氟在自然界中的分布 7
一、地壳中的氟 7
二、天然水中的氟 17
三、植物中的氟 22
四、动物体内的氟 35
五、其他食品中的氟 40
六、大气中的氟 41
七、氟在自然界中的循环 42
第二章 氟的代谢及其生物学作用 44
第一节 氟的代谢 44
一、氟进入机体的途径 44
二、氟的吸收 45
三、机体中氟的分布 57
四、氟的机体平衡与排泄 61
第二节 氟的生理作用 71
一、对硬组织矿化过程的作用 72
二、同牙齿等组织的稳定性关系 73
三、同神经兴奋性及传导性维持的关系 73
四、同生长繁殖过程的关系 74
第三节 氟的毒性作用 75
一、局部作用 76
二、对原生质的毒性作用 76
三、对酶系统的毒性作用 77
四、对硬组织的毒性作用 78
第三章 病理与发病机制 80
第一节 氟对牙齿的损害 80
一、牙釉质、牙本质的组织结构与胚胎发生 81
二、病理变化 82
第二节 氟对骨及骨旁软组织的损害 86
一、氟骨症的发病机制 86
二、氟骨症的病理改变 91
第三节 非骨相氟中毒 100
一、氟对神经系统的损害 100
二、氟对肌肉的损害 101
三、氟对肾脏的损害 102
四、氟与甲状腺、甲状旁腺的关系 104
五、氟中毒时的血、尿生化改变 105
第四章 临床 108
第一节 急性、亚急性氟中毒 108
第二节 地方性氟中毒的临床表现 110
一、一般表现 110
二、神经系统损伤表现 115
一、氟斑牙的诊断与鉴别诊断 119
第三节 地方性氟中毒的诊断与鉴别诊断 119
二、氟骨症的诊断与鉴别诊断 123
三、神经系统损伤的诊断与鉴别诊断 131
第五章 X线诊断 144
第一节 概述 144
一、氟骨症的X线检查意义 144
二、氟骨症的X线研究简史 144
三、氟骨症的X线检查方法 145
第二节 氟骨症的基本X线征象 147
一、骨质改变 148
二、骨周改变 151
三、关节改变 153
四、骨生长发育异常征 156
五、继发性骨关节畸形 158
第三节 氟骨症的各部位X线改变 158
一、头颅 158
二、脊柱 159
三、胸部 162
四、骨盆 163
五、上肢 167
六、下肢 170
七、其他 173
第四节 氟骨症X线诊断与分型分度 174
一、现行氟骨症X线诊断标准应增设“软化型” 175
二、关于氟骨症X线诊断标准“早期”的讨论 176
三、混合型诊断指标 179
四、氟骨症X线诊断的分型分度方案 180
第五节 氟骨症鉴别诊断 184
一、与以骨密度增高、骨质硬化为主的疾病鉴别 184
二、与以骨密度减低、骨质疏松软化改变为主的疾病鉴别 191
三、与以关节改变为主的疾病鉴别 194
四、与以骨周软组织骨化为主的疾病鉴别 198
第六章 流行病学 201
第一节 地方性氟中毒在世界各国的分布概况 201
一、在欧洲的分布 201
二、在亚洲的分布 203
三、在非洲的分布 205
四、在大洋洲的分布 205
五、在美洲的分布 205
六、我国地方性氟中毒病区分布概况 207
一、病区类型 211
第二节 地方性氟中毒病区类型及其形成因素 211
二、饮水型地方性氟中毒病区形成的因素 218
第三节 地方性氟中毒在人群中的分布 226
一、饮水氟含量与氟中毒的关系 227
二、在不同年龄组人群中的分布 236
三、在不同性别人群中的分布 241
四、人群尿中无机氟含量水平的流行病学问题 241
五、每天总摄氟量在流行病学上的应用 243
第四节 影响地方性氟中毒发病的因素 245
一、外来人群的影响 245
二、营养的影响 246
三、个体差异的影响 247
四、饮水量的影响 247
五、地方性氟中毒病区的水化学概况 248
第五节 燃煤污染型地方性氟中毒病区的分布规律 252
第七章 防治措施 256
第一节 预防措施 256
一、改换水源 256
二、化学药物除氟改水 257
三、供水方法 266
四、改变生活燃煤的习惯 267
五、改造环境、综合治理 268
六、预防地方性氟中毒的效果评价 268
第二节 打防氟井的方法与技术要求 272
一、井位的选择 272
二、施工前的准备工作 273
三、钻井 277
四、地层鉴定与地质编录 278
五、探孔、冲孔、换浆 279
六、下管 280
七、填砾 285
八、止水和封孔 287
九、洗井和抽水试验 288
十、防氟井的验收与建档 292
十一、防氟井的监测及保护 292
第三节 治疗措施 294
一、减少机体对氟化物的吸收 295
二、促使氟从机体内排出 296
三、改善机体营养状态，提高机体抗力 296
五、外科疗法 300
六、中医药治疗 300
四、对症治疗 300
第八章 氟化物的含量测定 302
第一节 氟化物含量测定方法的原理概述 302
一、间接比色法 303
二、直接比色法 304
三、氟化物与干扰物质的分离 308
四、氟电极法 309
第二节 水中氟化物的测定 315
一、水样的采集与保存 316
二、测定方法 317
一、岩石和土壤样品的采集与保存 329
第三节 土壤和岩石中氟化物的测定 329
二、土壤中水溶性氟的测定方法 330
三、土壤和岩石中全氟的测定 332
第四节 食品中氟化物的测定 341
一、样品的采集与保存 341
二、测定方法 342
第五节 尿和血中氟化物的测定 354
一、样品的采集与保存 355
二、尿中氟化物的测定 357
三、血中氟化物的测定 365
一、空气样品的采集 366
第六节 空气中氟化物的测定 366
二、测定方法 367
第七节 粪便中氟化物的测定 371
第八节 肉和组织脏器中氟化物的测定 374
第九节 骨中氟化物的测定 376
第十节 人发中氟化物的测定 378
附：用AIF分子吸收光谱测量微量氟的方法简介 381
附录 383
主要参考文献 398