上编总论 2
第一章 红斑狼疮基础 2
第一节 系统性红斑狼疮概论 3
一、系统性红斑狼疮病名由来 4
二、系统性红斑狼疮并非稀有疾病 5
三、系统性红斑狼疮患者生存率的增长 6
四、系统性红斑狼疮的临床表现 7
五、系统性红斑狼疮临床症状较前有所变异 9
六、系统性红斑狼疮的发病病因 10
七、对发病机理的认识 13
八、系统性红斑狼疮实验检查的意义 14
九、系统性红斑狼疮的治疗 15
第二节 系统性红斑狼疮发病病因 16
一、遗传因素 17
二、发病诱因 22
三、自身抗体与细胞免疫 30
第三节 系统性红斑狼疮发病机理 42
第四节 系统性红斑狼疮的诊断标准 43
一、系统性红斑狼疮试行诊断标准 43
二、对14条标准的评价 44
三、Stanford病例与ANA14条或更多标准进行比较 46
四、大藤的诊断标准 48
五、世界卫生组织的诊断标准 49
六、国内诊断标准 50
七、1982年美国风湿病学会新制订的系统性红斑狼疮分类标准 53
八、中华医学会1982年诊断(参考)标准 56
第五节 组织病理学 58
一、疏松结缔组织 58
二、病理变化 61
三、各系统的病理变化 62
第六节 临床表现 68
一、一般临床表现 68
二、发病经过 72
三、症状分组和演变 73
四、皮肤症状 74
五、肾损害 76
六、心损害 77
七、肺、胸膜病变 78
八、精神神经症状 79
九、消化系统症状 79
十、血液病变 79
十一、眼底病变 80
第七节 实验室检查 80
一、间接荧光法抗核抗体测定 80
二、血清DNA抗体测定 83
三、补体测定 85
四、冷球蛋白测定 92
五、免疫复合物测定(改良抗补体试验) 93
六、狼疮带试验 95
第二章 鉴别诊断 97
第一节 与皮肌炎的鉴别诊断 97
第三节 与混合结缔组织病的鉴别诊断 98
第二节 与硬皮病的鉴别诊断 98
第四节 与干燥综合征的鉴别诊断 99
第五节 与伤寒的鉴别诊断 100
第六节 与药疹的鉴别诊断 100
第七节 与多形日光疹的鉴别诊断 101
第八节 与酒渣鼻的鉴别诊断 101
第九节 与面部毛细血管扩张的鉴别诊断 102
一、识病要点 103
第一节 儿童红斑狼疮 103
第三章 特殊类型的红斑狼疮 103
二、辨证论治 104
第二节 老年红斑狼疮 105
一、识病要点 106
二、辨证论治 106
第三节 药物诱发性红斑狼疮 107
一、识病要点 109
二、辨证论治 109
一、识病要点 111
第四章 红斑狼疮引起的脏器组织永久性损害 111
第一节 狼疮性肾炎 111
二、辨证论治 113
第二节 狼疮性脑病 116
一、识病要点 117
二、辨证论治 119
第三节 狼疮性肝炎 122
一、识病要点 122
二、辨证论治 122
第四节 狼疮性脂膜炎 124
一、识病要点 124
二、辨证论治 125
第五章 以系统性红斑狼疮为主的重叠综合征 127
第一节 红斑狼疮—硬皮病重叠综合征 129
一、识病要点 129
二、辨证论治 130
二、辨证论治 131
一、识病要点 131
第二节 红斑狼疮—皮肌炎重叠综合征 131
三、单验成方 133
第三节 红斑狼疮—大动脉炎重叠综合征 133
一、识病要点 133
二、辨证论治 134
第四节 红斑狼疮—干燥综合征 135
一、识病要点 135
二、辨证论治 136
一、大青叶 138
第六章 常用系统性红斑狼疮抗炎、免疫、抗变态反应中药药理及功效 138
第一节 清热药 138
二、金银花 139
三、鱼腥草 139
四、连翘 140
五、黄芩 140
六、黄连 140
八、苦参 141
七、黄柏 141
九、丹皮 142
十、生地黄 142
十一、玄参 142
十二、大黄 143
十三、白花蛇舌草 143
十四、蒲公英 143
十五、栀子 144
十六、穿心连 144
十七、龙胆草 145
十八、秦皮 145
十九、柴胡 145
二十、青蒿 146
第二节 补益药 146
一、人参 147
二、黄芪 148
四、党参 149
三、刺五加 149
五、灵芝 150
六、甘草 150
七、白术 151
八、淫羊藿 151
九、当归 151
十、黄精 152
十一、玉竹 152
二、艾叶 153
第三节 抗变态反应药 153
一、苍耳子 153
三、徐长卿 154
四、麻黄 154
五、桂枝 154
六、细辛 155
七、秦艽 155
八、附子与川乌 155
九、其它抗过敏的中草药 156
第七章 中西医结合治疗系统性红斑狼疮 157
第一节 目前国内外中西医结合治疗方法概述 157
一、系统性红斑狼疮从痹论治 157
二、以系统性红斑狼疮内脏损害为主辨证分型施治 158
三、针对系统性红斑狼疮损及脏器深入研究其治疗方法 159
四、针对系统性红斑狼疮免疫调节 紊乱采取免疫调节 中草药治疗 159
五、系统性红斑狼疮治疗中治则治法成方药物的深入探索 160
二、系统性红斑狼疮中西医结合治疗中的治疗矛盾 161
一、系统性红斑狼疮中西医结合的治疗原则 161
第二节 系统性红斑狼疮中西医结合的治疗原则、矛盾及方法 161
三、系统性红斑狼疮的中西医结合治疗及方法 162
第八章 治疗系统性红斑狼疮运用经方的临床举例 172
