目录 1
第一章 矫形外科手术的基本知识 1
第一节 术前准备 1
第二节 无菌操作 3
铺消毒巾的方法 3
无菌操作技术和止血 8
第三节 止血带的应用 9
第四节 术后处理 11
第二章 牵引术 13
第一节 皮肤牵引 13
股骨下端牵引术 16
第二节 骨牵引术 16
胫骨粗隆牵引术 19
跟骨牵引术 21
尺骨鹰嘴牵引术 22
末指节骨牵引术 24
颅骨牵引术 24
附：颌枕吊带牵引 26
第三章 小夹板、石膏绷带固定术 28
第一节 小夹板固定术 28
第二节 几种常用的小夹板固定术 31
肱骨干骨折小夹板固定术 31
尺桡骨干双骨折小夹板固定术 32
股骨干骨折小夹板固定术 34
胫腓骨干双骨折小夹板固定术 36
第三节 石膏绷带固定术 38
第四节 几种常用的石膏包扎法 44
肩人字石膏包扎法 44
髋人字石膏包扎法 46
其他几种常用的石膏包扎原则 48
第四章 关节穿刺术与关节切开引流术 51
第一节 关节穿刺术 51
一、肩关节穿刺术 51
二、肘关节穿刺术 51
三、髋关节穿刺术 52
四、膝关节穿刺术 52
第二节 关节切开引流术 53
二、肘关节切开引流术 54
一、肩关节切开引流术 54
三、髋关节切开引流术 55
四、膝关节切开引流术 57
五、踝关节切开引流术 57
第五章 清创术 60
第六章 化脓性骨髓炎的手术 64
第一节 急性化脓性骨髓炎切开引流术 64
第二节 慢性化脓性骨髓炎病灶清除术 66
第三节 几种特殊类型和特殊部位骨髓炎的手术 70
慢性骨脓肿的手术 70
硬化性骨髓炎的手术 70
髂骨骨髓炎的手术 71
脊椎骨骨髓炎的手术 73
第七章 肌腱缝合术 74
一、“8”字缝合法 74
二、双“十”字缝合法 76
三、编织缝合法 77
四、扣眼缝合法 78
第八章 骨折内固定术 80
骨折内固定术的基本知识 80
不锈钢丝内固定术 83
螺丝钉内固定术 84
不锈钢板内固定术 85
附：钢板取出术 89
髓内针内固定术 90
一、闭合性髓内针固定术 91
二、开放性髓内针固定术 91
附：髓内针拔出术 95
第九章 周围神经损伤的手术 96
第一节 周围神经的显露法 96
臂丛神经显露法 96
一、经锁骨上显露法 96
二、经锁骨后显露法 97
三、经锁骨下显露法 98
正中神经显露法 98
一、经腋部显露法 98
三、经肘部显露法 99
二、经臂部显露法 99
四、经前臂显露法 101
五、经腕掌部显露法 102
尺神经显露法 103
一、经腋部、臂部显露法 103
二、经肘部显露法 103
三、经前臂部显露法 103
四、经腕掌部显露法 104
桡神经显露法 105
一、经臂部显露法 106
二、经肘部显露法 107
一、经臀部显露法 108
坐骨神经显露法 108
三、经前臂背侧显露法 108
二、经大腿后部显露法 109
胫神经显露法 111
一、经腘窝部显露法 111
二、经小腿后内侧部显露法 111
腓总神经显露法 112
一、经腘窝、小腿上部显露法 112
二、经小腿前侧显露法 113
第二节 几种常用的神经修复术 114
一、神经缝合术 115
二、神经松解术 117
三、神经移位术 118
四、神经移植术 119
第一节 骨移植术 123
第十章 骨移植术及移植骨的采取法 123
一、上盖植骨法 125
二、嵌入植骨法 126
三、滑动植骨法 127
四、髓腔植骨法 127
五、松质骨植骨法 128
第二节 移植骨的采取法 130
胫骨片采取法 130
腓骨采取法 133
髂骨翼松质骨采取法 135
第十一章 良性骨肿瘤的手术 139
第一节 肿瘤刮除术 139
第二节 肿瘤切除术 141
第三节 肿瘤骨段截除术 142
第十二章 断肢再植术 145
附：断指再植术 159
第十三章 截肢术 161
