第一章 节 育手术基础 1
第一节 基层手术室 1
一、基层手术室的设置 1
（一）手术室的位置 1
（二）手术室内部的要求 1
（三）手术室的管理 1
二、手术室的工作原则及制度 2
（一）手术室的工作原则 2
（二）手术室工作制度 2
三、手术器械和物品的准备 3
（一）手术器械 3
（二）敷料 3
（四）其它手术用品 4
（三）手术巾及手术衣 4
四、消毒、灭菌 5
（一）手术室空气消毒 5
（二）手术器械、敷料的灭菌与消毒 6
五、施术人员的准备 8
（一）更换手术衣 8
（二）洗手 8
（三）穿戴手套和手术衣 10
六、手术区皮肤的准备 13
（一）备皮 13
（二）消毒 14
（三）注意事项 15
第二节 手术基本功训练 15
一、常用器械、物品与正确用法 15
（一）显露 21
二、手术基本操作技术 21
（二）切开和分离 22
（三）止血 23
（四）打结与剪线 24
（五）缝合与拆线 30
第三节 手术前后的处理 33
一、术前准备 33
二、术后处理 34
第四节 麻醉的概念和节 育手术的常用麻醉方法 34
一、麻醉的概念和分类 34
二、计划生育手术常用的麻醉方法 35
（一）常用的局部麻醉药 35
（二）局部浸润麻醉操作技术 36
（三）局麻药的毒性反应、过敏反应及处理 36
一、男性生殖系统解剖 38
（一）睾丸 38
第二章 医学基础知识 38
第一节 生殖系统解剖生理学基础 38
（二）附睾 41
（三）输精管和射精管 42
（四）精囊腺和前列腺 43
（五）阴囊 43
（六）阴茎 44
附：男性生殖系统临床解剖要点 45
二、男性生殖生理 45
（一）男性生殖系统的主要生理机能 45
（二）男性生殖的生理调节 46
三、女性生殖系统解剖 46
（一）卵巢 47
（二）输卵管 49
（三）子宫 50
（四）阴道 53
（五）女性外生殖器 53
四、女性生殖生理 54
（一）月经周期中子宫内膜的变化 54
（二）女性激素的生理作用 55
（三）受精与着床 56
第二节 有关部位的局部解剖学 57
一、腹前壁 57
（一）腹前壁的表面标志 57
（二）腹前壁的层次 57
（三）腹前壁的血管与神经 58
二、盆、腹腔有关脏器 59
（一）盆腔脏器 59
（二）腹腔脏器 60
三、会阴 61
第三章 女性节 育技术与临床 62
第一节 常用的药具避孕法 62
一、药物避孕的基本原理 62
（一）甾体激素类避孕药 62
（二）外用避孕药 62
二、常用避孕药的临床应用 63
（一）甾体激素避孕药 63
（二）外用避孕药 68
三、阴道隔膜避孕 69
（一）阴道隔膜避孕的基本原理 69
（二）阴道隔膜的应用 69
第二节 宫内节 育器 72
（一）类型与性能 73
一、避孕的基本原理 73
二、宫内节 育器的类型、性能及临床应用 73
（二）临床应用 75
三、宫内节 育器的放置技术 78
（一）术前准备 78
（二）放置步骤 79
四、宫内节 育器的取出 81
（一）取、换宫内节 育器的特征 81
（二）宫内节 育器的取出技术 81
（三）取出后注意事项 83
五、放、取宫内节 育器的不良反应的常见并发症的防治 83
（一）一般反应 84
（二）不规则阴道出血和月经异常 84
（三）生殖道感染 84
（五）宫内节 育器异经 85
（四）子宫穿孔 85
（六）宫内节 育器脱落 86
（七）带器妊娠 86
第三节 输卵管节 育技术 87
一、经腹壁小切口输卵管结扎术 87
（一）适应证 87
（二）禁忌证 87
（三）手术注意事项 87
（四）手术操作步骤 88
二、结扎失败的常见原因及预防 95
三、输卵管结扎术可能发生的并发症 96
（一）术中并发症 96
（二）术后并发症 97
（三）术前准备 100
（二）禁忌证 100
（四）手术步骤 100
一、负压吸引人工流产术 100
第四节 人工流产技术 100
（一）适应证 100
（五）术后注意事项 103
