目录 1
第一章 心电图的产生原理 1
心肌的除极和复极过程 2
静息膜电位 2
动作电位 3
除极与复极过程的电偶学说 4
容积导电 6
容积导电的概念 6
容积导体中任一点的电位 7
单极电图 8
人体体表电位的分布 9
心电向量 10
心电向量的概念 10
除极面心电向量的综合 11
空间心向量环的产生原理 13
心脏传导系统和正常心脏激动的传布 13
空间心向量环的产生 15
P向量环的形成 15
QRS向量环的形成 15
T向量环的形成 16
第二章 心电图的导联 18
习用的心电图导联 18
双极肢体导联 18
单极肢体导联 20
单极心前导联 21
其他心电图导联 22
食管导联 22
房室束电图 23
空间心向量图 26
心向量图的基本知识 26
第三章 心向量图与心电图的关系 26
空间心向量图的标记方法 27
空间心电向量的投影 28
正常心向量图的基本特点 31
心向量图与心电图的关系 33
心电向量概念的合理性 35
体表电位的分布和心电图图形的关系 35
单极概念的局限性 37
心电轴的临床意义 39
第四章 心电轴与心室复极差力 39
心电轴 39
心电轴的测定 40
等边三角形法 40
目测法 40
心室复极差力 43
心内膜与心外膜单相曲线 43
心内膜单相曲线的形成 43
心外膜单相曲线的形成 44
心内外膜曲线与QRS-T的关系 46
心室复极差力的产生 46
心室复极差力的计算方法和意义 48
原发性T波改变与继发性T波改变 48
原发性T波改变 49
继发性T波改变 50
继发性合并原发性T波改变 51
心电图记录纸上纵线和横线的意义 54
心率的测定 54
第五章 正常心电图 54
心电图的测量方法 54
心电图各成分的测量方法 55
心电图各成分的意义及正常范围 56
P波 56
P-R间期 56
QRS波群 56
S-T段 59
T波 59
U波 60
Q-T间期 60
第六章 心室肥大 61
心电图改变的产生机理 61
QRS向量的改变 61
S-T向量与T向量的改变 62
左室肥大的心电图诊断 62
左室肥大的心向量图 62
左室肥大的心电图表现及其与心电向量的关系 63
左室肥大心电图诊断的准确性 66
左室肥大心电图诊断总结 67
儿童左室肥大心电图诊断标准 67
左室肥大的鉴别诊断 67
右室肥大的心电图诊断 68
右室肥大的心向量图 68
右室肥大的心电图表现及其与心电向量的关系 69
右室肥大的心电图分型及其鉴别诊断 72
rsR′型右室肥大 72
R型右室肥大 73
rS型右室肥大 73
儿童右室肥大心电图诊断标准 74
右室肥大心电图诊断总结 74
右室肥大心电图诊断的准确性 74
双侧心室肥大的心电图诊断 75
第七章 心肌梗塞 77
急性心肌梗塞心电图改变的发生机理 77
急性心肌梗塞的基本心电图改变 77
缺血、损伤、坏死图形的发生机理 78
急性心肌梗塞的基本心电图表现 81
急性心肌梗塞的心电图改变 81
心肌梗塞时心电图和心向量图的关系 82
心肌梗塞的定位诊断 84
各部位心肌梗塞的诊断与鉴别诊断 85
前间壁心肌梗塞 86
前壁心肌梗塞 88
前侧壁心肌梗塞 88
下壁心肌梗塞 89
心尖部心肌梗塞 90
纯后壁心肌梗塞 90
心肌梗塞诊断小结 91
心电图的演变 92
心肌梗塞心电图的演变与分期 92
心电图的分期 93
心肌梗塞的早期心电图表现 94
巨大高耸T波 95
前拱ST-T波 96
非穿壁性心肌梗塞的心电图表现 97
到达或越过电内膜的内膜下梗塞 98
未到达电内膜的内膜下梗塞 98
再发性心肌梗塞 101
心肌梗塞后心室壁瘤 102
心肌梗塞合并束支阻滞 103
心肌梗塞合并右束支阻滞 104
心肌梗塞合并左束支阻滞 104
前壁或前侧壁梗塞合并左束支阻滞 104
前间壁梗塞合并左束支阻滞 106
下壁梗塞合并左束支阻滞 106
心肌梗塞合并房室传导阻滞 106
异位搏动对心肌梗塞的诊断意义 107
第八章 冠状动脉供血不足 110
慢性冠状动脉供血不足 111
心绞痛 113
冠状动脉中间症候群 114
心电图负荷测验 116
第九章 心包炎、心肌疾病和其他心脏疾患的心电图 122
心包炎 122
急性心包炎 122
慢性缩窄性心包炎 123
心肌疾病 124
心肌炎 124
克山病 125
心肌病 125
肺原性心脏病 127
慢性肺原性心脏病 127
急性肺原性心脏病 129
二尖瓣狭窄 130
室间隔缺损 131
紫绀四联症 131
动脉导管未闭 131
房间隔缺损 131
肺动脉瓣狭窄 131
先天性心脏病 131
右位心 132
第十章 心律失常总论 134
心肌的生理特点与心肌细胞电生理学的关系 134
自动性 134
兴奋性 135
传导性 137
心律失常的概念和分类 138
第十一章 窦性心律失常 141
窦性心动过缓 142
窦性心动过速 142
窦性心律不齐 143
呼吸性窦性心律不齐 143
室相性窦性心律不齐 143
期前收缩后的窦性心律不齐 143