第一节 截肢术的一般原则 161
第二节 几个部位的截肢术 164
一、大腿中1/3段截肢术 165
二、小腿中1/3段截肢术 168
三、臂部截肢术 170
四、前臂中、下1/3交界处截肢术 172
五、截指术 174
六、经跗跖关节截肢术 175
第三节 开放截肢术 177
第四节 关节离断术 178
肩关节离断术 178
肩胛胸廓间离断术 181
髋关节离断术 184
髂腹间离断术 187
第十四章 肩、臂部的手术 192
第一节 肩、臂部的局部解剖和手术入路 192
肩部的局部解剖 192
肩部的手术入路 200
一、肩关节前上内方切口 200
二、肩关节前上后方切口 202
三、肩锁关节前方弧形切口 203
臂部的局部解剖 204
臂部的手术入路 208
一、臂部前外侧切口 208
二、臂部后侧切口 209
第二节 外伤性肩关节前脱位切开复位术 209
第三节 习惯性肩关节脱位的手术 213
一、关节囊紧缩术 213
二、骨块阻障术 216
第四节 肩关节融合术 216
第五节 肩锁关节脱位的手术 218
一、肩锁关节固定术 218
二、锁骨外端切除术 220
第六节 肱骨外科颈骨折内固定术 221
肱骨干骨折钢板内固定术 223
第七节 肱骨干骨折内固定术 223
肱骨干骨折髓内针固定术 225
第十五章 肘、前臂部的手术 228
第一节 肘、前臂部的局部解剖和手术入路 228
肘部的局部解剖 228
肘关节的手术入路 232
一、肘关节后正中切口 232
二、肘关节后外侧切口 233
三、肘关节外侧切口 234
四、肘关节内侧切口 236
前臂的局部解剖 237
前臂的手术入路 244
一、前臂背尺侧切口 244
二、前臂背桡侧切口 245
三、前臂背侧上段切口 246
四、前臂背侧下段切口 248
第二节 肱骨下端骨折内固定术 249
一、肱骨髁上骨折内固定术 250
二、肱骨髁部“T”、“Y”形骨折内固定术 254
三、肱骨外髁骨折（或骨骺分离）内固定术 255
四、肱骨内上髁骨折（或骨骺分离）内固定术 256
第三节 肘内、外翻截骨矫正术 257
一、肘内翻截骨矫正术 258
二、肘外翻截骨矫正术 260
第四节 陈旧性肘关节后脱位切开复位术 260
第五节 肘关节成形术 263
一、肘关节切除成形术 264
二、肘关节筋膜成形术 266
第六节 肘关节融合术 268
一、松质骨块移植融合术 269
二、坚质骨片移植融合术 270
第七节 尺骨鹰嘴骨折的手术 271
尺骨鹰嘴骨折内固定术 271
尺骨鹰嘴骨折片切除术 273
第八节桡骨头切除术 274
第九节 尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位切开复位术 277
第十节 尺、桡骨干双骨折内固定术 280
第十一节 尺骨远端切除术 284
腕部的局部解剖 286
第一节 腕、手部的局部解剖及手术入路 286
第十六章 腕、手部的手术 286
腕部的手术入路 291
一、腕桡侧切口 291
二、腕掌侧切口 293
三、腕背侧切口 294
手部的局部解剖 296
手部手术的切口原则 307
第二节 舟骨骨折的手术 308
一、舟骨尺侧骨折段切除术 308
二、舟骨植骨术 309
三、桡骨茎突切除术 310
第三节 月骨脱位的手术 311
四、桡腕关节融合术 311
月骨脱位切开复位术 312
月骨摘除术 312
月骨与头状骨融合术 313
第四节 腕管切开术 313
第五节 腕关节融合术 314
一、全腕关节融合术 315
二、桡腕关节融合术 316
第六节 桡神经损伤后的肌腱移植术 316
一、臂部桡神经损伤肌腱移植术 317
二、前臂部桡神经深支损伤肌腱移植术 319
第七节 手外伤的处理 320
