第一章 肛门直肠生理解剖 1
第一节 肛门 1
肛门直肠的胚胎发生 1
目录 1
肛门的构造 2
肛门生理解剖的临床意义 2
第二节会阴 3
会阴表面界线 3
会阴筋膜 3
会阴肌肉 3
肛管的构造 4
会阴生理解剖的临床意义 4
第三节 肛管 4
肛管周围关系及界限 5
肛管生理解剖的临床意义 6
第四节 齿线 6
齿线的构成 6
齿线生理解剖的临床意义 7
第五节 直肠 8
直肠的走行 8
直肠的构造 9
直肠与周围关系 9
直肠生理解剖的临床意义 10
肛门直肠肌肉的组成 11
第六节 肛门直肠肌肉 11
肛门直肠肌肉的临床意义 13
第七节 肛门直肠血管 13
肛门直肠动脉 14
肛门直肠静脉 14
肛门直肠血管生理解剖的临床意义 15
第八节 肛门直肠神经 15
直肠神经 15
肛门肛管神经 15
肛门直肠淋巴液流向及临床意义 16
肛管直肠周围间隙的构成 16
第十节 肛管直肠周围间隙 16
肛门直肠神经生理解剖的临床意义 16
肛门直肠淋巴系的组成 16
第九节 肛门直肠淋巴组织 16
肛管直肠周围间隙的临床意义 17
第二章 肛门直肠疾病检查法 18
第一节 全身检查 18
望诊 18
闻诊 18
X线检查 19
问诊 19
切诊、触诊和听诊 19
化验检查 20
第二节 局部检查 20
局部视诊 20
局部问诊 20
局部触诊 21
肛门吸引器检查 22
肛门直肠功能测定 22
肛门镜检查 22
第三节 肛门器械检查 22
第四节 直肠乙状结肠镜检查 23
适应症 23
禁忌症 23
体位 23
术前准备 23
检查操作 23
异常所见 23
操作步骤 24
禁忌症 24
术前准备 24
适应症 24
第五节 纤维结肠镜检查 24
术中意外反应与处理 24
术后处理 25
第六节 血管造影检查及X线检查 25
第七节 受检者体位 26
第八节 常用专科器械及使用 27
第九节 病历书写及肛门直肠疾病检查记录符号 28
全身检查项目 28
病程记录 29
诊断 29
特殊检查项目 29
局部检查项目 29
第三章 肛门直肠麻醉与术后止痛 32
第一节 局部浸润麻醉 32
常用局部麻醉药及用量 32
局部浸润麻醉的操作方法 32
局部麻醉药的中毒、过敏及处理办法 33
第二节 腰俞麻醉 33
常用的腰俞麻醉药及用量 34
腰俞麻醉的操作方法 34
腰俞麻醉注意事项 34
第四节 小儿麻醉 35
局部麻醉 35
鞍区麻醉的注意事项 35
小儿腰俞麻醉 35
麻醉前准备 35
鞍区麻醉的操作方法 35
麻醉药的配制及用量 35
第三节 鞍区麻醉 35
第五节 术后止痛 36
第四章 肛门直肠手术前准备，术中处置，术后处理 37
第一节 手术前准备 37
第二节 手术中处置 38
第三节 手术后处理 39
第四节 药物、器械、敷料的灭菌和消毒 40
尿潴留 42
第一节 并发症 42
第五章 肛门直肠手术后的并发症、后遗症等及其处理 42
创面渗血 43
疼痛 44
肛门水肿 45
便秘 45
粪嵌塞 46
发烧 46
自汗 47
直肠炎 47
肛乳头肿大 48
里急后重 48
第二节 后遗症 49
肛管直肠狭窄 49
肛门失禁 49
肛门松弛 50
肛腺液外溢（液流失禁） 50
肛管上皮缺损 51
肛管组织缺损 51
神经损伤 51
创口愈合缓慢 52
创口引流不畅 52
第三节 处置不当 52
假愈合 53
松皮显露（隐痔残留） 53
异物残留 54
创面肉芽水肿 54
创缘内翻 55
内痔贯穿结扎延缓脱线 55
内痔套扎胶圈滑脱断裂 55
接触性皮炎 56
药物过敏及中毒 56
第四节 特异反应 56
恶心呕吐 56
肛门直肠神经官能症 57
瘢痕疙瘩 57
第五节 特殊感染 57
气性坏疽 57
破伤风 58
第六节 医疗意外 59
前列腺刺伤 59
真菌感染 59
绿脓杆菌感染 59
直肠阴道瘘 60
直肠穿孔 60
大出血 60
肠系膜下静脉栓塞 62
