总论 3
第一章 肘部的应用解剖 3
第一节 肘部的表面解剖 3
一、表面特点 3
二、骨性标志 4
第二节 肘部的骨骼解剖 4
一、骨化过程 4
二、正常解剖 5
三、变异 7
第三节 肘部的肌肉、血管、神经 7
一、肘部的肌肉 7
二、肘部的血管 9
三、肘部的神经 10
第四节 肘关节 12
一、肘关节的组成 12
二、韧带 13
三、关节囊 14
四、润滑组织 14
五、肘关节的血液供应 15
六、肘关节的神经支配 16
第五节 肘部的生物力学 16
一、动力学 16
二、静力学 17
第二章 肘部的临床检查 18
第一节 一般检查 18
一、望诊 18
二、触诊 19
三、肘关节运动 19
四、测量 19
五、肌力检查 19
第二节 特殊检查 20
一、前臂伸肌牵拉试验(Mills试验) 20
二、前臂伸肌张力试验(Cozen试验) 20
三、关节穿刺 20
四、实验室检查 20
第三章 肘部的影像学检查 21
第一节 X线检查 21
一、正常肘部X线检查 21
二、肘部X线的正常变异 21
第二节 CT检查 22
第三节 MRI检查 24
一、肘关节的MRI检查方法 24
二、正常肘关节的RI表现 25
三、肘部疾病的MRI表现 26
第四节 关节造影 28
一、造影方法 28
二、正常造影表现 28
三、病变造影所见 28
第五节 B超检查 29
第四章 肘部的其他检查 30
第一节 肌肉神经电生理检查 30
一、臀丛神经伤 30
二、周围神经外周段伤 31
三、嵌压综合征 31
第二节 关节镜检查 31
一、适应证 32
二、检查方法 32
第五章 肘部的非手术疗法 33
第一节 常用正骨手法 33
第二节 固定技术 37
一、夹板固定 37
二、石膏固定 41
三、牵引技术 45
四、外固定器 48
五、经皮穿针 49
第六章 肘部的手术疗法 50
第一节 手术入路 50
一、后侧或后外侧显露途径 50
二、前侧显露途径 52
三、外侧显露途径 54
四、内侧显露途径 55
第二节 内固定技术 56
一、钢板 56
二、髓内针 59
三、螺钉 60
四、钢针 62
五、其它 62
第三节 常用手术 62
一、切开复位内固定术 63
二、肘部深筋膜切开和肱动静脉探查术及前臂掌侧骨筋膜室探查术和切开术 63
三、鹰嘴突切除术 63
四、桡骨小头切除术和人工桡骨小头置换术 63
五、松解术、融合术和成形术 63
第四节 断肢再植 64
第五节 截肢术 67
一、前臂截肢术 67
二、肘关节离断术 67
三、上臀截肢术 69
第六节 人工关节 69
一、人工肘关节置换术 69
二、人工桡骨小头置换术 72
第七节 关节镜技术 73
第八节 介入 75
第七章 药物疗法 76
第一节 中药疗法 76
第二节 西药疗法 82
第八章 康复疗法 84
第一节 功能锻炼 84
一、功能锻炼的必要性 84
二、功能锻炼的主要目标 85
三、主动锻炼 86
四、被动锻炼 87
五、肢体重力的作用 88
六、过渡阶段的锻炼 88
七、锻炼效果的检查 89
八、CPM在骨科康复中的运用 89
第二节 物理疗法 90
一、药物熏蒸疗法 90
二、离子透入疗法 92
三、泥疗法 92
四、砂疗法 94
五、石蜡疗法 94
第三节 推拿按摩 96
第四节 康复评定标准 99
一、肱骨干骨折 99
二、肱骨髁上骨折 100
三、肱骨髁间骨折 100
四、肱骨外髁骨折 101
五、肱骨内上髁骨折 101
六、肘关节脱位 102
各论 105
第九章 肱骨干骨折 105
第一节 肱骨上段骨折 105
第二节 肱骨中段骨折 119
第三节 肱骨下段骨折 127
第十章 肘部骨折 135
第一节 肱骨髁上骨折 135
第二节 肱骨远端全骨骺分离 164
第三节 肱骨髁间骨折 171
第四节 肱骨外髁骨折 184
第五节 肱骨小头骨折 200
附:肱骨外上髁骨折 206
第六节 肱骨内上髁骨折 207
第七节 肱骨内髁骨折 216
第八节 桡骨头骨折 222
第九节 桡骨颈骨折和桡骨头骨骺分离 229
第十节 尺骨鹰嘴骨折 234
附:尺桡骨近端双骨折 242
第十一章 肘部脱位 246
第一节 肘关节脱位 246
第二节 肘关节前脱位 253
第三节 肘关节后脱位 256
第四节 肘关节侧方脱位 258
第十二章 桡骨头脱位 261
第一节 桡骨头半脱位(牵拉肘) 261
第二节 桡骨头脱位 264
一、单纯桡骨头脱位 264
二、Monteggia骨折脱位的一部分 266
三、麻痹性桡骨头脱位或半脱位 267
四、发育障碍所致桡骨头脱位 267
第十三章 肘关节脱位合并骨折 269
第一节 肘关节前脱位合并尺骨鹰嘴骨折 269
第二节 肘关节后脱位合并尺骨冠状突骨折 270
第三节 肘关节后脱位合并桡骨头骨折 271
第四节 肘关节后脱位合并肱骨外髁背侧缘骨折 272
第五节 肘关节后脱位合并桡骨干骨折 272
第六节 肘关节外侧脱位合并内上髁骨折 273
第七节 侧方撞击骨折——脱位 273
第十四章 软组织损伤 275
第一节 肌腱损伤 275
一、肱二头肌远侧端肌腱断裂 275
二、肱三头肌腱断裂 277
第二节 韧带损伤 278
一、尺侧副韧带损伤 278
二、桡侧副韧带损伤 280
三、环状韧带损伤 282
第三节 创伤性滑膜炎 283
第十五章 创伤并发症及后遗症 286
第一节 肱动脉损伤 286
第二节 神经损伤 289
一、桡神经损伤 292
二、尺神经损伤 293
三、正中神经损伤 294
第三节 骨筋膜室综合征 295
第四节 骨坏死 301
一、肱骨小头骨骺缺血性坏死 301
二、桡骨头骨骺缺血性坏死 306
第五节 骨不连 309
一、肱骨干骨折骨不连 310
二、肱骨远端骨折骨不连 314
第六节 骨缺损 317
第七节 畸形愈合 318
一、肱骨干骨折畸形愈合 319
二、肱骨髁上骨折畸形愈合 322
三、肱骨髁间骨折畸形愈合 324
第十六章 其他慢性劳损性疾病 325
第一节 创伤性肘关节炎 325
第二节 剥脱性骨软骨炎 331
第三节 肘管综合征 334
第四节 肱骨外上髁炎 337
第五节 肱骨内上髁炎 341
第六节 尺骨鹰嘴滑囊炎 342