目 录 1
第一篇总论——两性性征及其历史背景 1
第一章男女性征 1
一、核型（染色体）性征 1
二、配子性征 3
三、性腺性征 4
四、附属性征 5
（一）女性附属生殖器官 5
（二）男性附属生殖器官 6
五、躯体性征 10
（一）皮肤系统 10
（二）运动系统 11
（三）呼吸系统 13
六、社会性征 15
第二章 男女生殖器官的系统发生 17
一、有性生殖与异配生殖的起源 17
二、体细胞与生殖细胞的分化 21
三、精巢与卵巢的分化 22
四、生殖管道的分化 24
（一）输精管与输卵管的分化 24
（二）子宫的分化 24
五、外性器的发展 25
六、乳腺的发生 26
七、胚胎对陆生环境的适应 27
第三章人类生殖系统的个体发生 29
一、性腺与生殖细胞的起源和发生 30
（一）睾丸 32
（二）卵巢 33
二、中肾导管与副中肾导管的发育 34
（一）男性生殖管 34
（二）女性生殖管 37
三、外生殖器官的发育 38
（一）未分化期 38
（二）男性外生殖器 39
（三）女性外生殖器 40
四、睾丸的下降 41
五、性成熟阶段 42
第二篇人类正常生殖 44
第四章人类正常生殖过程 44
一、配子发生 44
（一）雌雄配子发生的共性 44
（二）雌雄配子发生的特殊性 49
二、青春期与激素 51
（一）青春期开始的内分泌机理 53
三、丘脑下部－腺垂体－性腺轴心与激素 54
（一）丘脑下部与促性腺激素释放因子（Gn-RH） 54
（二）腺垂体与促性腺激素（Gn） 56
（三）性腺与甾类激素 58
（四）月经周期与甾类激素………………………………………（64 ）四、精子在与卵子会合前的旅程 66
（一）第一旅程与成熟 68
（二）第二旅程与射精 69
（三）第三旅程——在妇女生殖道内 75
（一）卵泡的生长与成熟 84
五、卵泡的生长、成熟与排卵 84
（二）排卵过程及其机理 85
（三）血体、黄体与白体 87
六、成熟卵子的旅程 88
七、受精 89
（一）精子的获能与顶体反应 89
（二）受精过程与受精意义 92
第三篇人类生殖工程 95
第五章人工授精 96
一、人工授精的定义与历史 96
二、人工授精的适应症 96
三、AID的治疗程序 97
（一）女方术前准备 97
（二）供精者的选择 99
（三）授精方式 99
（四）授精时间的选择 101
一、冷冻精液的历史 117
第六章人工授精的发展——冷冻精子库 117
二、设立冷冻精子库的目的 118
（一）建立冷冻精子库，提供“生殖保险”，促进计划生育 118
（二）对于夫方患有各种遗传性疾病的家庭，提供健康男性精子 119
（三）冷冻精子库可以保护生殖细胞 119
（四）提供大量健康人的精液，治疗男性不育症 119
三、精液冷冻的基本原理 119
四、影响人类精液冷冻、贮存的因素 121
（一）降温速度与冷冻方法 121
（二）贮存温度和致冷剂 125
（三）解冻速度 125
五、冷冻对精细胞的损伤 127
六、影响人工授精成功率的因素 129
（一）冷冻贮存的精子必须具备良好的冷冻生存率 129
（二）需连续四日施人工授精 130
（三）仔细地选择人工授精的最佳时间 130
（四）进行人工授精的妇女应当小于40～35岁 130
第七章体外发生——配子准备程序 131
一、卵母细胞的准备 133
（一）排卵时间的预测 133
（二）激发排卵 135
（三）卵母细胞的抽吸 137
（四）卵母细胞的体外孵育与成熟 143
二、培养基的选择 146
（一）培养基要素 146
（二）培养基与发育阶段 149
三、卵母细胞的体外受精 150
（一）精子的条件 150
（二）采精与洗涤 151
（三）精子在体外的保存 152
（四）体外授精过程 152
（五）多精授精与阻滞机理 152
（六）受精效应的检查与受精标准 153
一、人胚在体外的早期发生 154
（一）卵裂过程 154
第八章体外发生与胚胎移植 154
（二）卵裂的影响因素 155
（三）胚胎发育异常 156
二、人胚的移植 156
（一）移植时机 157
（二）胚胎移植过程 159
（三）胚胎移植后的监测 163
（四）单胚移植和多胚移植 164
三、妊娠率与胚胎胎儿的浪费 166
（一）妊娠期内胚胎数目递减倾向 167
（二）体外发生与先天畸形 169
（三）妊娠率高低的原因 171
第九章生殖工程的展望 179
一、冷冻胚胎的保存与移植 179
二、不动外科手术的胚胎移植 181
三、胚泡期以后体外发生的尝试 182
（一）单性生殖 185
四、人工单性生殖与克隆繁殖 185
（二）克隆繁殖 187
第十章生殖工程与遗传工程的结合 193
附录一人类精液冷冻贮存的改进方法 197
附录二体外授精和体外胚胎培养的方法 208
附录三体外授精技术中收集人类成熟卵的技术 222
附录四体外授精的胚胎的移植 230
的运用 234
附录五高剂量人类绝经期促性腺激素在体外授精中 234
附录六局麻下用超声波引导经皮肤吸取人卵——体 246
外授精收集卵的一种新方法 246
附录七使用超声波引导技术收集人类卵母细胞 253
附录八人类胚胎移植技术 262
附录九8－细胞胚胎低温贮存、解冻及移植后的人类 271
妊娠 271
附录十体外授精程序的最低标准 277
附录十一关于体外授精的道德声明 279
主要参考文献 281