肠腔内爆炸 62
第六章 肛窦炎、肛乳头炎 63
病因病理 63
临床表现 63
诊断与鉴别诊断 63
治疗 64
病因病理 65
第七章 肛门裂 65
分期与分类 67
临床表现 68
诊断与鉴别诊断 68
治疗 69
第八章 肛门直肠周围脓肿 74
病因病理 74
分类 76
临床表现 77
诊断与鉴别诊断 77
治疗 78
病因病理 81
第九章 肛门直肠瘘 81
分类 83
临床表现 86
诊断与鉴别诊断 86
治疗 89
第十章 痔 101
病因病理 101
分类 103
临床表现 105
诊断与鉴别诊断 105
治疗 108
第十节 肛门念珠菌病 125
附：痔、前列腺肥大、阳痿综合征 129
病因病理 130
第十一章 直肠脱垂 130
分类 132
临床表现 133
诊断与鉴别诊断 133
治疗 135
第十二章 肛门直肠狭窄 143
第一节 肛门与肛管狭窄 143
病因病理 143
临床表现 144
参断 144
治疗 144
第二节 直肠狭窄 146
病因病理 146
分类 147
临床表现 147
诊断与鉴别诊断 147
治疗 148
第十三章 肛门失禁 151
病因病理 151
分类 151
临床表现 151
诊断 152
治疗 152
病因病理 157
分类 157
第十四章 先天性肛门直肠畸形 157
第一节 病因病理及分类 157
第二节 先天性肛门直肠高位畸形 158
直肠膀胱瘘 158
临床表现 158
参断 158
治疗 158
临床表现 160
临床表现 160
直肠阴道瘘 160
诊断 160
治疗 160
直肠子宫瘘（直肠泄殖腔瘘） 160
治疗 160
诊断 160
临床表现 160
直肠尿道瘘 160
诊断 161
治疗 161
直肠闭锁 161
临床表现 161
诊断 161
治疗 161
第三节 先天性肛门直肠中间位畸形 161
肛门闭锁 161
临床表现 161
诊断 161
治疗 162
治疗 162
临床表现与诊断 162
肛门直肠狭窄 162
直肠前庭瘘 163
临床表现与诊断 163
治疗 163
第四节 先天性肛门直肠低位畸形 163
肛门狭窄 163
临床表现与诊断 163
治疗 163
临床表现 164
肛门向后移位（尾骶部肛门） 164
治疗 164
临床表现 164
肛门向前移位（会阴肛门） 164
第五节 肛门移位 164
治疗 164
临床表现与诊断 164
肛门隔膜 164
治疗 165
第十五章 大肠上皮组织良性肿瘤（大肠息肉） 166
第一节 肿瘤性“腺瘤” 166
管状腺瘤 166
临床表现 166
诊断与鉴别诊断 167
治疗 167
诊断 169
临床表现 169
管状绒毛（乳头）腺瘤 169
治疗 169
临床表现 169
绒毛腺瘤 169
诊断 169
治疗 170
家族性腺瘤病 170
临床表现 170
诊断与鉴别诊断 170
治疗 170
临床表现 171
诊断 171
治疗 171
病因病理 171
幼年性息肉 171
第二节 非肿瘤性“息肉” 171
幼年性息肉病 172
临床表现 172
诊断 172
治疗 172
炎性息肉 172
病因病理 172
临床表现 172
治疗 172
良性淋巴息肉病 172
病因病理 172
Gardner 氏综合征 173
Turcot 氏综合征 173
第三节 息肉综合征 173
Zanca 氏综合征 173
Peutz—Jeghers 二氏综合征 173
临床表现 173
病因病理 173
化生性息肉 173
治疗 173
临床表现 173
治疗 173
Gronkhite—Canada 氏综合征 174
第十六章 大肠肛门非上皮组织良性肿瘤 175
第一节 脂肪瘤 175
病因病理 175
临床表现与诊断 175
治疗 175
第三节 平滑肌瘤 176
临床表现 176
病因病理 176
诊断 176
治疗 176
临床表现 176