第八节 第一掌骨基底骨折脱位切开复位内固定术 325
第九节 掌、指骨骨折内固定术 326
一、掌骨骨折钢针内固定术 327
二、指骨骨折钢针内固定术 328
第十节 指端损伤与感染的手术 330
指甲下血肿引流术 330
甲根切除术 330
指甲、甲床缺损修补术 331
拔甲术 331
指尖损伤缝合术 332
指端损伤性缺损皮瓣成形术 332
一、三角形皮瓣迁移法 333
二、双三角形皮瓣迁移法 333
三、邻指皮瓣修补法 334
化脓性指头炎切开引流术 335
第十一节 手部瘢痕切除植皮术 336
第十二节 手指肌腱移植术 340
游离肌腱移植术 340
有茎肌腱移植术 343
第十三节 拇指缺损的手术 344
拇指加长术 344
食指转位术 346
皮管植骨拇指再造术 350
附：神经血管蒂皮岛移植术 352
第十四节 狭窄性腱鞘炎的手术 354
一、指屈肌腱腱鞘切开术 354
二、指屈肌腱皮下腱鞘切开术 355
三、桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎腱鞘切开术 356
第十五节 先天性并指的手术 357
第十六节 先天性多指的手术 359
一、一般多指切除法 360
二、分叉形多指切除法 360
第十七章 髋关节及大腿部的手术 362
第一节 髋部、大腿部的局部解剖及手术入路 362
髋部的局部解剖 362
髋部及髋关节的手术入路 370
一、显露髂骨的切口 370
二、髋关节前侧切口 371
三、髋关节外侧切口 373
四、髋关节后侧切口 374
大腿部的局部解剖 376
大腿部的手术入路 383
一、大腿前外侧切口 384
二、大腿外侧切口和后外侧切口 385
三、大腿内侧切口 386
第二节 三翼钉内固定术 387
闭合复位三翼钉内固定术 387
开放复位三翼钉内固定术 395
附1 多钢针内固定术 397
附2 三翼钉拔出术 397
第三节 转子间截骨术 397
第四节 转子下截骨术 400
一、三角形骨瓣截骨法 401
二、楔状截骨法 403
第五节 外伤性髋关节脱位切开复位术 404
外伤性髋关节后脱位切开复位术 404
外伤性髋关节前脱位切开复位术 407
第六节 髋关节融合术 408
一、关节内外植骨融合术 408
二、嵌入式关节融合术 410
第七节 髋关节成形术 412
一、金属杯成形术 412
二、人工股骨头成形术 414
三、股骨头、颈切除成形术 417
第八节 髋关节结核病灶清除术 418
第九节 先天性髋脱位的手术 421
一、造盖术 422
二、髋骨截骨术 426
三、转子间旋转截骨术 427
第十节 股骨干骨折内固定术 430
一、髓内针固定术 432
二、不锈钢板内固定术 434
第十一节 股四头肌麻痹肌腱移植术 435
一、股二头肌与半腱肌移植术 435
二、阔筋膜张肌与缝匠肌移植术 438
第十二节 闭孔神经切断术 439
一、骨盆外闭孔神经切断术 440
二、骨盆内闭孔神经切断术 440
膝部的局部解剖 443
第十八章 膝关节及小腿部的手术 443
第一节 膝、小腿部的局部解剖及手术入路 443
膝关节与腘窝部的手术入路 451
一、膝前内侧（前外侧）纵切口 451
二、膝后外侧切口 453
三、膝后内侧切口 454
四、膝后侧切口 455
小腿部的局部解剖 456
小腿部的手术入路 459
一、小腿前侧切口 459
二、小腿外侧切口 460
一、股骨髁上骨折内固定术 462
第二节 股骨下端骨折内固定术 462
二、髁间骨折（“T”、“Y”形）内固定术 463
三、单髁骨折内固定术 464
四、单髁后部骨折内固定术 464
第三节 髌骨骨折的手术 465
髌骨骨折内固定术 465
髌骨部分切除术 469
髌骨全切除术 470
第四节 胫骨上端骨折内固定术 471
