第一章 骨科检查 3
第一节 骨科病史和体检要求 3
一、骨科病史 3
二、体检要求 3
第二节 肩关节检查 5
第三节 上臂测量及特殊检查 6
第四节 肘关节检查 7
第五节 前臂测量及特殊检查 8
第六节 腕关节与手部检查 8
第七节 髋关节检查 10
第八节 下肢长度测量 11
第九节 膝关节检查 13
第十节 踝关节检查 14
第十一节 颈椎检查 15
第十二节 腰背部检查 17
第十三节 骨盆检查 18
第十四节 肌力测定 19
第十五节 周围神经检查 20
第十六节 周围血管检查 22
第十七节 肌电图检查 22
第十八节 骨科有关的影像学检查及治疗 23
一、X线摄片 23
二、骨与关节的CT检查 24
三、关节造影检查 25
四、血管造影 26
五、脊髓造影 27
六、磁共振（MRI）检查 28
七、骨、关节断层摄影 29
八、骨龄摄片 30
九、臂丛碘水CT检查 30
十、骨结构3D成像检查 31
十一、臂丛MRI检查 31
第二章 骨折概论 33
第一节 骨折的定义、成因、分类及移位类型 33
第二节 骨折的临床表现及X线检查 34
第三节 骨折的并发症 35
第四节 骨折的愈合、延迟愈合、骨不连 36
第五节 影响骨折愈合的因素 38
第六节 骨折的治疗原则 39
第七节 开放性骨折的治疗原则 41
第三章 上肢骨折 43
第一节 肩胛带骨折 43
一、锁骨骨折 43
二、肩峰骨折 44
三、肱骨外科颈骨折 44
四、肱骨大结节骨折 45
五、肱骨上端骨骺分离 46
第二节 肱骨干骨折 46
第三节 肘关节部骨折 47
一、肱骨髁上骨折 47
二、肱骨髁间骨折 48
三、肱骨内、外髁骨折 49
四、肱骨内上髁骨折 51
五、肱骨外上髁骨折 52
六、桡骨头骨折 52
七、尺骨鹰嘴骨折 53
八、孟氏骨折 53
第四节 尺桡骨干骨折 54
第五节 腕部骨折脱位 56
一、伸直型桡骨下端骨折 56
二、屈曲型桡骨下端骨折 56
三、桡骨下1／3骨折伴下尺桡关节脱位 57
第四章 下肢骨折及损伤 58
第一节 髋部骨折 58
一、股骨头骨骺滑脱症 58
二、股骨颈骨折 59
三、股骨转子间骨折 60
第二节 股骨干骨折 61
第三节 胫腓骨骨折 62
第四节 小腿骨筋膜室综合征 63
第五节 踝部骨折 63
第六节 跟骨骨折 64
第七节 距骨骨折 65
第八节 跖骨骨折 66
第九节 趾骨骨折 66
第五章 躯干骨折及损伤 68
第一节 颈部损伤 68
一、环枢关节骨折脱位 68
二、环枢关节半脱位 70
三、颈椎骨折脱位 70
四、颈髓鞭束性损伤 72
第二节 胸椎骨折 73
第三节 胸腰段骨折 74
第四节 腰椎骨折 74
第五节 骨盆骨折 75
第六章 关节脱位 77
第一节 肩关节脱位 77
一、肩关节前脱位 77
二、肩关节后脱位 78
三、习惯性肩关节脱位 79
四、肩关节骨折脱位 79
五、陈旧性肩关节脱位 79
第二节 肩锁关节脱位 80
第三节 胸锁关节脱位 80
第四节 肘关节脱位 81
一、肘关节后脱位 81
二、肘关节前脱位 82
三、陈旧性肘关节脱位 82
四、习惯性肘关节脱位 83
五、桡骨头脱位 83
第五节 髋关节脱位 84
一、髋关节后脱位 84
二、髋关节前脱位 85
三、髋关节中央型脱位 85
四、陈旧性髋关节脱位 86
第六节 膝关节脱位 86
第七节 髌骨脱位 87
第八节 踝关节脱位 88
第九节 足部脱位 88
一、距骨脱位 88
二、跖跗关节脱位 89
三、第一跖趾关节脱位 89
第七章 骨与关节化脓性感染 91
第一节 化脓性骨髓炎 91
一、急性化脓性骨髓炎 91
二、慢性化脓性骨髓炎 92
三、局限性骨脓肿 93
四、硬化性骨髓炎 94