窦房结内游走性心律 143
第十二章 逸搏与逸搏心律 145
房性逸搏与房性逸搏心律 145
房性逸搏 145
房性逸搏心律 146
交界性逸搏与交界性逸搏心律 147
交界性逸搏 147
逸搏—夺获心律 148
交界性逸搏心律 149
窦房结—交界区游走性心律 150
室性逸搏与室性逸搏心律 152
室性逸搏 152
室性逸搏心律 153
窦房干扰 154
干扰 154
第十三章 干扰与干扰性房室脱节 154
房性融合波 155
房室干扰 156
室性融合波 157
室内差异性传导 158
干扰性房室脱节 159
完全性房室脱节 160
不完全性房室脱节 160
第十四章 心脏传导阻滞总论 163
文氏现象 164
等传间歇整数倍律 165
隐匿性传导 170
“超常”传导 171
维金斯基现象 172
单向阻滞 174
第十五章 房室传导阻滞 176
第一度房室阻滞 176
第二度房室阻滞 177
Ⅰ型 178
Ⅱ型 180
第三度房室阻滞 181
不完全性房室阻滞引起的房室脱节 184
第十六章 房室束支传导阻滞 190
概说 190
心室传导系统的基本解剖与血液供应 190
束支阻滞的分类 191
左束支阻滞 192
左束支阻滞时心室的除极与复极 192
束支阻滞的病因和发生机理 192
左束支阻滞的心电图表现及其与心向量图的关系 194
左束支阻滞的鉴别诊断 195
不完全性左束支阻滞 195
左束支阻滞合并心室肥大 196
右束支阻滞 197
右束支阻滞时心室的除极与复极 197
右束支阻滞的心电图表现及其与心向量图的关系 198
右束支阻滞的鉴别诊断 199
不完全性右束支阻滞 199
右束支阻滞合并心室肥大 200
左前支阻滞 201
左束支半阻滞 201
左后支阻滞 205
室内双支阻滞 206
右束支阻滞伴电轴左偏型 206
右束支阻滞伴电轴右偏型 206
左束支阻滞伴电轴左偏或右偏型 206
右束支阻滞十电轴左偏十房室阻滞型 208
右束支阻滞十电轴右偏十房室阻滞型 208
室内三支阻滞 208
左束支阻滞十电轴左偏十房室阻滞型 210
双侧束支主干阻滞 210
双侧束支主干阻滞的产生机理 210
双侧束支主干阻滞的心电图表现 212
双侧束支一度阻滞 212
双侧束支不同程度阻滞 212
双侧束支二度阻滞 212
双侧束支三度阻滞 212
双侧束支主干阻滞的诊断分析法 213
间歇性束支阻滞 216
第十七章 期前收缩 217
室性期前收缩 217
房性期前收缩 223
交界性期前收缩 225
期前收缩的发生机理 227
期前收缩的临床意义和处理 228
第十八章 阵发性心动过速 230
室上性阵发性心动过速 231
室性阵发性心动过速 235
其他类型的心动过速 237
房室交界性心动过速 237
心室自搏性心动过速 238
双向性心动过速 238
折返性心动过速 238
并行心律性心动过速 238
双重阵发性心动过速 240
产生阵发性心动过速的学说 240
阵发性心动过速的处理 241
第十九章 扑动与纤颤 243
心房扑动 244
心房纤颤 249
心房纤颤合并不完全性房室阻滞 251
心房纤颤合并完全性房室阻滞 252
心室扑动与纤颤 253
心房扑动与纤颤的发生机理 254
心房扑动与纤颤的处理 257
第二十章 传出阻滞 259
窦房阻滞 259
异位—心房传出阻滞 262
房室交界区传出阻滞 263
前向性房室交界区传出阻滞 263
逆向性房室交界区传出阻滞 264
异位—心室传出阻滞 265
第二十一章 并行心律 266
室性并行心律 266
房性并行心律 268
交界性并行心律 270
第二十二章 反复心律 271
交界性反复心律 272
室性反复心律 273
房性反复心律 275
第二十三章 预激综合征 277
预激综合征的基本心电图表现 277
预激综合征的发生机理 281
预激综合征合并其他心电图改变 283
预激综合征合并心肌梗塞 283
预激综合征并发心房纤颤 283
预激综合征并发房室阻滞 285
预激综合征并发折返性心动过速 285
预激综合征的处理 286
第二十四章 针刺、电解质紊乱、内分泌疾病与药物作用的心电图 287
针刺对心电图的影响 287
降低心率的作用 287
抑制异位兴奋灶 287
对房室传导的影响 289
对P波和ST-T波的影响 289
电解质紊乱 289
血钾过高 290
血钾改变 290
血钾过低 291
血钙改变 292
血钙过高 292
血钙过低 292
内分泌疾病 293
甲状腺机能减退 293
甲状腺机能亢进 293
吐根硷 293
洋地黄制剂 294
药物作用 294
奎尼丁 297
锑制剂 298
附录 299
一、自Ⅰ、Ⅲ导联QRS测定心电轴表 299
二、自R-R间期推算心率表 300
三、正常P-R间期的最高限度表 300
四、不同心率时Q-T间期的正常范围图 301
五、双倍二级梯运动测验登梯次数表 302
六、心电图机的校验与常见故障的排除 303