1 光学内镜的发展过程 2
一、硬管式胃镜阶段 2
二、半可屈式胃镜阶段 2
三、纤维内镜阶段 2
总论 2
四、电子摄象式内镜阶段 3
五、超声内镜阶段 3
2 内镜基本结构和镜型简介 4
一、基本结构 4
二、上消化道内镜 5
三、纤维肠镜 6
四、手术内镜 7
一、光源装置 8
二、内镜附属器械 8
3 内镜的光源及附属设备 8
三、内镜图象记录和显示装置 10
四、电子摄象内镜 11
食管、胃及十二指肠内镜技术 15
4 上消化道内镜检查的操作过程及注意事项 15
一、术前注意事项 15
二、术前准备及内镜的插入方法 15
三、观察顺序和定位、观察检查 15
四、内镜检查的注意事项 17
五、摄影、活检及细胞学检查 18
六、术后注意事项 19
七、电子内镜操作方法 19
八、内镜的消毒处理 20
九、使用内镜时的维护 23
二、禁忌证 24
三、并发症 24
一、适应证 24
5 上消化道内镜检查适应证、禁忌证及并发症 24
6 食管的内镜检查 26
一、正常食管的内镜象 26
二、食管炎症性疾病 26
三、食管肿瘤 28
四、食管结构及形态异常 30
五、食管异物 31
六、食管贲门失弛缓症 31
七、食管静脉曲张 31
八、食管纤维性变 33
九、食管消化性溃疡 33
十、食管胃联合部疾病的鉴别诊断 33
十一、食管其他病变 33
7 胃的内镜检查 36
一、正常胃的内镜象 36
二、胃炎 38
三、胃溃疡 43
四、上消化道大出血的紧急内镜检查 47
五、胃良性肿瘤 48
六、胃恶性肿瘤 50
七、手术后胃 65
八、胃形态变异 69
九、胃血管及循环障碍 71
十、胃内异物 72
十一、胃部其他疾病 73
8 十二指肠的内镜检查 77
一、正常十二指肠的内镜象 77
二、十二指肠溃疡 77
三、十二指肠炎 78
四、十二指肠憩室 78
五、十二指肠肿瘤 78
十、十二指肠白血病浸润 79
九、肠梨形鞭毛虫病 79
七、十二指肠球部异位胃粘膜 79
六、十二指肠异物 79
八、十二指肠结核 79
十一、主动脉(或结肠)十二指肠瘘 80
十二、十二指肠重复畸形 80
十三、十二指肠假黑变病 80
十四、十二指肠乳糜泻病 80
9 消化道疾病的内镜治疗 81
一、经内镜胃肠道息肉摘除术 81
二、经内镜取胃肠道异物 85
三、经内镜治疗消化道出血 86
四、内镜下激光治疗胃肠道疾病 92
五、内镜下治疗胃肠道良性狭窄 96
六、内镜下局部药物治疗 97
七、内镜下治疗胃肠扭转 98
八、内镜下治疗肠梗阻 98
十一、内镜下放置塑料管治疗食管贲门癌性狭窄 99
九、内镜下经皮胃造瘘术 99
十、内镜下经皮盲肠造瘘术 99
十二、其他治疗方法 102
10 内镜下消化道功能检查 106
一、消化道测压术 106
二、胃粘膜pH测定 108
三、上消化道温度测定 109
四、上消化道粘膜血流量测定 110
五、食管肌电图检查 111
六、幽门运动及胆汁酸反流功能测定 111
七、pH-pCO2复合传感器测定HCO？ 111
八、内镜对肝硬化的胃功能检查 112
九、胃粘膜分光检查法 112
十、胃粘膜电位测定 112
一、推进式小肠镜插入法 116
小肠镜技术 116
11 小肠镜插入方法 116
二、探条式小肠镜插入法 117
三、肠带诱导式小肠镜插入法 117
四、结肠镜逆行插入法 118
五、推进式结肠镜插入法 118
六、术中小肠镜插入法 118
七、母子式小肠镜SIF-MS型插入法 118
八、放大型小肠镜插入法 119
九、滑管法小肠镜插入法 119
十、单人操作小肠镜插入法 119
12 小肠镜检查的适应证、禁忌证及并发症 120
一、适应证 120
二、禁忌证 120
三、并发症 120
二、空肠炎及末端回肠炎 121
13 小肠镜检查的正常和异常所见 121
一、正常空回肠粘膜 121
三、Crohn病 122
四、肠结核 122
五、小肠肿瘤 122
六、小肠异位胰腺组织 123
七、小肠糜烂、溃疡 123
八、小肠小隆起性病变 123
九、小肠淀粉样变 124
十、棘口血吸虫感染 124
十一、小肠粘膜活检标本测定酶类 124
十二、小肠绒毛的肠镜扩大观察 124
十三、脂肪消化吸收功能的观察 124
十八、小肠镜下无菌取材法 125
十七、回肠淋巴滤泡增生症 125
十六、转移性恶性黑色素瘤 125
十四、原因不明消化道出血的诊断 125
十五、肠淋巴管扩张症 125
结肠镜技术 127
14 结肠镜的检查方法 127
