上篇 检验医学概论 3
第1章 概述 3
第一节 检验医学发展简史 3
第二节 影响检验质量的主要因素 6
第三节 生物参考区间和医学决定水平 11
第四节 循证医学与循证检验医学 15
第2章 检验项目选择原则和申请 20
第一节 检验人员的参谋职责 20
第二节 检验项目选择的基本原则 24
第三节 检验项目申请的注意事项 26
第3章 受检者的准备 29
第一节 医务人员的相关职责 29
第二节 影响标本质量的主要因素及受检者准备的注意事项 30
第4章 常规项目检验标本的取送要求及拒收标准 35
第一节 血液标本取送要求 35
第二节 尿液标本取送要求 37
第三节 粪便标本取送要求 39
第四节 痰液标本取送要求 40
第五节 脑脊液标本取送要求 41
第六节 浆膜腔和滑膜囊积液标本取送要求 42
第七节 生殖系统体液标本取送要求 42
第八节 创伤感染分泌物和脓肿标本取送要求 44
第九节 骨髓标本取送要求 45
第十节 眼耳鼻咽标本取送要求 46
第十一节 临床检验标本拒收标准 47
中篇 常见病检验项目的选择 51
第5章 呼吸系统常见病检验项目的选择 51
第一节 上呼吸道感染 51
第二节 慢性阻塞性肺疾病 52
第三节 支气管哮喘 53
第四节 肺炎 55
第6章 心血管系统常见病检验项目的选择 57
第一节 冠状动脉粥样硬化性心脏病 57
第二节 肺源性心脏病 60
第三节 风湿性心脏炎及瓣膜病 61
第四节 感染性心内膜炎 63
第五节 病毒性心肌炎 64
第六节 高血压 65
第7章 消化系统常见病检验项目的选择 67
第一节 胃炎 67
第二节 消化性溃疡 68
第三节 脂肪肝 70
第四节 酒精性肝病 70
第五节 肝纤维化和肝硬化 71
第六节 胆囊炎及胆结石 74
第七节 胰腺炎 74
第8章 泌尿系统常见病检验项目的选择 76
第一节肾小球肾炎 76
第二节 肾病综合征 78
第三节 泌尿道感染 79
第四节 肾衰竭 80
第9章 血液系统常见病检验项目的选择 82
第一节 贫血 82
第二节 白血病 85
第三节 白细胞减少和缺乏症 88
第四节 特发性血小板减少性紫癜 89
第五节 淋巴瘤 90
第六节 多发性骨髓瘤 91
第七节 恶性组织细胞病 92
第10章 常见内分泌与代谢性疾病检验项目的选择 94
第一节 下丘脑综合征 94
第二节 脑垂体疾病 95
第三节 甲状腺疾病 97
第四节 甲状旁腺疾病 99
第五节 肾上腺疾病 100
第六节 性腺疾病 102
第七节 糖尿病 105
第11章 常见风湿性疾病检验项目的选择 110
第一节 系统性红斑狼疮 110
第二节 类风湿关节炎 112
第三节 系统性硬化症 115
第四节 混合性结缔组织病 116
第五节 多肌炎及皮肌炎 118
第六节 舍格伦综合征 119
第12章 常见传染性疾病检验项目的选择 121
第一节 流行性感冒 121
第二节 病毒性肝炎 122
第三节 肾综合征出血热 133
第四节 艾滋病 134
第五节 恙虫病 136
第六节 流行性脑脊髓膜炎 137
第七节 伤寒副伤寒 139
第八节 细菌性痢疾 141
第九节 霍乱 143
第十节 结核病 144
第十一节 败血症 147
第十二节 性病性尿道炎 149
第十三节 阿米巴病 151
第十四节 疟疾 153
第十五节 绦虫病 154
第13章 其他常见疾病检验项目的选择 156
第一节 恶性肿瘤 156
第二节 遗传病 162
第三节 放射病 164
第四节 化学物质中毒 165
下篇 常用检验项目的临床应用 171
第14章 血液一体液学检验临床应用要点 171
第一节 血液学检验 171
