目 录 1
序 〔 1
前言…………………………………… ……………〔2〕 1
第一章精神药物 1
第一节抗精神病药 1
一、吩噻嗪类 1
（一）二甲胺组 1
氯丙嗪（1） 乙酰丙嗪（4） 异丙嗪（5） 异丁嗪 6
（二）哌嗪组 7
奋乃静（7） 三氟拉嗪（8） 氟奋乃静 9
（三）哌啶组 11
甲硫达嗪（11） 哌普嗪 12
二、硫杂蒽类 13
泰尔登（13） 氨砜噻吨（14） 三氟噻吨 16
三、丁酰苯类 16
氟哌啶醇（17） 三氟哌啶醇（18） 达哌啶醇（19） 五氟利多（20） 氟斯必灵（21） 哌迷清 22
利血平 23
四、萝芙木生物碱 23
五、其它抗精神病药 25
氯氮平（25） 吗啉啶醇（26） 舒必利（27） 奥泼定 28
〔附〕长效抗精神病药 29
氟奋乃静癸酸酯（庚酸酯） 30
第二节抗抑郁药 32
一、单胺氧化酶抑制药 33
苯乙肼（33） 异唑肼 33
二、三环类抗抑郁药 34
丙咪嗪（34） 氯丙咪嗪（35） 去甲丙咪嗪（36） 阿密替林（37） 多虑平 38
三、四环类抗抑郁药 39
麦普替林 39
第三节抗焦虑药 40
一、丙二醇类 40
安宁 40
二、苯并二氮杂？类 41
利眠宁（41）安定（43） 硝基安定（44） 去甲羟基安定 45
三、二苯甲烷类 46
安他乐（46） 苯海拉明 47
四、其它 48
芬那露（48）太息定 49
第四节抗躁狂药 49
碳酸锂 49
第五节中枢兴奋药 51
苯丙胺（51） 哌醋甲酯（52）哌苯甲醇（53） 氯酯醒 54
二甲氨乙醇（55） 苯异妥英 56
第六节镇静催眠药 56
一、巴比妥类 57
苯巴比妥（57） 异戊巴比妥（58） 巴比妥（59） 戊巴比妥（60） 西可巴比妥（61） 硫贲妥钠 62
二、其它催眠药 63
水合氯醛（63） 副醛（64）导眠能（64） 安眠酮 65
三、镇静药 66
溴化物 66
〔附〕一、抗震颤麻痹药 67
（一）抗胆碱类 67
东莨菪碱（67） 苯海索（68） 苯甲托品（68） 阿托品 68
开马君（69）二环己丙醇（69） 樟柳碱 69
（二）多巴胺类 70
左旋多巴（70）金刚胺 71
二、抗癫痫药 72
（一）巴比妥类 72
扑痫酮 72
（二）妥英类 72
苯妥英钠 72
（四）琥胺类 74
三甲双酮 74
（三）噁唑烷二酮类 74
苯琥胺（74） 乙琥胺（75） 甲琥胺 75
（五）苯并二氮杂？类 75
酰胺咪嗪（75） 氯硝安定 76
（六）其它 77
抗痫灵（77） 丙戊酸钠 77
三、拟精神病药 78
麦角酸二乙胺 78
第一节中枢神经介质的基本条件 79
第二章精神药物与中枢神经介质 79
第二节神经介质的分类 80
第三节中枢神经介质的生化特性 81
一、神经通路 82
二、中枢神经介质的代谢 84
第四节中枢神经介质的生理功能 92
一、去甲肾上腺素 92
二、多巴胺 93
三、5－羟色胺 94
四、乙酰胆碱 94
五、内源性吗啡样肽 95
六、γ－氨基丁酸 95
第五节精神病与神经介质 95
一、情感性精神病 95
二、焦虑性神经症与生化代谢障碍的关系 99
三、精神分裂症发病机理的生化研究 99
一、抗精神病药对中枢神经介质的影响 105
第六节精神药物对中枢神经介质的影响 105
二、抗抑郁药对中枢神经介质的影响 110
三、锂盐对神经介质及无机盐代谢的影响 112
第三章精神药物的临床应用 113
第一节抗精神病药 114
一、药理作用 114
二、作用机理 116
（一）氯丙嗪的血浆浓度 119
三、血浆浓度 119
（二）氟哌啶醇的血浆浓度 125
四、临床应用 127
（一）应用原则 127
（二）应用方法 129
（三）各种精神症状群的药物选用 144
（四）抗精神病药的超量治疗 146
（五）老年病人抗精神病药的应用 147
（六）精神药物的联合应用 147
（七）药物的相互作用 148
第二节抗抑郁药 150
一、药理作用 151
二、作用机理 152
三、三环类抗抑郁药的血浆浓度 153
四、临床应用 154
（一）应用原则 154
（二）应用方法 154
（三）各种抑郁状态的治疗 161
（四）老年病人抗抑郁药的应用 161
（五）情感性精神病的维持治疗 162
（六）抗抑郁药的联合应用 163
（七）药物的相互作用 164
第三节抗焦虑药 166
一、药理作用 166
二、作用机理 167
三、血浆浓度 169
（一）应用原则 170
（二）应用方法 170
四、临床应用 170
（三）焦虑状态的治疗 172
（四）老年病人的用药 174
（五）药物的相互作用 175
第四节抗躁狂药——锂盐 175
一、药理作用 175
二、作用机理 176