一、检查前准备 127
二、操作要领 128
三、插入方法的分类 129
四、逆行插入法 130
五、非透视下逆行插入法 136
六、单人操作法 138
七、出血期紧急检查法 140
八、剖腹手术时逆行插入法 141
九、观察法 142
15 结肠镜检查的适应证、禁忌证及并发症 144
一、适应证 144
三、并发症 145
二、禁忌证 145
16 正常大肠的内镜表现 152
一、正常结肠粘膜 152
二、大肠各部位 152
三、大肠肠壁方位 155
17 大肠疾病的内镜表现 156
一、大肠炎症性疾病 156
二、大肠良性肿瘤 167
三、大肠恶性肿瘤 172
四、其他病变 176
经内镜逆行胰胆管造影 182
18 ERCP器械概述 182
一、纤维及电子十二指肠镜规格及其附件 182
二、经口的胆管内镜及胆胰管内镜 184
二、十二指肠镜插入和向Vater乳头插管的方法 185
一、术前准备 185
19 ERCP操作方法 185
三、X线检查技术 189
20 ERCP的适应证、禁忌证及并发症 192
一、适应证 192
二、禁忌证 192
三、并发症 192
21 ERCP的正常所见和正常变异 195
一、胰管的正常形态和正常变异 195
二、胆管的正常形态和正常变异 199
22 肝胆胰疾病ERCP的表现 203
一、慢性胰腺炎 203
二、胰腺囊肿 205
三、胰腺癌 206
四、原发性硬化性胆管炎 210
五、胆管术后综合征 211
六、胆结石 214
七、胆囊癌和胆管癌 218
八、肝癌、肝炎及肝硬变 221
九、壶腹癌 222
十、胰腺、胆管疾病的少见病例 222
23 ERCP诊断的存在问题 228
一、对一些X线阳性征的鉴别诊断及估价 228
二、ERCP用于梗阻性黄疸鉴别诊断的价值 229
三、ERCP对某些疾病诊断价值的限度 231
24 内镜下十二指肠乳头切开术 233
一、乳头切开刀和切开方法 233
二、乳头切开的成功率、适应证及禁忌证 234
三、疗效和并发症 236
25 结合ERCP开展的诊治技术 237
一、胰腺穿刺及胰液细胞学检查 237
二、经内镜胆管引流术 237
三、经口胆胰管镜技术 238
四、经内镜胆管结石的处理 239
五、经内镜胆管、胰管及乳头括约肌测压术 242
六、经内镜放置带囊导管用于诊治 251
七、其他 252
超声内镜技术 257
26 超声内镜概述 257
一、超声内镜发展史 257
二、超声内镜的机种及性能 257
27 超声内镜检查操作方法 260
一、普通超声内镜插镜方法 260
二、新型超声波探头插入方法 260
三、超声内镜下活检 260
四、邻近消化管的检查 261
一、适应证和禁忌证 263
二、并发症 263
28 超声内镜检查的适应证、禁忌证及并发症 263
29 食管、胃、十二指肠、结肠及直肠的正常EUS声象图 264
一、正常食管 264
二、正常胃 264
三、正常十二指肠 265
四、正常结肠及直肠 265
一、食管疾病 267
二、胃部疾病 267
30 食管及胃部疾病EUS声象图 267
31 结肠疾病EUS声象图 273
一、操作方法 273
二、正常结肠及结肠疾病 273
32 胰胆系统的EUS声象图 277
一、操作方法 277
二、正常胰胆系统 277
三、胰胆系统疾病的EUS声象图 278
二、临床价值 284
一、概述 284
腹腔镜技术 284
33 腹腔镜检查的临床价值 284
34 腹腔镜的器械和设备 287
一、腹腔镜的一般构造原理 287
二、手术室的准备 289
三、腹腔镜的消毒 290
35 腹腔镜检查的操作方法 291
一、检查前的准备和注意事项 291
二、腹腔镜检查术的操作方法 291
三、术后护理及注意事项 293
36 腹腔镜检查的适应证、禁忌证和并发症 294
一、适应证 294
二、禁忌证 294
三、并发症 294
四、失败原因 295
二、腹膜疾病的腹腔镜表现 297
37 腹膜的腹腔镜检查 297
一、正常腹膜的腹腔镜表现 297
38 肝脏的腹腔镜检查 301
一、正常肝脏的腹腔镜表现 301
二、肝脏疾病的腹腔镜表现 301
39 胆囊的腹腔镜检查和治疗 309
一、正常胆囊的腹腔镜表现 309
二、胆囊疾病的腹腔镜表现 309
三、腹腔镜胆囊切除术 310
40 脾、胰、胃和结肠的腹腔镜检查 312
一、脾脏的腹腔镜检查 312
二、胰腺的腹腔镜检查 312
三、胃的腹腔镜检查 313
四、结肠的腹腔镜检查 313