一、血常规 171
二、白细胞分类计数及异常血细胞检查 173
三、嗜酸性粒细胞直接计数 176
四、网织红细胞计数 176
五、红细胞沉降率测定 176
六、红斑狼疮细胞检查 177
七、血小板计数 177
八、血块收缩试验 178
九、血浆凝血酶原时间等凝血九项全自动分析 178
十、D-二聚体测定 181
十一、血浆纤维蛋白（原）降解产物测定 182
十二、红细胞渗透脆性试验 182
十三、热溶血试验 182
十四、酸溶血试验 182
十五、高铁血红蛋白还原试验 182
十六、血红蛋白电泳分析 183
十七、抗人球蛋白试验（AGT或comb’s试验） 183
十八、骨髓象检查 183
十九、过氧化物酶染色 184
二十、铁染色 185
二十一、中性粒细胞碱性磷酸酶染色 185
二十二、糖原染色 186
二十三、非特异性酯酶染色 186
二十四、疟原虫检查 187
二十五、黑热病利一朵体检查 187
第二节 体液学检验 187
一、尿液化学成分分析 187
二、尿沉渣检查 188
三、绒毛膜促性腺激素检测 189
四、粪便常规检查 189
五、粪便隐血试验 190
六、脑脊液常规检验 190
七、浆膜腔积液常规检查 192
八、精液常规检查 193
九、前列腺液常规检查 194
十、阴道分泌物常规检查 194
十一、痰液常规检查 195
第三节 输血学检验 195
一、ABO血型鉴定（正、反定型） 195
二、Rh血型鉴定 196
三、不规则性红细胞血型抗体筛检 197
四、交叉配血试验 197
第四节 血液流变学检验 198
一、血液黏度测定 198
二、红细胞变形性检测 200
三、红细胞聚集性检测 202
四、红细胞电泳时间测定 202
五、红细胞沉降率及血沉方程K值 203
第15章 生物化学检验临床应用要点 205
第一节 肝功能检验 205
一、总蛋白测定 206
二、清蛋白测定 206
三、前清蛋白测定 207
四、总胆红素测定 207
五、直接（结合）胆红素测定 208
六、总胆汁酸测定 208
七、丙氨酸氨基转移酶测定 209
八、天冬氨酸氨基转移酶测定 210
九、γ-谷氨酰转移酶测定 211
十、碱性磷酸酶测定 212
十一、胆碱酯酶测定 213
第二节 心肌酶和心肌蛋白检验 214
一、乳酸脱氢酶测定 214
二、α-羟丁酸脱氢酶测定 215
三、肌酸激酶及其同工酶测定 215
四、肌钙蛋白T和肌钙蛋白I测定 216
五、肌红蛋白测定 216
第三节 糖尿病检验 217
一、葡萄糖测定 217
二、胰岛素测定及胰岛素释放试验 219
三、C-肽测定及C肽释放试验 220
四、糖化蛋白（糖化清蛋白和糖化血红蛋白）测定 221
第四节 肾功能检验 221
一、尿素氮测定 222
二、肌酐测定 223
三、二氧化碳测定 223
四、尿酸测定 224
五、内生肌酐清除率试验 224
六、血清、尿β2-微球蛋白测定 225
七、尿液、血清α1-微球蛋白测定 225
八、尿微量清蛋白测定 226
九、尿转铁蛋白测定 226
十、尿免疫球蛋白测定 226
十一、尿液总蛋白测定 227
第五节 血脂分析 228
一、总胆固醇测定 228
二、三酰甘油测定 229
三、高密度脂蛋白胆固醇测定 230
四、低密度脂蛋白胆固醇测定 231
五、脂蛋白a测定 231
六、载脂蛋白A1测定 231
七、载脂蛋白B测定 232
第六节 电解质测定 232
一、血钾测定 232
二、血钠测定 233
三、血氯测定 234
四、血钙测定 234
五、无机磷测定 236
六、血镁测定 236
七、血清铁测定 237
第七节 血气分析 238
第八节 其他化学检验 244