三、血锂浓度 176
（一）应用方法 178
四、临床应用 178
（二）常见副作用 179
（三）锂盐对各种精神状态的治疗 181
（四）药物的相互作用 182
第五节中枢兴奋药 183
一、药理作用及作用机理 184
二、临床应用 185
第六节镇静催眠药 186
（二）分类 187
一、巴比妥类 187
（一）概述 187
（三）药理作用 188
（四）作用机理 189
（五）药物动力学 189
（六）临床应用 190
（七）副作用 192
（八）药物的相互作用 193
二、其它催眠药 194
三、镇静药——溴化物 197
第七节抗震颤麻痹药 197
一、药理作用 197
二、药物选择 198
三、副作用 198
第八节抗癫痫药 199
一、药理作用及作用机理 199
二、血浆浓度 199
三、应用方法 200
四、各种类型癫痫的治疗 201
五、药物的相互作用 202
第四章精神药物的副作用 203
第一节神经系统副作用 203
一、锥体外系副作用 203
〔临床表现〕 203
（一）震颤麻痹综合征 204
（二）静坐不能 205
（三）急性肌张力障碍 205
〔发生机理〕 206
〔诊断及鉴别诊断〕 206
〔治疗〕 207
二、迟发性运动障碍 208
〔临床表现〕 208
〔发生机理〕 209
〔治疗〕 209
三、植物神经系统副作用 211
〔预防〕 211
〔临床表现〕 212
（一）周围植物神经副作用 212
（二）中枢植物神经副作用 214
〔治疗〕 215
四、药源性癫痫 217
〔临床表现〕 218
〔治疗〕 219
（一）周期性麻痹 221
〔预防〕 221
五、周围神经副作用 221
（二）多发性神经炎 222
（三）周围神经损伤 222
六、其它 222
（一）小脑症状群 222
一、体位性低血压 223
第二节心血管系统副作用 223
（四）高血压脑病 223
（三）药源性肝性脑病 223
（二）肌无力症状群 223
二、心电图改变 225
（一）频率、节律变化 225
（二）心室波群变化 229
（三）传导阻滞 230
三、猝死问题 232
一、胃肠道副作用 235
第三节消化系统副作用 235
四、药物变应性心脏损伤 235
二、肝脏副作用 236
（一）药物性肝病 236
（二）对肝细胞药物代谢酶的影响 242
第四节造血系统副作用 243
一、白细胞减少症 243
二、粒细胞缺乏症 244
三、血小板减少性紫癜 246
四、再生障碍性贫血 246
五、溶血性贫血 247
第五节皮肤副作用 249
一、药物性皮疹 249
二、接触性皮炎 249
三、日光性皮炎 250
四、痤疮样皮疹 251
五、皮肤色素沉着 251
六、剥脱性皮炎 251
七、其它 253
第六节眼部副作用 253
一、视力下降 253
二、闭角性青光眼 254
三、眼部异常色素沉着 254
四、眼泪分泌异常 254
五、其它 255
第七节精神方面副作用 255
一、过度镇静 255
三、焦虑状态 256
二、抑郁状态 256
四、躁狂状态 257
五、精神运动性兴奋 257
六、紧张症状群 257
七、意识障碍 258
〔治疗〕 262
一、性机能障碍 263
二、月经周期紊乱 263
第八节生殖与遗传方面的副作用 263
三、致畸作用 264
四、对新生儿的影响 265
第九节代谢与内分泌方面的副作用 266
一、肥胖症 266
二、男性乳房发育症 266
三、甲状腺机能低下 267
第十节其它副作用 267
一、药物依赖 267
（二）巴比妥类及其它催眠药 268
（一）抗焦虑药 268
（三）中枢兴奋药 269
二、戒断症状 269
（一）抗精神病药 269
（二）三环类抗抑郁药 270
（三）巴比妥类药 270
（四）苯并二氮杂？类 270
（五）丙二醇类 271
三、吕弗琉氏综合征 271
四、注射局部反应 272
第五章中毒与急救 273
第一节急性药物中毒的诊断及一般处理 273
〔诊断〕 273
〔一般处理〕 274
一、迅速排出毒物 274
二、催醒剂的应用 276
三、并发症的处理 276
一、抗精神病药中毒 284
第二节各种精神药物中毒的急救措施 284
二、抗抑郁药中毒 286
三、抗焦虑药中毒 288
四、急性锂盐中毒 289
五、镇静催眠药中毒 291
第三节复苏 292
一、心跳、呼吸停止的指征 292
二、复苏措施 292
（一）心脏挤压（心外按摩） 292
（二）复苏药物 293
（三）人工呼吸 293
（四）纠正酸中毒 293
（五）抗心律失常药的应用和电击除颤 294
（六）复苏后的处理 296
参考文献 298
中文名词索引 315
英文名词索引 322