二、钳刮术 103
（一）适应证 103
（二）禁忌证 104
（三）术前准备 104
（四）手术步骤 104
（五）术后注意事项 105
三、人工流产的常见并发症及其防治 105
（一）出血 105
（二）子宫穿孔 106
（三）人工流产综合征 107
（六）感染 108
（四）流产不全 108
（五）羊水栓塞 108
第五节 中期妊娠引产技术 109
一、利诺凡羊膜腔注射引产技术 109
（一）适应证 109
（二）禁忌证 109
（三）术前准备 109
（四）操作步骤 110
（五）术后观察及处理 110
（六）术后注意事项 111
（七）并发症及处理 111
二、水囊中期妊娠引产术 112
（一）适应证 112
（二）禁忌证 112
（四）操作步骤 113
（三）术前准备 113
（五）注意事项 116
（六）并发症及其防治 116
第四章 男性节 育技术与临床 117
第一节 男性节 育技术 117
一、输精管结扎技术 117
（一）适应证与禁忌证 118
（二）术前准备 118
（三）基本程序 119
二、直视钳穿法输精管结扎技术 122
第二节 男性节 育术常见并发症及防治 126
一、男性节 育术常见并发症 126
（一）出血 126
（三）痛性结节 127
（四）附睾郁积症 127
（二）感染 127
（五）性功能障碍 128
（六）结扎术后再通与术后再孕 128
二、常见并发症的防治 128
（一）出血的防治和治疗 128
（二）感染的预防 130
（三）痛性结节 的防治 132
（四）附睾郁积症的防治 134
（五）性生活障碍的防治 135
三、输精管吻合技术 136
（一）手术适应证 136
（二术前准备 136
（三）麻醉 136
（四）手术步骤 137
（五）术后处理 137
（一）有机化合物 139
一、人体的物质组成 139
第一节 人体的基本组成及个体发育进程 139
第五章 医学遗传学基础知识 139
（二）无机化合物 142
二、人体的基本单位——细胞 142
（一）细胞的形态和大小 142
（二）细胞的结构 142
（三）人体细胞的增殖——有丝分裂 145
（四）人体细胞的染色体检查 149
三、人的个体发育过程 153
（一）受精卵的形成 154
（二）胚胎发育 158
（三）胚后发育 158
第二节 人体的遗传与变异 159
一、遗传与变异 159
（一）遗传与变异的概念 159
（一）常用的遗传学名词和概念 160
（二）遗传与变异的物质基础 160
二、遗传物质与遗传性状 160
（二）单基因性状和多基因性状 164
三、遗传的基本规律 164
（一）分离律 165
（二）自由组合律 166
（三）连锁与互换 166
（四）伴性遗传 168
第三节 遗传性疾病 169
一、遗传性疾病的概念 169
（一）遗传性疾病 169
（二）遗传性疾病的分类 170
二、染色体疾病 171
（一）染色体畸变与疾病 171
（二）染色体疾病的诊断 178
三、单基因遗传病 179
（一）家系图中的常用符号 180
（二）单基因病的遗传特点 180
（三）代谢性遗传病 185
四、多基因遗传病 187
五、遗传性智能低下 188
（一）病因 188
（二）诊断 188
（三）治疗原则 189
第四节 遗传咨询和遗传筛查 189
一、遗传咨询 189
（一）遗传咨询的目的和意义 189
（二）遗传咨询的内容和程序 190
（三）遗传咨询的范畴 191
二、遗传筛查 192
（四）遗传咨询工作者的责任和态度 192
（一）尿三氯化铁试验 193
（二）皮纹检查 193
第六章 不孕症 207
第一节 男性不育症 207
一、常见原因 207
二、诊断 208
（一）病史调查 208
（二）体格检查 208
（三）实验室检查 208
三、中西医治疗 209
第二节 女性不孕症 211
一、常见原因 211
二、诊断 211
三、中西医治疗 213
附录 216