上篇 概论 1
第一章 蛇类的概述 1
第一节 蛇 1
一、蛇类的进化及其在动物界的位置 2
二、蛇类的生活习性 3
三、蛇类的形态结构 5
四、毒蛇与无毒蛇的区别 19
第二节 毒蛇 21
一、毒蛇的生活环境 21
二、毒蛇的生理特征 22
三、毒蛇的地域分布 22
第三节 中国主要毒蛇的特征和习性 23
一、蝰蛇科 24
二、眼镜蛇科 29
三、海蛇科 32
第二章 蛇毒的概述 34
第一节 蛇毒组分 35
一、蛇毒中的非蛋白质组分 35
二、蛇毒中的蛋白组分 36
第二节 蛇毒在体内的过程 39
第三节 神经毒素及其致病机制 40
第四节 血循毒素及其致病机制 42
一、心脏毒素的成分与毒性作用 42
二、毒素的出血作用 44
三、毒素的溶血作用 46
四、毒素的水肿作用 47
第五节 蛇毒酶的致病机制 47
一、概述 47
二、几种主要的酶 48
三、磷脂酶A2(PLA2) 48
第六节 蛇伤发病的有关因素 51
第三章 蛇伤的诊断与鉴别诊断 53
第一节 临床诊断 53
一、病史 53
二、体格检查 54
三、辅助检查 54
第二节 免疫学诊断 55
一、对流免疫电泳法 55
二、ELISA双抗体夹心法 56
三、蛇种快速鉴定法——天然胶乳凝集抑制试验 57
四、几种蛇伤免疫诊断法的比较 58
第三节 鉴别诊断 59
一、毒蛇咬伤与无毒蛇咬伤的鉴别 59
二、血循毒、神经毒及混合毒蛇咬伤的鉴别 61
三、毒蛇咬伤与毒虫咬伤的鉴别 62
四、精神性虚脱与蛇伤中毒性休克的鉴别 63
五、我国十种常见毒蛇咬伤的鉴别 64
第四节 蛇伤的临床分型及诊断标准 73
一、毒蛇咬伤中毒程度的估计 73
二、毒蛇咬伤临床分型 76
三、毒蛇咬伤诊断标准 78
第四章 蛇伤的预防与局部处理 81
第一节 蛇伤的预防 81
第二节 蛇伤的局部处理 82
一、延缓蛇毒扩散速度 82
二、伤口排毒 84
三、减低蛇毒活性 86
四、对抗蛇毒剂的局部应用 87
五、民间外用草药的选用 88
第五章 蛇伤治疗方法 90
第一节 西医对蛇伤的治疗方法 91
一、抗蛇毒血清的临床应用 91
二、辅助治疗 99
第二节 中医对蛇伤的分型与辨证论治 101
一、中医对蛇伤的认识 101
二、中医对蛇伤的诊断分型 102
三、中医对蛇伤的辨证论治 103
第三节 民间经验方——青龙三黄汤 113
第四节 青龙蛇药研究简介 115
下篇 各论 123
第六章 神经毒类毒蛇伤的诊断与治疗 123
第一节 银环蛇咬伤的诊断与治疗 123
一、发病机制 124
二、临床表现 125
三、诊断与鉴别诊断 126
四、局部处理 126
五、治疗 127
第二节 金环蛇咬伤的诊断与治疗 128
一、发病机制 129
二、临床表现 129
三、诊断与鉴别诊断 130
四、局部处理 130
五、治疗 131
第三节 海蛇咬伤的诊治 132
一、发病机制 132
二、临床表现 134
三、治疗 135
第七章 血循毒类毒蛇咬伤的诊断与治疗 137
第一节 五步蛇咬伤的诊断与治疗 138
一、发病机制 138
二、临床表现 138
三、诊断与鉴别诊断 139
四、局部处理 139
五、治疗 140
第二节 蝰蛇咬伤的诊断与治疗 142
一、临床表现 143
二、诊断 143
三、局部处理 144
四、治疗 145
第三节 烙铁头蛇咬伤的诊断与治疗 147
一、临床表现 148
二、诊断要点 148
三、局部处理 148
四、治疗 149
第四节 竹叶青蛇咬伤的诊断与治疗 151
一、临床表现 151
二、诊断要点 151
三、局部处理 152
四、治疗 152
第八章 混合毒类毒蛇咬伤的诊断与治疗 154
第一节 蝮蛇咬伤的诊断与治疗 154
一、发病机制 155
二、临床表现 155
三、诊断与鉴别诊断 156
四、局部处理 157
五、治疗 158
第二节 眼镜蛇咬伤的诊断与治疗 160
一、发病机制 160
二、临床表现 161
三、诊断与鉴别诊断 162
四、局部处理 163
五、治疗 163
第三节 眼镜王蛇咬伤的诊断与治疗 165
一、发病机制 165
二、病理改变 166
三、临床表现 167
四、诊断与鉴别诊断 168
五、预防和局部处理 168
六、治疗 169
第九章 蛇伤危重症的诊断与抢救 171
第一节 毒蛇咬伤致弥漫性血管内凝血(DIC)与休克的诊治 171
一、一般DIC形成机制 171
二、蛇伤DIC的发病机制 173
三、蛇伤DIC与休克的诊断 176
四、蛇伤DIC的救治 178
第二节 毒蛇咬伤致心搏骤停的诊断与抢救 186
一、临床诊断 186
二、治疗 188
〔附〕蛇伤心肺脑复苏 189
第三节 毒蛇咬伤致呼吸紊乱 196
一、蛇伤呼吸紊乱症发生的原因 196
二、蛇伤呼吸紊乱的临床表现 197
三、蛇伤呼吸紊乱的防治 197
〔附〕呼吸机的临床应用 199
第四节 蛇伤致急性肾功能衰竭 207
一、蛇伤急性肾功能衰竭的原因 207
二、蛇伤急性肾功能衰竭的临床表现与诊断 208
三、蛇伤急性肾功能衰竭的防治 210
第五节 蛇毒中毒致多系统器官衰竭的诊断与治疗 212
一、定义和诊断依据 212
二、发生率和死亡率 214
三、病因 215
四、发病机制 215
五、防治 216
第十章 蛇伤并发症的防治 219
第一节 破伤风 219
一、病因 220
二、病理生理 220
三、临床表现 220
四、并发症 221
五、诊断与鉴别诊断 221
六、预防 222
七、治疗 223
第二节 坏疽 224
一、病因 224
二、病理生理 225
三、临床表现 226
四、诊断 227
五、鉴别诊断 227
六、预防 228
七、治疗 228
第三节 慢性溃疡 230
后记 234