肝脏是人体内的“化工厂”和“储备库” 1
一、肝脏的形状和位置 1
二、肝脏是精巧的“化工厂” 3
三、肝脏的功能 5
（一）生成和输送胆汁 5
（二）代谢功能 7
（三）解毒功能 11
（四）凝血作用 12
（五）储血库 13
病毒性肝炎的罪魁祸首——肝炎病毒 14
一、隐藏很深的一伙凶犯被发现 14
二、肝炎病毒家族的群丑图 15
（一）甲型肝炎病毒 16
（二）乙型肝炎病毒 17
（三）丙型肝炎病毒 20
（四）丁型肝炎病毒 21
（五）戊型肝炎病毒 22
（六）己型肝炎病毒和庚型肝炎病毒 23
病毒性肝炎是怎样传播和流行的 24
一、甲型肝炎的传播和流行 24
（一）传染源 24
（二）传播途径 25
（三）容易感染的人群 29
二、乙型肝炎的传播和流行 30
三、丙型肝炎的传播和流行 38
四、丁型肝炎的传播和流行 43
五、戊型肝炎的传播和流行 44
病毒性肝炎有哪些临床表现 48
一、急性黄疸型肝炎 48
（一）黄疸前期 48
（二）黄疸期 49
（三）恢复期 49
二、急性无黄疸型肝炎 49
三、慢性肝炎 50
四、急性、亚急性或慢性重症肝炎 51
五、淤胆型肝炎 53
六、几种特殊类型的肝炎 54
（一）小儿病毒性肝炎 54
（二）婴儿病毒性肝炎 54
（三）老年病毒性肝炎 54
（四）孕妇病毒性肝炎 54
七、肝外损害的表现 55
（一）血清病样综合征 56
（二）肾小球肾炎 56
（三）婴儿丘疹性肢皮炎 56
（四）结节性多动脉炎 57
（五）心脏疾患 57
（六）血液系统 57
（七）胰腺炎和糖尿病 57
八、后遗症和不良后果 57
（一）后遗症 57
肝炎后高胆红素血症 57
肝炎后综合征 58
肝炎后脂肪肝 58
（二）不良后果 59
肝炎后肝硬化 59
原发性肝癌 61
九、丙型肝炎的临床特点 63
十、丁型肝炎的临床特点 65
十一、戊型肝炎的临床特点 66
十二、己型和庚型肝炎研究概况 67
（一）己型肝炎 67
（二）庚型肝炎 68
怎样诊断病毒性肝炎 69
一、临床诊断 70
（一）询问病史 70
密切接触史 70
注射史 70
现病史 70
既往史 71
（二）肝脏检查 71
肝脏叩诊 71
肝脏触诊 72
肋弓下触及肝脏不一定是肝肿大 73
没有触及肝脏不一定不是病毒性肝炎 74
（三）肝功能检查 74
胆红素新陈代谢的检查 74
蛋白质新陈代谢功能检查 76
血清酶检查 77
肝功能检查的注意事项 79
二、超声波检查 80
三、特异性免疫学检查 80
（一）甲型肝炎特异性免疫学检查——甲型肝炎病毒抗原和抗体 80
甲型肝炎瘸毒和抗原 80
甲型肝炎病毒抗体 80
甲型肝炎病毒核糖核酸 81
（二）乙型肝炎特异性免疫学检查 81
乙型肝炎表面抗原和抗体 81
乙型肝炎核心抗原和抗体 83
乙型肝炎e抗原和抗体 83
乙型肝炎的其他特异性免疫学检查 86
（三）丙型肝炎特异性免疫学检查 87
丙型肝炎病毒抗体 87
丙型肝炎病毒核糖核酸 88
（四）丁型肝炎特异性免疫学检查 89
丁型肝炎病毒抗原和抗体 89
丁型肝炎病毒核糖核酸 89
（五）戊型肝炎特异性免疫学检查 89
戊型肝炎病毒抗体 89
戊型肝炎病毒核糖核酸 90
四、肝脏穿刺——肝脏活体组织检查 90
五、误诊和诊断标准 91
（一）误诊 91
（二）诊断标准 92
病原学分型 93
临床分型 95
各型的诊断依据 95
对病毒性肝炎的治疗应该有信心，有耐心 98
一、治愈标准 98
（一）急性肝炎 98
（二）慢性肝炎 98
二、急性病毒性肝炎病死率虽低，亦不可掉以轻心 99
三、影响急性病毒性肝炎完全治愈的因素 100
（一）病毒类型 100
（二）年龄 101
（三）免疫功能 101
（四）急性期表现 101
（五）妊娠 102
（六）其他因素 102
四、慢性肝炎决不可因其慢而贻误治疗良机 102
五、重症肝炎的病死率正在大幅度下降 103
病毒性肝炎患者的生活起居与营养 104
一、休息 105
休息也是病毒性肝炎的重要治疗措施 105
休息不等于绝对卧床 105
二、营养 107
（一）碳水化合物 108
（二）蛋白质 109
（三）脂肪 109
病毒性肝炎的药物治疗 111
一、营养及维生素类药物 112
二、抗肝炎病毒的药物 115
三、有利增强免疫功能的药物 117
四、免疫抑制药物 121
五、能保护肝脏、改善肝功能的药物 122
六、能促进新陈代谢的药物 128
七、用于治疗肝昏迷的药物 129
各型病毒性肝炎的治疗方法 134
一、急性病毒性肝炎 134
二、慢性病毒性肝炎 135
三、重症肝炎 136
四、淤胆型肝炎 138
五、无症状乙型肝炎病毒慢性携带者 138
六、中医中药治疗方法 139
七、气功和太极拳 141
八、其他注意事项 141
怎样预防病毒性肝炎 142
一、严格控制传染源 142
二、切断传播途径 145
三、对容易感染人群的保护 147
答读者问 151
附一：病历及化验单上有关病毒性肝炎的一些常用英文缩写名词 168
附二：医生处方中常用的外文简写 172