目录 1
第一章 导言 1
第二章 消化系统的应用解剖和生理生化 3
第一节 消化道的应用解剖学 3
一、食管 3
二、胃 4
三、小肠 6
四、大肠 7
五、胃肠粘膜微循环 10
六、肝 11
七、肝外胆道系统 12
八、胰 13
第二节 胃液分泌的生理和生化 14
一、消化道的基本组织结构 14
二、胃粘膜的结构 15
三、胃液分泌的调节机制 16
四、胃酸分泌的机制 17
五、胃粘膜屏障 18
第三节 消化道的免疫功能 22
第四节 消化道的内分泌功能 24
一、概述 26
第五节 消化道疾病与遗传 26
二、有关遗传的几个基本概念 27
三、与消化道出血有关的某些胃肠道遗传性疾病 28
第三章 消化道出血的病因和发生率 31
第一节 上消化道出血 31
第二节 下消化道出血 35
第三节 少年儿童消化道出血 40
一、新生儿消化道出血 42
二、婴幼儿消化道出血 43
第四节 老年人消化道出血 45
三、儿童和少年消化道出血 45
第四章 消化道出血的病理生理 49
第一节 血液循环与微循环 49
第二节 血管活性物质的作用 54
一、儿茶酚胺 54
二、前列腺素 55
三、血管紧张素Ⅰ 56
四、组织胺 56
五、5-羟色胺 57
六、血浆激肽 57
第三节 心脏 58
第四节 肺 61
第五节 肾和肾上腺 64
第六节 肝脏 66
第七节 胃肠 69
第八节 胰腺 70
第九节 中枢神经系统 71
第十节 细胞代谢 72
第十一节 消化道出血时的凝血障碍 73
一、正常止血 74
二、凝血障碍 77
一、病因学 81
第一节 食管静脉曲张破裂出血 81
第五章 引起消化道出血的主要疾病 81
二、发生率 82
三、发病机理 84
四、临床表现 85
五、诊断 86
六、并发症 89
七、预后 96
八、治疗 97
第二节 食管贲门部粘膜撕裂综合征 113
一、发生率 113
三、症状 114
二、发病原因 114
四、诊断 115
五、治疗 115
第三节 消化性溃疡合并出血 116
一、消化性溃疡的发病机理 117
二、影响出血的因素 120
三、临床症状和诊断 122
四、儿童消化性溃疡 123
五、预后 124
六、治疗 125
第四节 应激性溃疡 129
一、发生率 130
二、病因及发病机理 131
三、病理学 137
四、临床特征 138
五、治疗 139
第五节 慢性胃炎合并出血 141
一、临床类型和特征 142
二、治疗原则 144
第六节 急性出血坏死性肠炎 144
三、临床症状 145
一、病因 145
二、病理 145
四、诊断 146
五、治疗 146
第七节 消化道憩室出血 147
一、发生率 147
二、憩室形成及其出血的机理 147
三、临床表现 148
四、诊断 149
五、治疗 150
二、病因 151
第八节 胆道出血 151
一、发生率 151
三、临床症状及诊断 154
四、治疗 156
第九节 血液及出血性疾病合并消化道出血 162
一、病因及分类 162
二、出血性疾病的诊断 163
三、先天性出血性疾病与胃肠出血 167
四、后天性出血性疾病与胃肠出血 173
一、消化道恶性肿瘤出血 181
第十节 消化道肿瘤出血 181
二、消化道良性肿瘤出血 188
第十一节 引起消化道出血的其它疾病 192
一、食管裂孔疝 192
二、胃粘膜脱垂合并出血 194
三、胃肠道血吸虫病引起出血 196
四、胃肠道结核引起出血 198
五、阿米巴肠病出血 202
六、钩虫病合并消化道出血 204
七、肠套叠 206
八、溃疡性结肠炎 207
九、胰腺炎合并消化道出血 212
十、内痔 213
第六章 消化道出血的诊断与鉴别诊断 216
第一节 病史 217
第二节 症状与体征 218
第三节 呕血与便血的鉴别诊断 222
第四节 实验室检查 224
第五节 出血的量与速度的判断 226
第六节 出血部位和病灶性质的诊断 228
一、上消化道出血 228
二、下消化道出血 230
第七节 皮肤症状的诊断意义 232
一、溃疡性结肠炎 233
二、Crohn氏病 233
三、黑色棘皮病 234
四、遗传性出血性毛细血管扩张症 234
五、蓝色橡皮疱状痣综合征 235
六、息肉病 236
七、弹性假黄瘤 238
九、神经纤维瘤病 239
八、Ehlers—Donlos氏综合征 239
十、CRST综合征 240
十一、原发性系统性淀粉样变病 241
第七章 消化道出血的诊断技术 242
一、X线钡剂造影 242
二、纤维胃镜检查 247
三、纤维结肠镜检查 251
四、血管造影 253
五、放射核素诊断 255
第八章 消化道出血的治疗 258
第一节 胃肠道出血的内科治疗 258
一、出血性休克的处理 259
二、一般处理 267
三、特殊治疗 274
第二节 消化道出血的外科治疗 280
一、消化道出血手术治疗的一般原则 280
二、影响手术治疗效果的因素 281
三、消化道出血手术麻醉的选择 282
四、消化道出血确诊后的外科治疗 286
五、消化道出血未明确诊断时的外科处理 299
第三节 消化道出血的中医药治疗 303
一、病因与病机 304
二、治疗 305
第九章 关于消化道出血诊疗经验的讨论 310
一、表浅粘膜病变引起出血 311
二、十二指肠错构瘤出血 312
三、胃石引起胃出血 313
四、多数溃疡同时出血 314
五、肝硬化合并胃溃疡出血 315
六、表现为下消化道出血的食管病变 316
七、回肠平滑肌肉瘤并发出血 318
八、阑尾切除后大量便血 319
后记 322