第一章 手的解剖和功能 1
第一节 表面解剖 1
第二节 手的休息姿势 3
第三节 手部软组织解剖 4
一、手掌部 4
二、手背部 37
第四节 手部骨骼 47
一、掌骨 49
二、指骨 49
三、手部籽骨 50
第五节 手的关节 50
一、掌指关节 50
二、掌骨间关节 55
三、指间关节 55
第六节 手的功能 55
一、手的动作 56
二、手的运动 57
第七节 手部切口 62
一、手部正确切口原则 62
二、常用的手部切口 63
第二章 腕部解剖和功能 65
第一节 表面解剖特点 65
第二节 腕部软组织解剖 66
一、腕掌面的肌肉和肌腱 66
二、腕掌侧动脉 69
三、腕掌面神经 70
第三节 腕背侧腱鞘、肌腱和动脉 71
一、腕背侧腱滑液鞘 71
二、腕背侧肌腱 72
三、腕背动脉网 73
第四节 腕部的骨骼 73
一、桡、尺骨下端 73
二、腕骨 75
第五节 腕部的关节 79
一、桡腕关节 79
二、桡尺远侧关节 81
第六节 腕部手术显露途径 82
一、背侧显露途径 82
二、掌侧显露途径 83
三、内侧显露途径 84
四、外侧显露途径 84
第三章 急救和组织损伤的判断 86
第一节 急救和转运 86
一、伤口的包扎 86
二、止血 87
三、局部制动 88
四、转运 88
第二节 接诊 88
第三节 各组织损伤的判断 89
一、休息姿势的判断 90
二、判断损伤部位组织损伤情况 90
三、根据损伤的机制判断组织损伤的情况 93
四、根据致伤物和受伤的性质判断组织损伤的情况 93
第四章 清创术 95
第一节 清洗 96
一、伤口周围皮肤的清洗 96
二、伤口内部的清洗 96
第二节 清创 97
一、切除创口边缘 97
二、皮下组织及脂肪组织的处理 98
三、清除创腔和创袋 98
四、筋膜、肌肉、肌腱的处理 98
五、血管和神经的处理 98
六、关节 和韧带的处理 98
七、骨外膜和骨折端的处理 98
八、止血 99
第三节 再次冲洗 99
第五章 伤口直接缝合 101
第一节 直接缝合术 102
一、直接缝合的原则 102
二、直接缝合操作技术 104
第六章 皮肤缺损的处理 110
第一节 皮片移植 110
一、皮片种类及其优点 110
二、供皮区域的选择 111
三、皮片的切取方法 113
四、供皮区创面的处理 116
五、植皮区的处理 116
第二节 皮瓣移植 118
一、带蒂皮瓣 118
二、游离皮瓣移植 141
第七章 肌腱损伤的修复 149
一、急诊肌腱断伤修复的原则 149
二、肌腱的缝接方法 150
第八章 周围神经的修复 167
第一节 神经干的解剖和再生 167
一、神经干的解剖 167
二、周围神经的再生 167
三、促进周围神经再生的方法 168
第二节 神经修复的方法 171
一、神经的缝接方法 171
二、神经移植术 172
三、周围神经手术中可能发生的失误 178
四、对周围神经再生的趋向性的理解 180
五、对周围神经代用品应用的浅见 180
第九章 手部血管损伤的修复 181
第一节 手部的血管损伤 181
一、手部的动脉损伤 181
二、手部的静脉损伤 183
三、前臂及手部血管损伤的判断 183
第二节 血管修复的方法 184
一、血管的端端缝接法 185
二、血管移植 188
第十章 骨、关节 损伤的处理 193
第一节 开放性手部骨折的处理 193
一、掌骨骨折切开复位内固定 195
二、指骨骨折切开复位内固定 198
第二节 关节 损伤及脱位 200
第十一章 断指再植 201
第一节 再植指征 201
一、断离手指的完整性 202
二、断离手指再植后伤指的长度 202
第二节 再植程序 202
一、清创术 202
二、再植程序 204
第十二章 开放性手外伤的术后康复 214
第一节 常用的物理治疗方法 216
一、电疗法 216
二、光疗法 216
三、超声波疗法 217
四、温热疗法 217
五、磁疗法 218
第二节 神经、肌腱、骨与关节 损伤修复后的康复 218
一、周围神经损伤修复后的康复 218
二、肌腱损伤修复后的早期康复 221
三、骨、关节 手术后的康复 222