五、化脓性脊柱炎 94
第二节 化脓性关节炎 95
第八章 骨与关节结核 97
第一节 概论 97
第二节 脊柱结核 98
一、颈椎结核 99
二、胸椎结核 99
三、腰椎结核 100
第三节 上肢骨与关节结核 101
一、肩关节结核 101
二、肘关节结核 101
三、腕关节结核 102
四、腱鞘结核 102
第四节 下肢骨与关节结核 103
一、髋关节结核 103
二、膝关节结核 104
三、踝关节结核 104
第五节 骶髂关节结核 105
第六节 骨干结核 105
一、长骨骨干结核 106
二、短骨骨干结核 106
第九章 非化脓性关节炎或关节病 107
第一节 退行性骨关节炎 107
第二节 类风湿关节炎 109
第三节 儿童型类风湿关节炎 110
第四节 强直性脊柱炎 111
第五节 银屑病性关节炎 113
第六节 痛风性关节炎 114
第七节 色素性绒毛结节性滑膜炎 115
第八节 神经性关节病 115
第九节 血友病性关节炎 116
第十节 创伤性关节炎 117
第十章 畸形与麻痹 119
第一节 先天性畸形 119
一、先天性肌性斜颈 119
二、脊柱侧凸症 121
三、高位肩胛骨畸形 122
四、先天性髋关节脱位 123
五、先天性髋内翻 124
六、先天性髌骨脱位 125
七、膝内、外翻 126
八、先天性胫骨假关节 126
九、先天性副跗骨 127
十、多趾畸形 128
十一、臀肌挛缩症 129
第二节 进行性骨化性肌炎 129
第三节 脊髓灰质炎后遗症 130
第四节 大脑性瘫痪后遗症 131
第十一章 骨肿瘤及肿瘤样病变 134
第一节 良性骨肿瘤 137
一、骨瘤 137
二、骨软骨瘤 138
三、软骨瘤 138
四、Maffucci综合征 139
五、骨样骨瘤 140
六、成软骨细胞瘤 140
七、成骨细胞瘤 141
八、软骨粘液样纤维瘤 142
九、非骨化性纤维瘤 142
十、骨巨细胞瘤 143
十一、血管肿瘤 144
第二节 恶性骨肿瘤 145
一、骨肉瘤 145
二、软骨肉瘤 146
三、骨纤维肉瘤 147
四、骨旁骨肉瘤 148
五、尤文肉瘤 148
六、网织细胞肉瘤 149
七、恶性纤维组织细胞瘤 150
八、脊索瘤 151
第三节 骨转移性肿瘤 151
第四节 骨肿瘤样病变 152
一、孤立性骨囊肿 152
二、动脉瘤样骨囊肿 153
三、骨纤维结构不良 153
第十二章 颈及肩关节疾病 155
第一节 颈部软组织损伤 155
一、急性颈部软组织损伤 155
二、颈丛神经后支卡压综合征 156
三、枕大神经炎 156
第二节 颈椎间盘突出症 157
第三节 颈椎椎管狭窄症 160
第四节 颈椎后纵韧带骨化症 161
第五节 肩关节周围炎 162
第六节 肩袖疾病 163
一、冈上肌肌腱炎 163
二、肩腱袖撕裂 163
第十三章 腰及骨盆疾病 165
第一节 急性腰扭伤 165
第二节 慢性腰部劳损 166
第三节 腰背肌筋膜炎 167
第四节 腰椎间盘突出症 167
第五节 腰椎管狭窄症 170
第六节 腰椎椎弓峡部裂及脊柱滑脱症 171
第七节 腰椎骶化和骶椎腰化 172
第八节 隐性脊柱裂 173
第九节 下腰痛鉴别诊断 174
第十节 尾骨痛 176
第十一节 致密性骶髂关节炎 177
第十二节 耻骨炎 177
第十四章 髋及膝部疾病 179
第一节 髋关节暂时性滑膜炎 179
第二节 髋关节周围滑囊炎 180
第三节 弹响髋 181
第四节 梨状肌综合征 181
第五节 臀肌挛缩症 182
第六节 髋内翻 183
第七节 习惯性髌骨脱位 183
第八节 膝内翻 184
第九节 膝外翻 185
第十节 髌骨软骨软化症 185
第十一节 膝关节内游离体 186