一、淀粉酶及其同工酶检测 244
二、铁蛋白测定 245
三、血清铜蓝蛋白测定 246
四、C-反应性蛋白测定 246
第16章 免疫学检验临床应用要点 248
第一节 体液和细胞免疫的一般检测 248
一、免疫球蛋白测定 248
二、轻链测定 249
三、补体测定 250
四、T细胞分化抗原测定 250
第二节 细菌感染的免疫检测 252
一、抗链球菌溶血素O检测 252
二、伤寒副伤寒等6种常见发热病菌抗原的抗体检测 253
三、结核分枝杆菌抗体检测 253
四、嗜肺军团菌的血清学检测 254
五、淋病奈瑟菌的血清学检测 254
六、梅毒血清学试验 255
七、立克次体血清学检测 257
八、支原体的血清学检测 258
九、衣原体的血清学检测 260
第三节 病毒感染的免疫检测 261
一、人类免疫缺陷病毒抗体检测 261
二、甲型肝炎病毒IgM和IgG抗体检测 262
三、乙型肝炎病毒血清标志物检测 262
四、丙型肝炎病毒抗体检测 267
五、丁型肝炎病毒抗体检测 268
六、戊型肝炎病毒抗体检测 268
七、先天性感染组合免疫血清学检测 269
第四节 自身抗体检测 271
一、类风湿因子检测 271
二、抗核抗体检测 272
三、核抗原抗体谱检测 272
第五节 肿瘤标志物检测 274
一、癌胚抗原测定 274
二、前列腺特异性抗原测定 275
三、鳞状上皮细胞癌抗原测定 276
四、糖类抗原50测定 277
五、糖类抗原19-9测定 278
六、糖类抗原125测定 278
七、糖类抗原15-3测定 279
八、糖类抗原72-4测定 279
九、甲胎蛋白 280
十、细胞角质素19片段测定 281
十一、神经元特异性烯醇酶测定 281
十二、人绒毛膜促性腺激素测定 282
十三、肿瘤特异性生长因子测定 283
十四、α-L-岩藻糖苷酶测定 284
十五、组织多肽抗原测定 284
十六、组织特异性多肽抗原测定 285
第六节 激素检测 286
一、甲状腺激素测定 286
二、甲状旁腺激素（甲状旁腺素、降钙素）测定 287
三、肾上腺激素测定 288
四、性激素测定 291
五、垂体激素测定 294
六、内分泌动态功能试验 296
第17章 微生物学和分子生物学检验临床应用要点 301
第一节 常用临床标本的微生物学检验 301
一、血液及骨髓 301
二、脑脊液 302
三、穿刺液 304
四、尿液 307
五、粪便 309
六、呼吸道分泌物 310
七、生殖道分泌物 316
八、脓液及创伤分泌物 318
九、烧伤创面分泌物 320
第二节 临床标本的直接或浓集涂片查菌 321
一、革兰阴性奈瑟双球菌涂片检查 321
二、抗酸杆菌涂片检查 322
三、弧菌涂片检查 322
四、螺旋体涂片检查 323
五、真菌的涂片检查 324
六、菌群比例涂片检查 327
七、痰液标本质量的涂片检查 328
第三节 常见感染菌简介 330
一、葡萄球菌属 331
二、链球菌属 333
三、肠球菌属 335
四、奈瑟菌属及卡他莫拉菌 336
五、嗜血杆菌属 337
六、肠杆菌科 338
七、弧菌属和气单胞菌属、邻单胞菌属 342
八、非发酵菌 343
九、分枝杆菌属 345
第四节 药物敏感试验 347
一、方法学简介 347
二、药物敏感试验相关指标 348
三、抗菌药物临床应用的基本原则 349
四、细菌耐药问题 355
第五节 医学分子生物学检验 363
一、常用分子生物学检验技术简介 363
二、病原核酸检测 366
三、内源性基因异常的检测 369
附录A卫生部颁布的临床检验项目目录 371
附录B常用缩略词中英对照表 405
参考文献 421