目 录 1
一、诊治外伤性颅内血肿的基础知识 1
（一）颅脑解剖学特点及外伤性颅内血肿与 1
手术的关系 1
（二）意识观察与判断 7
（三）生命征观察与判断 9
（四）眼球位置观察与判断 13
（五）瞳孔观察与判断 14
（六）神经系体征观察与判断 15
（七）体温观察与判断 16
（八）颅压高观察与判断 18
（九）脑疝观察与判断 21
（十）有关钻孔探查诸问题 24
（十一）颅脑损伤与脑血管造影 30
（十二）颅脑损伤与腰椎穿刺 31
（十三）头颅超声波探查与判断 34
（十四）复合伤的发现与判断 35
（十五）外伤性颅内血肿分类 35
（十六）急性颅脑损伤病史及体检要点 36
（一）急性硬脑膜外血肿 40
二、一般外伤性颅内血肿的诊治 40
（二）慢性硬脑膜外血肿 46
（三）急性硬脑膜下血肿 46
（四）亚急性硬脑膜下血肿 50
（五）慢性硬脑膜下血肿 50
（六）急性脑内血肿 57
三、特殊部位颅内血肿的诊治 61
（一）额极部血肿 61
（三）顶部跨越矢状窦硬脑膜外血肿 62
（二）顶枕部血肿 62
（四）大脑半球纵裂硬脑膜下血肿 63
（五）脑室内血肿 64
（六）后颅凹血肿 66
四、特殊类型颅内血肿的诊治 68
（一）新生儿颅内血肿 68
（二）小儿外伤性颅内血肿 70
（三）老年人外伤性颅内血肿 72
（四）孕妇外伤性颅内血肿 74
（五）外伤性特急性颅内血肿 75
（七）严重脑挫裂伤合并颅内血肿 76
（六）原发性脑干损伤合并颅内血肿 76
（八）外伤性多发颅内血肿 78
（九）创伤失血性休克合并颅内血肿 81
（十）颅脑火器伤合并颅内血肿 82
（十一）血液病合并外伤性颅内血肿 84
（十二）头部外伤后迟发性脑内血肿 86
（十三）术后再发性颅内血肿 87
五、外伤性颅内血肿的鉴别诊断 90
（一）脑挫裂伤致脑水肿 90
（二）外伤性硬脑膜下积液 92
（三）高血压性脑出血 93
（四）外伤性脑脂肪栓塞 96
（五）外伤性颈内动脉血栓形成 98
（六）醉酒后发生的颅脑损伤 99
（七）外伤后低颅压综合症 100
六、外伤性颅内血肿术后疗法 102
（一）气管切开 102
（二）人工冬眠与物理降温 105
（三）应用肾上腺糖类皮质激素 109
（四）脱水疗法 111
（五）止血药物的应用 114
（六）调节脑代谢和苏醒药物 115
（七）抗菌素的应用 116
七、外伤性颅内血肿术后合并症与并发症的处 118
理 118
（一）术后颅内压增高地处理 118
（二）切口脑脊液漏地处理 121
（三）脑脓肿形成地处理 123
（四）颅骨缺损地处理 125
（五）肺部感染地处理 127
（六）营养及水、电解质失衡地处理 128
（一）外伤性颅内血肿早期诊断 135
八、降低外伤性颅内血肿死亡率及病残率 135
（二）外伤性颅内血肿应就近治疗 138
（三）有关手术注意事项 141
（四）重视术后治疗与护理 144
附录 155
（附录一）外伤性颅内血肿病例分析举例 155
（附录二）神经外科部分疾病诊断与治疗之“最” 185
（附录三）神经外科部分疾病多选法试题举例 194
（附答案） 194
主要参考文献 221