上篇 3
第一章 流行病学与病因 3
第一节 流行状况 3
一、发病率 3
二、年龄 5
三、性别特征 5
四、种族 7
第二节 病因 7
一、吸烟 7
二、基因 8
三、慢性肺疾病 9
四、先天性肺囊性畸形 9
五、病毒感染 9
六、职业暴露 10
七、其他 11
第二章 生物学特性 15
第一节 BAC的发生发展 15
一、概述 15
二、支气管肺泡干细胞和肺腺癌 16
三、染色体异常 16
四、EGFR突变与BAC 18
五、相关信号通路的研究 19
第二节 肿瘤标志物 22
第三节 肿瘤血管形成 25
第三章 组织病理学 29
第一节 概念演变 29
一、定义 29
二、若干临床分类 30
第二节 病理学特征 31
一、大体分型 31
二、组织学类型 32
第三节 免疫组织化学染色 35
第四节 非典型腺瘤样增生与BAC 36
第五节 需要关注的一些相关问题 37
第四章 影像学诊断和鉴别诊断 39
第一节 肺的正常解剖结构和变异 39
一、肺的大体解剖 39
二、肺的解剖变异 44
三、肺的CT解剖 45
四、胸内淋巴结 51
第二节 胸片与CT在胸部疾病诊断中的应用比较 58
一、概述 58
二、数字化X线摄影成像 58
三、计算机辅助检测系统 59
四、X线计算机体层摄影 59
第三节 BAC的CT影像学表现 61
一、BAC CT影像学表现的病理学基础 61
二、BAC的CT影像学表现及分类 66
第四节 BAC影像学鉴别诊断 71
一、局限性GGO的鉴别诊断 71
二、单发／多发肺结节的鉴别诊断 78
第五节 肺孤立性结节的处置原则 93
一、早期GGO肺癌 93
二、直径＜2cm的BAC 94
三、肺孤立性结节病灶 95
四、不能定性诊断者 95
五、对确实诊断不明的直径＞3cm的肺单发结节 95
六、手术切除 96
七、小结 96
第六节 放射性核素成像 97
一、概况 97
二、肺癌FDG检查的适应证 98
三、FDG双时相SUV分析的应用 99
四、不同类型BAC FDG检查阳性率和分期的准确性 99
五、BAC的SUV特点 100
六、FDG SUV的临床价值 100
七、有关BAC的其他核医学影像发现 101
八、PET／CT在BAC诊断中的现状 102
下篇 107
第五章 临床特征与诊断 107
第一节 临床特征 107
一、临床表现和病程 107
二、转移和复发特点 108
三、预后和影响因素 109
第二节 诊断方法 111
一、纤维支气管镜检查和经皮肺穿刺活检 111
二、支气管肺泡灌洗术 111
三、影像学技术和方法 112
四、诊断性外科手术 113
第三节 临床分期标准和意义 114
一、TNM分期 114
二、分期的临床意义 115
第六章 BAC的治疗 119
第一节 外科手术治疗 119
一、手术适应证 119
二、手术禁忌证 120
三、术式及意义 120
四、微创外科手术观念和技术应用 124
五、手术并发症及处理 126
第二节 化疗及评价 128
一、化学药物治疗 128
二、BAC化疗的临床研究 130
三、个体化治疗策略 131
第三节 生物靶向治疗地位及研究进展 137
一、EGFR信号传导通路 137
二、EGFR-TKI药理作用及临床前研究 138
三、EGFR-TKI在晚期NSCLC治疗中的应用 139
四、EGFR-TKI在BAC治疗中的应用 140
五、疗效预测 142
六、EGFR-TKI不良反应及其处理 143
七、其他生物治疗 145
八、今后的研究方向 146
第四节 放射治疗 148
一、各期NSCLC放疗指征和原则 148
二、二维放射治疗 153
三、三维适形放射治疗 154
四、常见相关损伤的治疗 156
五、新技术与新方法 159
第五节 多学科治疗 162
一、孤立结节型BAC多学科治疗原则 163
二、多发结节型BAC多学科治疗原则 163
三、弥漫型BAC多学科治疗原则 164
第六节 其他治疗 165
一、中医中药治疗 165
二、基因治疗 166
三、免疫治疗 170
第七章 展望 175
第八章 典型病例分析 177
例一 AAH伴BAC 177
例二 磨玻璃型BAC 180
例三 孤立结节型BAC 182
例四 孤立结节型BAC（BAC伴局部浸润型） 184
例五 孤立结节型BAC（BAC伴局部浸润型） 186
例六 具有BAC特征的腺癌 188
例七 孤立结节型黏液型BAC 190
例八 具有BAC特征的腺癌 192
例九 肺炎型BAC 195
例十 多发结节型BAC 197
例十一 黏液型BAC 202
例十二 黏液型BAC 204
例十三 弥漫结节型BAC 206
例十四 弥漫粟粒型BAC 209
附录一 支气管肺泡细胞癌之中国共识 212
附录二 体力状况评分标准 213
附录三 实体瘤的疗效评价标准 214
附录四 非小细胞癌临床实践指南（节选） 217
附录五 中英文词条对照 245