目录 1
1.引言 1
2.流行情况,地理分布,寄生虫和保虫宿主 2
2.1 班氏丝虫、马来丝虫和帝汶丝虫在全世界流行情况 2
2.1.1 目前丝虫病流行情况 6
2.1.2 流行程度和地理分布的扩大 6
2.1.3 流行程度和地理分布的缩小 7
2.2 丝虫分类 7
2.2.1 建议进一步研究的问题 9
2.3 人类淋巴丝虫的动物保虫宿主 9
2.3.1 与布鲁氏丝虫病有关的猴保虫宿主分布 9
2.3.2 马来丝虫的家畜动物宿主 10
2.3.3 控制动物保虫宿主方法及需要进一步研究的问题 10
2.3.4 建议进一步研究的问题 10
3.1.2 无症状微丝蚴血症 11
3.1.1 接触和感染——无症状无微丝蚴血症 11
3.临床表现 11
3.1 淋巴丝虫病 11
3.1.3 潜隐期和潜伏期 12
3.1.4 急性临床表现 12
3.1.5 慢性临床表现 14
3.1.6 以往未受感染者进入流行区后所患丝虫病的临床过程 17
3.2 隐匿型丝虫病 18
3.2.1 热带肺嗜酸细胞增多症 18
3.3 建议进一步研究的问题 19
3.2.2 与淋巴丝虫病有关的其他情况 19
4.病理、免疫发病机理、免疫诊断和保护性免疫 20
4.1 病理 20
4.2 特殊病理损害 20
4.2.1 淋巴结病 20
4.2.2 淋巴管炎 22
4.2.3 生殖器损害(精索炎、睾丸附睾丸、阴囊鞘膜积液) 22
4.2.5 热带肺嗜酸细胞增多症 23
4.2.4 淋巴水肿和象皮肿 23
4.2.6 其他病理现象 24
4.3 免疫病理和免疫发病机理 25
4.3.1 免疫抑制及其作用 25
4.3.2 临床丝虫病的免疫决定因子 27
4.4 丝虫抗原、免疫诊断和保护性免疫 30
4.4.1 丝虫抗原 30
4.4.2 免疫诊断 33
4.4.3 保护性免疫和生产疫苗的可能性 37
5.实验丝虫病 40
5.1 接种研究 40
5.1.1 将吴策属丝虫接种于猴类 40
5.1.2 将吴策属丝虫接种于啮齿动物的实验 41
5.1.3 建议进一步研究的问题 41
5.2.1 丝虫体外保存 42
5.2.2 丝虫体外培养 42
5.2 丝虫体外保存和培养 42
5.2.3 建议进一步研究的问题 43
6.化疗 44
6.1 海群生(DEC) 44
6.1.1 化学和物理性状 44
6.1.2 吸收、排泄、分布和代谢 45
6.1.3 对淋巴丝虫的作用 45
6.1.4 对治疗临床症状的作用 46
6.1.5 抗药性 47
6.1.6 药理学方面的毒性反应和副作用 48
6.2 淋巴丝虫病的个案治疗 49
6.2.1 用海群生治疗 49
6.2.2 外科治疗 50
6.3 以社区为单位的丝虫病化疗防治法 50
6.3.1 群众性普治与选择性治疗 52
6.3.2 大规模普治运动中海群生的疗程疗法 52
6.4 印度在应用海群生防治淋巴丝虫病中所取得的经验和遇到的困难 53
6.6 治疗淋巴丝虫感染的新杀丝虫药 54
6.5 塔希提岛应用海群生防治淋巴丝虫病的经验 54
6.6.1 左旋咪唑 55
6.6.2 甲苯咪唑 55
6.6.3 Centperazine 55
6.6.4 其他药物 55
6.6.5 可进一步试验的药物 56
6.7 建议进一步研究的问题 56
6.8 实验化疗 56
6.8.1 选择实验模型的标准 56
6.8.2 有关丝虫病的药理学研究 57
6.8.3 淋巴丝虫病化疗研究的动物模型 59
7.1 蚊媒的鉴别与验证 62
7.1.1 周期型班氏丝虫的蚊媒 62
7.蚊媒昆虫的生物学及防治 62
7.1.2 亚周期型班氏丝虫的蚊媒 63
7.1.3 马来丝虫的蚊媒 63
7.1.4 帝汶丝虫的蚊媒 64
7.1.5 鉴别方法 64
7.2 群体生态学和个体生态学 65
7.2.1 成蚊前阶段(有利于增殖媒介的条件) 65
7.2.2 成蚊阶段(与传播有关问题的观察) 66
7.3 媒介-寄生虫的相互关系和传播 67
7.3.1 影响蚊子对丝虫感染易感性的内在因素 67
7.3.2 实验感染 68
7.3.3 有关传播的研究 69
7.4 防蚊灭蚊 70
7.4.1 防治方法 71
7.4.2 防治规划 75
8.1 寄生虫学方法 78
8.1.1 流行病学评价中关于微丝蚴调查 78
7.5 建议进一步研究的问题 78
8.评价丝虫病防治规划所用方法 78
8.1.2 技术方法比较 79
8.1.3 流行病学研究中感染性幼虫的鉴别 81
8.2 昆虫学方法 84
8.2.1 媒介虫口的相对叮咬密度 84
8.2.2 临界媒介密度的计算 85
8.2.3 年感染性叮咬率和年传播势能 87
9.淋巴丝虫病防治工作中初级卫生保健系统和社区的作用 88
8.3 建议进一步研究的问题 88
9.1 初级卫生保健与丝虫病防治的有关概念和原则 89
9.1.1 社区参与 90
9.1.2 卫生教育 91
9.1.3 适于海群生化疗与初级卫生保健系统相结合的技术 92
9.1.4 适于社区参与的媒介防治技术 93
9.1.5 社区卫生工作人员的任务 95
9.2.1 印度 96
9.2 一些国家的防治经验 96
9.2.2 中国 97
9.2.3 印度尼西亚 98
9.2.4 萨摩亚群岛 99
9.2.5 埃及 99
9.2.6 越南 100
9.3 建议进一步研究的问题 100
10.人类行为与社会经济方面的问题 101
10.1 人类行为方面问题 101
10.2 社会经济方面问题 101
10.3 建议进一步研究的问题 102
11.培训及人力开发 103
12.结语 104
13.建议 105
参考文献 107
致谢 112
附录Ⅰ 114