一、单髁骨折内固定术 472
二、双髁骨折（“T”、“Y”形）内固定术 472
三、髁间隆起骨折内固定术 473
第五节 膝内、外翻截骨矫正术 474
一、膝外翻“V”形截骨术 475
二、膝外翻楔形截骨术 476
三、膝内翻截骨术 477
第六节 半月板摘除术 478
一、经膝前内侧弧形切口半月板摘除术 479
二、经侧后方切口半月板摘除术 482
第七节 膝关节游离体摘除术 484
第八节 膝关节滑膜切除术 485
第九节 膝关节加压融合术 487
第十节 膝关节韧带损伤的手术 493
内侧副韧带断裂早期缝合术 493
内侧副韧带断裂晚期修补术 495
外侧副韧带断裂早期缝合术 497
外侧副韧带断裂晚期修补术 498
前交叉韧带断裂早期缝合术 499
前交叉韧带断裂晚期修补术 500
第十一节 习惯性髌骨脱位的手术 502
一、髌韧带止点移位术 503
二、髌韧带成形术 505
第十二节 胫腓骨骨干骨折内固定术 507
一、不锈钢板内固定术 508
二、髓内针固定术 510
第十三节 腘窝部胫神经肌支切断术 511
踝部的局部解剖 514
第一节 踝、足部的局部解剖及手术入路 514
第十九章 踝关节及足部的手术 514
踝部的手术入路 516
一、踝关节前侧切口 516
二、踝关节后内侧切口 518
足部的局部解剖 519
足部的手术入路 524
一、前外侧切口 524
二、外侧弧形切口 525
第二节 踝部骨折内固定术 525
一、内踝骨折内固定术 526
二、外踝骨折内固定术 526
三、双踝骨折内固定术 527
五、胫骨下端“T”形骨折内固定术 528
四、后踝骨折或三踝骨折内固定术 528
第三节 踝关节融合术 529
一、踝关节滑动植骨融合术 529
二、腓骨下端嵌入融合术 531
第四节 跟腱的手术 532
跟腱断裂早期缝合术 532
陈旧性跟腱断裂修补术 533
跟腱延长术 535
第五节 跖腱膜切断术 537
第六节 足部肌腱移植术 538
一、胫骨前肌麻痹——？长伸肌腱移植术 539
二、胫骨前肌、趾长伸肌麻痹——腓骨长肌腱移植术 541
三、胫骨前肌合并腓骨长、短肌麻痹——胫骨后肌腱移植术 543
四、腓骨长、短肌麻痹——胫骨前肌腱移植术 544
五、小腿三头肌麻痹——胫骨后肌腱与腓骨短肌腱移植术 545
第七节 三关节融合术 547
第八节 距骨骨折内固定术 551
第九节 跖骨骨折内固定术 554
第十节 ？外翻矫正术 555
一、？外翻的滑囊、骨赘切除术 555
二、第一跖骨截骨术 557
三、？趾近侧趾节骨部分截除术 557
第十一节 先天性羊膜束带切除术 558
第一节 脊柱与骶髂关节的局部解剖 560
脊柱的局部解剖 560
第二十章 脊柱及其他手术 560
骶髂关节的局部解剖 571
第二节 脊柱椎体结核病灶清除术 573
一、颈椎2-7椎体结核病灶清除术 575
二、胸椎椎体结核肋骨横突切除病灶清除术 577
三、经胸病灶清除术 581
四、经胸廓胸膜外病灶清除术 584
五、胸椎椎体结核合并截瘫椎管侧前方减压术 586
六、胸腰段椎体结核病灶清除术 587
七、经腹膜外前方切口病灶清除术 591
八、经腹病灶清除术 594
九、骶髂关节结核病灶清除术 595
切开复位内固定术 600
附：结核膏处方与应用 600
第三节 脊柱骨折、脱位的手术 600
椎板切除减压术 604
第四节 椎板融合术 606
第五节 椎间盘髓核摘除术 609
腰椎间盘髓核摘除术 609
一、“开窗”式髓核摘除术 610
二、经全椎板切除髓核摘除术 612
颈椎间盘髓核摘除术 615
第六节 肌性斜颈的手术 616
一、胸锁乳突肌下端切断术 617
二、胸锁乳突肌上端切断术 618
第七节 颈肋综合征和前斜角肌综合征的手术 620