第十二节 膝关节滑膜皱襞综合征 187
第十三节 半月板损伤 187
第十四节 盘状半月板 189
第十五章 足部疾病 190
第一节 足部损伤 190
一、肌腱损伤 190
二、足及踝部腱鞘炎 191
三、跟腱滑囊炎 191
四、冬季跟骨综合征 192
五、腓骨肌抑制症 192
六、腓骨肌腱滑脱症 192
七、踝关节骤然失控制症 193
八、疲劳（应力）骨折 193
第二节 足部炎症 193
一、瘭疽 193
二、蜂窝织炎 194
三、化脓性腱鞘炎 194
四、特殊性感染 194
五、梅毒感染 195
第三节 足部先天性畸形 195
一、先天性马蹄内翻足畸形 195
二、跟骨外翻（先天性外翻足） 196
三、先天性直立性距骨 196
四、第五趾内翻 197
五、并趾畸形 197
六、足趾排列畸形 197
七、先天性多发性关节挛缩症 198
第四节 足部获得性畸形 198
一、？外翻 198
二、？强直 199
三、爪形趾畸形 199
四、高弓足 199
五、平足症 200
第五节 足痛 201
一、足的劳损 201
二、跖痛症 201
三、跗管综合征 202
四、老年人足痛 202
五、跖筋膜炎 202
六、跖筋膜挛缩 203
七、跖筋膜纤维瘤病 203
八、跟痛 203
第六节 其他足部疾病 204
一、风湿样关节炎及类风湿关节炎 204
二、足部痛风性关节炎 204
三、糖尿病的足部病变 205
四、肢端肥大症 205
五、甲状腺疾病的足部变化 206
第十六章 软组织损伤 207
第一节 肌腱损伤 207
一、肱二头肌肌腱断裂 207
二、跟腱断裂 207
三、股四头肌肌腱断裂 208
第二节 韧带损伤 209
一、膝关节内侧副韧带损伤 209
二、膝关节外侧副韧带损伤 209
三、膝关节前十字韧带损伤 210
四、膝关节后十字韧带损伤 210
五、踝关节外侧副韧带损伤 211
六、踝关节内侧副韧带损伤 211
第十七章 骨骺疾病 213
第一节 儿童股骨头缺血性坏死 213
第二节 胫骨结节骨软骨病 214
第三节 跟骨结节骨软骨病 214
第四节 足舟状骨骨软骨病 215
第五节 跖骨头骨软骨病 215
第六节 脊椎骨软骨病 216
第十八章 骨的内分泌、营养代谢功能障碍性疾病 217
第一节 营养障碍性疾病 217
一、佝偻病 217
二、骨软化症 218
三、坏血病 218
第二节 内分泌障碍性疾病 219
一、垂体功能亢进症 219
二、垂体功能低下症 220
三、呆小症 221
四、原发性甲状旁腺功能亢进 221
第三节 氟中毒 222
第四节 网状内皮组织增生病 223
一、类脂质沉积症 223
二、非类脂质沉积症 224
第五节 痛风 226
第六节 其他 228
一、骨质疏松症 228
二、Sudeck骨质疏松症 228
第十九章 骨科常用治疗技术及康复治疗 230
第一节 石膏固定 230
第二节 小夹板固定 231
第三节 牵引技术 232
第四节 骨折内固定 233
第五节 医用高分子绷带 235
第六节 骨科康复 236
一、康复的一般原则 236
二、骨与关节损伤的康复 236
三、脊髓损伤患者的康复 237
第七节 经皮穿刺腰椎间盘切割术（PLD） 238
一、适应证 238
二、禁忌证 239
三、术前准备 239
四、药物准备 239
五、操作步骤 239
六、注意事项 240
第二十章 骨科护理 241
第一节 石膏固定术后病人的护理 241
第二节 牵引病人的护理 244
第三节 气性坏疽护理 246
第四节 脊髓损伤患者的护理 248
第五节 长期卧床常见并发症的预防和护理 250
一、褥疮 250
二、肺部并发症 251
三、泌尿系统感染和结石 252
