社区2型糖尿病病例管理初诊流程图 3
社区2型糖尿病病例管理随访流程图 3
第一部分 社区糖尿病病例管理方法 3
第一章 社区2型糖尿病病例管理初诊流程图说明 3
第一节 评估 3
第二节 分类 8
第三节 处理 9
第二章 社区2型糖尿病病例管理随访流程图说明 18
第一节 评估 18
第二节 分类 22
第三节 处理 23
第二部分 社区2型糖尿病防治适宜技术 29
第一章 糖尿病的非药物治疗 29
第二章 2型糖尿病的药物治疗 45
第三章 双向转诊原则 51
第四章 糖尿病患者足部护理 56
第五章 治疗控制目标 59
第六章 血糖的测量 61
附件一 社区2型糖尿病病例管理评估方案 63
附件二 社区2型糖尿病病例管理记录表 71
表1 个人一般情况表 71
表2 糖尿病患者年检表 76
表2.1 健康检查表 76
表2.2 生活方式及疾病用药情况表 78
表2.3 健康评价表 80
表2.4 现有疾病管理效果及下次年检目标表 81
表3 糖尿病患者随访表 86
附件三 常用单位换算 89
参考文献 90