第一节 临证贵在权变 172
第二节 五苓散在临床上的研究 173
一、方药组成 173
二、经典论述 173
五、方解 174
三、适应症 174
四、病理机制 174
六、古方选注 175
七、临床应用 179
八、实验研究 181
九、小结 184
十、五苓散与同类汤方的比较 184
第九章 狼疮性肾病的鉴别与治疗 186
第一节 狼疮性肾病与其他类型肾病的鉴别 186
一、系统性红斑狼疮 186
二、肾病综合征蛋白尿 190
三、高血压 191
四、结缔组织病时的肾小管病变 195
五、血管炎综合征肾脏损害的表现 197
六、淀粉样病变的肾脏特征 198
七、高尿酸血症、痛风和肾脏病变 200
八、止痛剂肾病、金制剂、青霉胺肾病和类风湿关节 炎的肾损害 203
九、硬皮病性肾损害 204
第二节 狼疮性肾炎的治疗 206
第十章 红斑狼疮病的预防与护理 207
第一节 中医古籍有关红斑狼疮病的预防举例 207
一、《上古天真论篇第一》 207
二、《四气调神大论篇第二》 208
三、《生气通天论篇第三》 210
四、《阴阳应象大论篇第五》 210
五、《移精变气论篇第十三》 211
六、《经脉别论篇第二十一》 212
七、《藏气法时论篇第二十二》 212
八、《宣明五气篇第二十三》 214
九、《宝命全形论篇第二十五》 214
十、《八正神明论篇第二十六》 214
十一、《五运行大论篇第六十七》 214
十三、《气交变大论篇第六十九》 216
十二、《六微旨大论篇第六十八》 216
十四、《五常政大论篇第七十》 217
十五、《至真要大论篇第七十四》 222
十六、《疏五过论篇第七十七》 223
十七、《微四失论篇第七十八》 224
十八、《顺气一日分为四时第四十四》 224
十九、《本脏第四十七》 225
二十一、《逆顺第五十五》 226
二十、《天命第五十四》 226
二十二、《五味第五十六》 227
二十三、《百病始生第六十六》 227
二十四、《通天第七十二》 228
二十五、《卫气行第七十六》 228
二十六、《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》 228
第二节 各类红斑狼疮病的预防与护理 229
一、重视钠盐调节 231
二、适量补充蛋白 231
四、防其病邪传变 232
五、严防误治 232
三、注意卫生,防止疮疡 232
六、慎防药物伤肾 233
七、慎用针刺疗法 233
八、计划生育 233
第三节 系统性红斑狼疮病痛症的心理疗法 233
一、病理机制 234
二、心理疗法 236
三、痛证的心理镇痛实施 237
四、痛证的调摄生活起居 241
五、四时摄养 242
六、戒忌保护 244
第四节 分析系统性红斑狼疮难以治疗的原因制定治疗要点 244
一、系统性红斑狼疮难以治疗的原因 244
二、系统性红斑狼疮的治疗要点 246
第一章 朱仁康研究员治疗红斑狼疮的经验 249
第一节 辨证论治重在规范 249
中编现代名医治疗红斑狼疮经验荟萃 249
第二节 临床用药贵在变通 251
第二章 赵炳南教授治疗红斑狼疮的用药经验 257
第一节 用药经验 257
第二节 病案举例 258
第三章 顾伯华教授治疗内脏型红斑狼疮的经验 260
第一节 一般临床资料 260
第二节 辨证分型及用药 261
第四节 讨论与体会 262
第三节 疗效标准及治疗效果 262
第四章 王渭川教授治疗红斑狼疮经验 264
第一节 对红斑狼疮的认识 264
第二节 红斑狼疮分型论治 266
第五章 治疗红斑狼疮验方举例 275
下编中医中药治疗系统性红斑狼疮的探讨选编 291
第一章 系统性红斑狼疮发病机制与抗狼疮散作用 291
第一节 系统性红斑狼疮发病机制 291
一、雌性激素受体引起系统性红斑狼疮的免疫失调 291
二、系统性红斑狼疮与自身抗体的关系 292
三、系统性红斑狼疮的免疫失调与T、B淋巴细胞功能的关系 294
四、系统性红斑狼疮患者组织器官损伤与单核吞噬细胞FC受体、C3b受体功能的关系 295
五、系统性红斑狼疮患者是雷诺氏现象(RP)的机理 296
第二节 抗狼疮散的作用 296
一、对Ⅲ型变态反应的影响 296
二、对T淋巴细胞亚群Th/Ts的影响 297
三、对角叉菜胶致炎作用的影响 298
四、对小鼠脾空斑形成细胞溶血能力的影响 298
五、对伤寒三联菌苗致家兔发热的影响 299
第二章 临床常用治疗红斑狼疮药物及其毒副作用 304
第一节 常用中药方剂例举 304
一、秦艽丸 304
二、犀角地黄汤 305
三、清营汤 305
四、知柏地黄丸 306
五、大补阴丸 306
七、济生肾气丸 307
六、膈下逐瘀汤 307
八、炙甘草汤 308
九、独活寄生汤 308
第二节 激素和免疫抑制剂的危害合并症 309
一、缺血性骨坏死 309
二、继发感染 310
第三节 常用中草药例举 311
一、紫草 311
二、蜈蚣 312
三、白花蛇 313
四、鸟梢蛇 313
五、蛇头一颗草 314
六、白花蛇舌草 314
七、半枝莲 315
八、石大年 315
九、无花果 316
十、隔山撬 316
十一、瞿麦 317