四、关节僵硬和肌肉萎缩 253
第一章 手外科病史与体检 257
第一节 手外科病史书写 257
第二节 手外科体格检查 261
第二章 先天性畸形 278
第一节 概论 278
第二节 上肢先天性畸形 279
一、多指畸形 279
二、并指畸形 279
三、巨指畸形 280
四、分裂手 280
五、先天性拇指发育不全 280
六、马德隆畸形 280
七、桡骨发育不良或桡骨缺如手畸形 281
八、尺骨发育不良或尺骨缺如手畸形 282
九、绞扼轮综合征，指环沟畸形 282
十、先天性扳机拇指 282
第三章 手外伤 284
第一节 手外伤的预防和处理原则 284
第二节 清创术 285
第三节 断指 286
一、断指再植 287
二、断指残端处理 291
第四节 拇指与手指缺损的重建 293
一、概论 293
二、拇指缺损重建的指征和方法 293
三、手指缺损重建的指征和方法 294
四、游离第二趾再造拇指 295
五、？甲瓣再造拇指 296
六、示指移位再造拇指 296
七、残拇帽状皮瓣再造拇指 296
八、拇残端皮瓣加植皮术 297
九、髂腹股沟皮瓣加再造拇指（或髂腹股沟皮瓣加自体髂骨） 297
十、用另一手废弃的手指、拇指再造拇指 297
十一、掌骨提升再造拇指 297
第四章 周围神经损伤 298
第一节 概论 298
一、周围神经损伤的诊断 298
二、周围神经损伤后的处理原则 299
第二节 上下肢周围神经损伤 302
一、指神经损伤 302
二、正中神经损伤 302
三、尺神经损伤 303
四、桡神经损伤 304
五、胸长神经损伤 304
六、腋神经损伤 305
七、肌皮神经损伤 305
八、副神经损伤 306
九、肩胛上神经损伤 306
十、腓总神经损伤 307
十一、胫神经损伤 307
十二、坐骨神经损伤 308
第三节 臂丛神经损伤 308
第四节 臂丛神经炎 311
第五节 臂丛神经官能症 311
第六节 灼性神经痛 312
第五章 神经卡压综合征 314
第一节 概论 314
第二节 上肢神经卡压综合征 315
一、腕管综合征 315
二、肘管综合征 316
三、腕尺管综合征 317
四、前臂骨间前神经卡压综合征 318
五、桡神经浅支卡压综合征 319
六、上臂桡神经卡压综合征 320
七、前臂骨间后神经卡压综合征 320
八、四边孔综合征 321
九、肩胛背神经卡压综合征 322
十、肩胛上神经卡压综合征 323
十一、臂丛神经血管受压综合征 323
十二、旋前圆肌综合征 324
第六章 骨与关节损伤 326
第一节 骨折 326
一、腕舟状骨骨折 326
二、掌骨骨折 327
三、指骨骨折 330
第二节 关节脱位与韧带损伤 331
一、腕月骨脱位 331
二、经舟骨的月骨周围脱位 332
三、掌指关节与指间关节脱位 333
四、掌指关节和指间关节侧副韧带损伤 333
五、下尺桡关节脱位 334
六、桡骨头脱位 335
第三节 月骨缺血性坏死 335
第四节 腕关节不稳定症 337
第五节 三角纤维软骨盘损伤 339
第六节 关节固定术 341
第七章 肌腱、肌肉、筋膜损伤 342
第一节 概论 342
第二节 肌腱损伤 343
一、屈肌腱损伤 343
二、伸肌腱损伤 345
三、锤状指 346
四、纽孔畸形 347
五、鹅颈畸形 348
第三节 肌腱处理 348
一、肌腱松解术 348
二、肌腱固定术 349
三、肌腱缝合方法 349
四、移植肌腱供区 349
第四节 手部狭窄性腱鞘炎 349
第五节 手内在肌挛缩 351
第六节 掌筋膜挛缩症 352
第七节 先天性斜颈 355
第八节 创伤性骨化性肌炎 356
第九节 肱骨外上髁炎 357
第十节 肱二头肌腱腱鞘炎 358
