0.导论 1
0.1 选题视角与研究意义 2
0.2 理论工具与研究方法 3
0.2.1 理论工具 3
0.2.2 研究方法 5
0.3 基本思路与逻辑结构 7
1.医疗卫生与政府干预的理论分析 11
1.1 公共品性质的医疗卫生 12
1.1.1 公共卫生的内涵 12
1.1.2 纯公共品性质的公共卫生及市场失灵 15
1.1.3 强外部性的公共卫生及市场失灵 16
1.2 准公共品性质的医疗卫生 19
1.2.1 准公共品性质的医疗卫生的界定 19
1.2.2 基本医疗服务的市场失灵 21
1.2.3 医疗保险的市场失灵 27
1.3 经济社会发展与医疗卫生保障 30
1.3.1 人的健康与社会的和谐发展 30
1.3.2 医疗卫生保障与经济社会发展 32
1.4 本章小结 39
2.公共医疗卫生保障制度的国际比较与启示 41
2.1 美国的医疗保障制度 42
2.1.1 美国的医疗保障模式 43
2.1.2 美国的老年医疗保险计划 44
2.1.3 美国的穷人医疗补助计划 46
2.1.4 美国的职工商业医疗保险 47
2.1.5 美国医疗保险的未覆盖面 49
2.1.6 美国的全民社会医疗保险计划 50
2.2 英国、加拿大、韩国和新加坡的医疗保障制度 51
2.2.1 英国的国家健康保障制度 51
2.2.2 加拿大的国家健康保险制度 55
2.2.3 韩国的医疗保障制度 56
2.2.4 新加坡的强制储蓄医疗保障制度 58
2.3 美国、英国的公共卫生管理制度 59
2.3.1 美国的公共卫生管理制度 59
2.3.2 英国的公共卫生管理制度 64
2.4 工业化国家公共医疗卫生保障制度的启示 68
2.4.1 美国医疗卫生费高的原因及启示 68
2.4.2 政府采取措施减少医疗卫生市场失灵 76
2.4.3 社会医疗保障的普遍覆盖 77
2.4.4 避免利益团体误导或左右改革进程 78
2.4.5 有效降低全民社会医疗保障制度的副作用 79
2.5 本章小结 82
3.新中国公共医疗卫生保障制度的回顾与反思 83
3.1 改革开放前我国的公共医疗卫生保障制度 84
3.1.1 改革开放前的城镇公共医疗保障制度 85
3.1.2 改革开放前的农村合作医疗保障制度 87
3.1.3 改革开放前的公共卫生保障制度 80
3.1.4 改革开放前公共医疗卫生保障制度的成就与经验 88
3.2 改革开放后我国的公共医疗卫生保障制度 100
3.2.1 改革开放后的城镇公共医疗保障制度 100
3.2.2 改革开放后的农村公共医疗保障制度 114
3.2.3 改革开放后的公共卫生保障制度 123
3.3 对我国公共医疗卫生保障制度改革的反思 132
3.3.1 医疗市场化导致政府责任“淡化” 132
3.3.2 医疗市场化导致社会医疗保障覆盖面萎缩 133
3.3.3 医疗市场化导致看病越来越贵 134
3.3.4 公共财政在医疗卫生领域的“缺位” 136
3.3.5 医疗市场化导致经济社会未能和谐发展 137
3.4 本章小结 138
4.我国公共医疗卫生保障制度改革的思路 141
4.1 目前理论和实务界提出的改革设想 142
4.1.1 第一种改革思路 142
4.1.2 第二种改革思路 143
4.2 中央医改的大思路 174
4.2.1 中央医改思路的主要内容 174
4.2.2 对中央医改思路的解读 178
4.3 对实现中央医改目标的具体设想 189
4.3.1 城乡复式全民社会医疗保障模式 189
4.3.2 城乡一体化全民社会医疗保障模式 190
4.4 公共医疗卫生经费的财政支出主体选择及支出规模 191
4.4.1 公共医疗卫生经费的财政支出主体选择 191
4.4.2 公共医疗卫生经费的最低财政支出规模确定 196
4.5 广义公共卫生制度和政策的完善 197
4.5.1 广义公共卫生的重要性 197
4.5.2 广义公共卫生运作机制 201
4.6 本章小结 203
5.城乡复式全民社会医疗保障制度 205
5.1 复式全民社会医疗保障制度收支的测算 206
5.1.1 问题的提出 206
5.1.2 收支测算 207
5.2 复式全民社会医保下的医保税制设计 215
5.2.1 开征医保税的必要性 215
5.2.2 我国医保税制的主要内容 216
5.2.3 开征医保税后需理清和解决的问题 220
5.3 对医疗服务需求方、供给方和支付方的制度安排 221
5.3.1 对医疗服务需求方的制度安排 221
5.3.2 对医疗服务供给方的制度安排 223
5.3.3 对医疗服务支付方的制度安排 226
5.4 贫困人口健康保障研究 230
5.4.1 增进贫困人口健康保障的财政投入路径 236
5.4.2 向贫困人口发放政府食品券和医疗补助 240
5.5 本章小结 241