前言 1
第一章 十二指肠内窥镜的历史 1
一、十二指肠腔观察的历史 1
二、逆行胰、胆管造影的历史 1
目录 1
第二章 十二指肠纤维镜的机械与性能 2
第三章 十二指肠内窥镜检查有关的解剖学与生理学知识 5
一、在内窥镜下十二指肠各部的命名 5
二、副乳头 6
三、乳头及其发现的方法 6
四、内窥镜下所见的乳头形态 6
五、乳头开口部的形态 7
六、纯胆汁、胰液的采取方法 7
七、内窥镜下所见乳头附近的各部名称 7
八、胰、胆管开口部的解剖 8
十、造影剂的注入量和注入压力 10
九、逆行胰、胆管造影实施后,造影剂的停滞时间 10
第四章 十二指肠内窥镜检查术的检查方法 11
一、术前及术后的处理 11
(一)术前准备 11
(二)术前处理 11
(三)术后处理 11
二、十二指肠纤维镜插入及其观察的方法 12
三、逆行胰、胆管造影法 13
(一)患者的选择 13
(二)造影的准备 14
(三)造影剂的选择 14
第五章 内窥镜对十二指肠的观察 17
一、正常像 17
二、十二指肠溃疡 17
(一)内窥镜诊断 17
(三)十二指肠线状溃疡 19
(四)十二指肠溃疡瘢痕 19
(二)十二指肠多发性溃疡 19
(五)霜样溃疡 20
(六)十二指肠球后溃疡 20
(七)染料涂布法 20
(八)纤维镜对十二指肠溃疡诊断的价值 20
三、十二指肠炎 21
四、十二指肠憩室 23
(一)十二指肠良性肿瘤 24
五、十二指肠肿瘤 24
(二)十二指肠恶性肿瘤 26
六、乳头附近的病变 30
(一)乳头炎 30
(二)因总胆管的病变而扩散到乳头部 30
(三)因胰腺病变蔓延到乳头部 30
第六章 逆行胰、胆管造影 31
一、逆行胰、胆管造影的资料分析 31
(一)造影的成功率 31
(二)病例分析 32
(三)胰管及胆管管径的测量 33
(四)逆行胰、胆管造影的临床诊断价值 34
(五)误诊病例的探讨 35
二、逆行胰、胆管造影的胰管、胆管像 35
(一)正常像 35
(二)急性胰腺炎 36
(三)慢性胰腺炎 38
(四)胰腺癌 39
(五)胆道结石 41
(六)胆道肿瘤 43
(七)肝肿瘤 45
(八)其他疾患 46
1.毛细胆管性肝炎 46
2.肝囊肿 46
3.胆囊-结肠瘘 46
4.特发性总胆管扩张症 46
三、逆行胰、胆管造影的并发症 47