第十一节 前臂缺血性肌挛缩 358
第八章 手部感染 361
第一节 化脓性感染 361
一、概论 361
二、甲沟炎 362
三、化脓性指头炎 363
四、化脓性腱鞘炎 363
五、手掌间隙感染 364
第二节 低毒性感染 365
第三节 骨髓炎 366
一、急性化脓性骨髓炎 366
二、慢性化脓性骨髓炎 367
第九章 皮肤和皮瓣 369
第一节 皮肤移植 369
一、游离皮片移植 369
二、取皮方法 370
三、供皮区的选择 370
四、供皮区的准备与处理 371
五、受皮区的准备 371
六、皮片移植法 371
七、皮片移植后的固定 372
八、皮片移植后的处理 372
九、皮片移植失败的原因 372
十、皮片移植后的晚期处理 373
第二节 皮瓣 373
一、皮瓣的适应证总则 373
二、皮瓣的设计原则 373
三、皮瓣移植的方法 374
四、皮瓣移植注意事项 374
五、术后处理 375
六、手外科常用皮瓣 376
（一）胸大肌肌皮瓣 376
（二）背阔肌肌皮瓣 377
（三）肩胛（骨）皮瓣 377
（四）前臂皮瓣 378
（五）腹股沟皮（骨）瓣 378
（六）下腹部皮瓣 379
（七）阔筋膜张肌皮瓣 380
（八）小腿外侧皮瓣 380
（九）小腿内侧皮瓣 381
（十）腓骨皮瓣 381
（十一）腓肠肌皮瓣 382
（十二）足底内侧皮瓣 382
（十三）足背皮瓣 383
（十四）？趾趾甲皮瓣 383
（十五）趾蹼皮瓣 384
（十六）带蒂皮瓣 384
第十章 手部肿瘤及肿瘤样病变 387
一、腱鞘囊肿 387
二、血管球瘤 388
三、软骨瘤 389
四、神经鞘瘤 389
五、神经纤维瘤 390
六、血管瘤 390
七、滑膜瘤 391
八、黄色瘤 391
第十一章 神经移位术 392
一、膈神经移位术 392
二、副神经移位术 394
三、颈丛神经移位术 394
四、肋间神经移位术 395
五、健侧颈7神经根移位术 396
第十二章 功能重建术 398
第一节 肩关节功能重建术 398
一、肩关节固定术 398
二、肌肉移位法 399
第二节 屈肘功能重建术 401
一、肌肉移位术 401
（一）胸大肌代肱二头肌术 401
（二）背阔肌皮瓣代肱二头肌术 402
（三）屈肌群止点上移屈肘功能重建术 403
（四）肱三头肌移位屈肘功能重建术 404
二、肌肉移植手术 405
（一）阔筋膜张肌移植术 405
（二）背阔肌皮瓣移植术 406
（三）胸大肌皮瓣移植术 408
第三节 手内在肌功能重建术 408
一、功能解剖 408
二、手内在肌麻痹 409
三、爪形手类型 410
四、治疗 410
第四节 拇指对掌功能重建术 412
第十三章 虎口挛缩的防治 414
一、病因 414
二、诊断与分度 414
三、预防 414
四、治疗 415
第十四章 脑源性瘫痪（痉挛性瘫痪） 416
第十五章 周围神经损伤和手外伤的康复 418
一、手功能障碍的康复评定 418
二、周围神经损伤后手功能障碍的表现 419
三、手功能康复基本方法 419
四、手部损伤后的康复处理 423
第十六章 手外科理疗 429
一、手外科术后理疗 429
二、臂丛神经及周围神经损伤的理疗 430
三、骨、关节损伤后的理疗 430
四、断肢（指）再植术后的理疗 431
五、肌腱移植术后的理疗 431
六、植皮术后的理疗 431
七、灼性神经痛的理疗 431
第十七章 手外科病人的护理 432
第一节 概论 432
一、病人问题 432
二、护理目标 432
三、护理问题及措施 433
第二节 断肢（指）再植术后护理 436
第三节 游离足趾移植术后护理 445
第四节 臂丛神经损伤后护理 448
第五节 游离皮瓣移植术后护理 451
附录 458