第一章 出血与止血机制 1
第一节 出血与止血的主要因素 1
一、血小板因素 1
二、凝血因素 3
三、血管因素 3
四、组织因素 5
第二节 各种止血因素的协同作用及凝血因子 6
一、各种止血因素的协同作用 6
二、凝血因子的种类、来源及作用 6
第三节 血液凝固系统与抗凝系统 8
一、血液凝固机制 8
二、血液凝固的内源及外源途径 8
三、抗凝物质 10
四、纤维蛋白的溶解 11
第二章 出血的临床表现、诊断及治疗 13
第一节 出血的临床表现 13
一、一般临床表现 13
二、出血血管的性质与临床表现 14
三、出血部位与临床表现 15
四、出血症状经过及转归 16
五、血液检验与血压 17
六、其他临床表现 18
第二节 出血的诊断 19
一、出血原因的检查及步骤 19
二、实验室检查项目及意义 19
第三节 出血的预后 21
一、内科观点看预后 21
二、外科观点看预后 23
第四节 出血的治疗 26
一、出血的一般性处理 26
二、止血剂的分类、作用及使用 27
三、血液及血液制剂的作用 33
四、出血的外科治疗 39
第三章 颅脑出血性疾病 43
第一节 脑出血 43
一、脑出血的致病因素 43
二、脑出血的病理解剖 45
三、脑出血的症状 46
四、脑出血的诊断 48
五、脑出血的预后 49
六、脑出血的治疗 51
第二节 颅内血肿 54
一、急性硬膜外血肿 54
二、慢性硬膜外血肿 57
三、外伤性脑内血肿 59
第三节 脑膜出血与脊髓内出血 59
一、蛛网膜下隙出血 59
二、硬膜下腔出血 61
三、脊髓内出血 63
第四章 咯血 65
第一节 咯血的原因 65
第二节 咯血与呕血的鉴别 65
第三节 咯血的症状及诊断 66
第四节 咯血的治疗 68
第五节 支气管肺癌咯血 71
第六节 肺结核咯血 72
第七节 支气管扩张咯血 73
第五章 消化道出血 74
第一节 胃、十二指肠溃疡出血 74
第二节 食管癌、胃癌出血 77
第三节 憩室所致消化道出血 79
第四节 异位胰腺并发消化道出血 80
第五节 肠瘘并发消化道出血 81
第六节 门静脉高压症致大出血 82
第七节 大肠癌出血 85
第八节 肠息肉出血 87
第九节 胆管出血 92
第十节 其他疾病致消化道出血 97
第六章 泌尿系统出血 99
第一节 泌尿器官及其附属器官外伤引起血尿 99
一、尿道及阴茎外伤性出血 99
二、膀胱外伤致血尿 99
三、前列腺外伤致血尿 100
四、输尿管外伤致血尿 100
五、肾外伤致血尿 100
第二节 寄生虫、细菌和螺旋体感染引起血尿 100
一、寄生虫性血尿 100
二、结核菌引起血尿 100
三、淋球菌感染引起血尿 101
四、梅毒螺旋体感染引起血尿 101
五、其他细菌感染引起血尿 101
第三节 结石性血尿与肿瘤性血尿 101
一、结石性血尿 101
二、肿瘤性血尿 102
第四节 肾小球肾炎引起血尿 103
一、流行病学 103
二、临床特征 103
三、诊断 103
四、治疗 104
第五节 特发性血尿 105
第七章 妇产科疾病出血 106
第一节 月经过多与频发月经 106
一、月经过多 106
二、月经频发 106
第二节 性交出血 107
一、创伤出血 107
二、宫颈糜烂与溃疡出血 107
三、宫颈新生物出血 108
第三节 妊娠出血 108
一、由外阴及阴道壁而来的出血 108
二、由子宫或子宫口而来的出血 109
三、由子宫体或子宫内膜病变而出血 109
四、流产 110
第四节 异常妊娠出血 111
一、宫外孕 111
二、葡萄胎 111
三、前置胎盘 112
四、胎盘早期剥离 114
第五节 分娩期、产褥期的生殖器出血 115
一、分娩期、产褥期生殖器出血的分类 115
二、前置胎盘、正常胎盘早期剥离及子宫破裂出血的鉴别 116
三、弛缓性子宫出血与产道裂伤出血的鉴别 117
四、分娩及产褥期出血的治疗 117
第六节 肿瘤引起的生殖器出血 120
一、恶性肿瘤引起的生殖器出血 120
二、良性肿瘤引起的生殖器出血 123
第八章 五官科疾病出血 125
第一节 眼出血 125
一、眼出血概述 125
二、眼睑、结膜出血 126
三、角膜、巩膜、虹膜出血及前房积血 126
四、视网膜、脉络膜及玻璃体出血 127
五、眼窝内出血 129
第二节 鼻出血 129
一、出血原因 129
二、诊断 130
三、治疗 131
第三节 耳道出血 132
一、外耳出血 132
二、中耳出血 133
三、内耳出血 134
第四节 口腔出血 134
一、与全身状况有关的疾病 134
二、局部有关疾病 134
三、来自牙龈出血 135
第五节 咽喉出血 136
一、咽喉炎症性出血 136
二、全身性疾病有关的出血 136
三、肿瘤性出血 137
第九章 皮肤出血与出血性皮肤病 138
第一节 皮肤出血 138
一、皮肤出血的原因 138
二、皮肤出血的表现 138
第二节 出血性皮肤病 140
一、山伯格病 140
二、蛇行状血管肿 140
三、血管扩张性圈状紫癜 141
四、出血性紫癜 141
五、出血性麻疹 142
六、丘疹性紫癜 142
第十章 其他疾病出血 144
第一节 新生儿出血 144
一、血小板减少性紫癜 144
二、新生儿出血症 144
三、新生儿出血性疾病 145
四、小儿颅内出血 147
第二节 小儿呕血 150
第三节 急性出血性肠炎 151
第四节 白血病与出血 152
第五节 弥散性血管内凝血 159