病因病理 176
第二节 纤维瘤 176
诊断 177
治疗 177
第四节 血管瘤 177
病因病理 177
临床表现 177
诊断 178
治疗 178
治疗 179
诊断 179
临床表现 179
第十七章 骶尾部畸胎瘤 179
病因病理 179
第十八章 肛门直肠恶性肿瘤 180
第一节 类癌 180
病因病理 180
临床表现 180
诊断 180
治疗 180
第二节 直肠癌 181
病因病理 181
分类和分期 182
临床表现 182
诊断与鉴别诊断 183
治疗 184
病因病理 185
临床表现 185
诊断与鉴别诊断 185
第三节 肛门（肛管）癌 185
治疗 186
第四节 恶性黑色素瘤 186
病因病理 186
分类 186
临床表现 186
诊断 187
治疗 187
临床表现 188
诊断 188
病因病理 188
第十九章 直肠炎 188
第一节 痢疾杆菌性直肠炎 188
第二节 阿米巴性直肠炎 189
病因病理 189
临床表现与诊断 189
治疗 189
治疗 190
第三节 血吸虫性直肠炎 190
病因病理 190
临床表现与诊断 190
临床表现与诊断 191
治疗 191
病因病理 191
第四节 结核性直肠炎 191
治疗 191
第五节 放射性直肠炎 192
病因病理 192
临床表现与诊断 192
治疗 192
第六节 淋菌性直肠炎 192
病因病理 192
第七节 非特异性直肠结肠炎 192
临床表现与诊断 193
治疗 193
病因病理 193
临床表现与诊断 193
病因病理 194
第八节 限局性肠炎 194
治疗 194
临床表现 195
诊断与鉴别诊断 195
治疗 196
第二十章 直肠、会阴子宫内膜异位症和子宫后屈后倾直肠症 197
第一节 直肠、会阴子宫内膜异位症 197
病因病理 197
临床表现 197
诊断 197
治疗 197
第二节 子宫后屈后倾直肠症 198
病因 198
临床表现与诊断 198
治疗 198
诊断与鉴别诊断 200
第二十一章 肛管上皮缺损 200
临床表现 200
病因病理 200
治疗 201
第二十二章 肛腺液外溢（液流失禁） 203
病因病理 203
临床表现与诊断 203
治疗 203
第二十三章 直肠异物 204
病因 204
临床表现与诊断 204
治疗 204
临床表现 205
治疗 205
病因病理 205
第二十四章 肛门松弛 205
第二十五章 肛门周围皮肤病 206
第一节 肛门周围化脓性汗腺炎 206
病因病理 206
临床表现与诊断 206
治疗 206
第二节 肛门尖锐湿疣 207
病因病理 207
临床表现与诊断 207
治疗 207
第三节 肛门瘙痒症 207
治疗 208
临床表现与诊断 208
分类 208
病因病理 208
第四节 肛门湿疹 211
病因病理 211
临床表现与诊断 211
治疗 211
第五节 肛门接触性皮炎 212
病因病理 212
临床表现与诊断 212
治疗 212
第六节 肛门皮肤结核 212
病因病理 212
病因病理 213
临床表现 213
第七节 肛门神经性皮炎 213
治疗 213
临床表现与诊断 213
诊断与鉴别诊断 214
治疗 214
第八节 肛门直肠放线菌病 214
病因病理 214
临床表现与诊断 214
治疗 215
第九节 肛门癣 215
病因病理 215
临床表现 215
治疗 215
病因病理 215
临床表现与诊断 216
病因病理 216
治疗 216
治疗 216
第十一节 肛门花斑癣 216
临床表现与诊断 216
第二十六章 肛门直肠神经性疾病 217
第一节 肛门直肠痛 217
病因 217
临床表现与诊断 217
治疗 217
第二节 肛门直肠神经官能症 217
病因 218
临床表现与诊断 218
治疗 219
主要参考资料 220
方剂索引 223
中英文名词对照 240